Cintilografia Da Tireoide - Preparação E Efeitos Colaterais

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Cintilografia da tireoide

Conteúdo:

• O que é cintilografia?
• Como os resultados podem ser medidos?
• Como está indo a pesquisa?
• Efeitos colaterais
• Preparação para cintilografia

O que é uma cintilografia da tireoide?

A cintilografia é uma verificação da estrutura e do funcionamento da glândula tireoide por meio da injeção de uma solução de contraste em uma veia ou da ingestão de uma cápsula com posterior monitoramento de sua radiação. Esse exame não é feito para todos, porque ele tem indicações claras.

• Estamos falando dos seguintes casos:
• Colocação anormal da glândula;
• Numerosas (mais de seis em ambos os lobos) formações nodulares;
• Tireotoxicose e seu diagnóstico diferencial;
• Radioterapia ou emergências.

Todas as outras indicações devem ser consideradas relativas à possibilidade de uso de outro método de exame.

Como os resultados da cintilografia podem ser avaliados?

Na esmagadora maioria dos casos, a cintilografia da tireoide é realizada para estabelecer a presença de formações nodulares, bem como para determinar o grau de sua atividade em termos funcionais. Essa atividade se refere à capacidade de produzir hormônios por conta própria. Como resultado, são identificados os nós, que convencionalmente são divididos em "frios" e "quentes" e possuem uma determinada cor.

O primeiro tipo de nós não está sujeito ao acúmulo de um isótopo radioativo. Além disso, esse estudo envolve o uso de tecnécio 99. Isso explica o alto custo da cintilografia de glândulas endócrinas. O método de pesquisa apresentado é totalmente seguro. Portanto, a única contra-indicação de 100% deve ser considerada em qualquer uma das fases da gravidez.

Assim, nódulos "frios" são reconhecidos como característicos de bócio colóide nodular ou doenças que envolvem a formação de tumores. A presença de um nó "quente" é explicada pelo acúmulo constante do isótopo. Na maioria dos casos, isso ocorre quando alguma função é anormal. Por exemplo, bócio tóxico multinodular ou adenoma tóxico.

A absorção progressiva e crescente do isótopo é evidência direta de uma doença como o bócio difuso tóxico. Um algoritmo de absorção fraco sugere hipotireoidismo.

Como é feito o exame cintilográfico?

Como parte do exame, componentes radioativos especiais são introduzidos no corpo humano, os quais são combinados com drogas farmacológicas especiais. Essa mistura com o fluxo sanguíneo natural está no órgão examinado. Em seguida, os dados recebidos são processados usando um computador. Como resultado, o médico recebe todas as informações de que precisa. É óbvio que a implementação de exames cintilográficos pressupõe uma base de equipamentos de alta qualidade e bastante ampla. O trabalho de especialistas da especialização correspondente não será menos necessário.

As dosagens do isótopo introduzido são totalmente inofensivas, pois este componente é degradado e eliminado com extrema rapidez. Na situação apresentada, a proporção é muito menor do que com o exame usual de raio-X. Na maioria dos casos, as reações alérgicas à solução injetada estão ausentes.

A preparação direta para a cintilografia da tireoide não leva mais do que meia hora. É durante esse período que o fármaco radiológico terá tempo para se acumular no órgão na proporção necessária. O exame propriamente dito não levará mais de 20 minutos.

Existem também requisitos médicos especiais, que consistem em deixar de usar uma grande variedade de medicamentos. Portanto, 30 dias antes da cintilografia, você deve parar de usar medicamentos que contenham iodo. Para pacientes com doenças cardíacas, o uso de bloqueadores é indesejável. A alimentação não afeta a qualidade da pesquisa realizada. Enquanto os medicamentos podem se acumular nos tecidos da glândula tireóide. Nesse sentido, os resultados do estudo podem ser pouco informativos ou implausíveis.

Em qualquer caso, é o endocrinologista que encaminhou o paciente para esse exame que deve explicar detalhadamente onde é feita a cintilografia da glândula endócrina. É sua responsabilidade informá-lo sobre os padrões básicos de preparação para esta pesquisa. O endocrinologista também deve discutir futuras táticas de tratamento e substituição de medicamentos essenciais.

A cintilografia é um método de exame caro que requer pessoal médico altamente qualificado. Junto com isso, é necessário o acesso a um reator nuclear médico, que permitirá a obtenção de isótopos, se necessário. Considerando a meia-vida do material, que é de seis horas, pode ser difícil entregar o produto na proporção necessária e no prazo para algumas áreas. Isso explica o fato de o equipamento cintilográfico estar localizado principalmente nas grandes cidades da Rússia.

É imperativo levar em consideração os requisitos de segurança e, levando em consideração o seu perigo potencial, a proteção das instalações com materiais de origem radioativa.

Efeitos colaterais

Este método de exame é seguro contra radiação. Os efeitos colaterais após o procedimento de exame das glândulas endócrinas em 99% dos casos estão diretamente relacionados à intolerância individual ou reações alérgicas.

Os efeitos colaterais incluem:

• Reações alérgicas a componentes radioativos;
• Um aumento ou diminuição temporária dos indicadores de pressão arterial;
• Desejo constante de urinar e náuseas ou vômitos, que passam rapidamente.

Após realizar o procedimento com iodo, o paciente, em casos raros, pode apresentar manifestações como rubor no rosto ou febre. Se o paciente sentir tonturas persistentes, fraqueza ou coceira na pele após a injeção, é necessário informar o seu médico ou qualquer membro da equipe médica sobre isso o mais rápido possível.

Em geral, a radiação recebida pelo paciente durante o exame é tão baixa que a cintilografia pode ser realizada várias vezes. Com um estudo total da glândula endócrina, é permitido realizá-lo duas vezes por mês.

Preparação para cintilografia da tireoide

Um pré-requisito para um exame cintilográfico é uma preparação completa para ele. Portanto, um mês antes do procedimento, frutos do mar saturados de iodo devem ser excluídos do cardápio. 3 meses ou seis meses antes do exame, dependendo das nuances do estado de saúde, o uso da substância amiodarona (Cordarone) é cancelado. É um medicamento anti-arritmia. Um a dois meses antes da cintilografia, recomenda-se evitar a prescrição de contrastes radiográficos e aqueles que contêm iodo.

Três a quatro semanas antes do estudo, é recomendável interromper o uso de hormônios da tireoide e também evitar o uso de anti-sépticos à base de iodo. Estamos falando sobre a solução de Lugol ou betadine.

Uma semana antes da cintilografia, é indesejável o uso de meios como:

• Propiltiouracil;
• Mercazolil;
• Antibióticos sulfanilamida (estreptocídeo, biseptol);
• Aspirina;
• Nitratos (nitroglicerina, monosan, cardiket, nitrosorbida).

O não cumprimento dessas regras pode provocar distorções nos resultados da pesquisa. Isso se deve a uma diminuição na área de captura de um fármaco radiológico pelas células.

Deve-se notar que o exame cintilográfico envolvendo o uso do isótopo tecnécio 99Tcm não requer qualquer preparação específica. Isso se deve ao fato de que o tecnécio não participa da produção dos hormônios tireoidianos. A taxa de seu acúmulo não depende do uso de certos medicamentos. No entanto, em alguns casos, mais um exame adicional pode ser necessário usando um fármaco radiológico à base de iodo.

Assim, a cintilografia de glândulas endócrinas é um exame que permitirá acabar com as disputas pelo diagnóstico. Este exame é utilizado apenas em casos excepcionais - problemáticos - e requer algum preparo, tanto por parte do paciente como por parte de um especialista. Sujeito a todas as condições e recomendações acima, a cintilografia garante um resultado 100% preciso.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).