2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Extrassístole ventricular
Conteúdo:
- Causas de batimentos ventriculares prematuros
- Sinais de batimentos ventriculares prematuros
- Batimentos ventriculares prematuros de Ryan
- Tratamento da extrassístole ventricular
Extrassístole ventricular - o que é?
Extrassístole ventricular é um dos tipos de arritmias cardíacas. A patologia se manifesta em contrações extraordinárias e prematuras dos ventrículos do coração. Ao mesmo tempo, o próprio paciente em tais momentos experimenta tonturas, fraqueza, dores no coração, sensação de falta de ar. Para detectar a doença, é necessário um exame cardiológico abrangente. O tratamento geralmente é feito com medicamentos.
As arritmias extrassistólicas, que incluem batimentos ventriculares prematuros, são as arritmias cardíacas mais comuns. Eles são diagnosticados em qualquer idade e diferem dependendo da localização do foco de excitação. É a extrassístole ventricular que ocorre com mais frequência do que outras e é diagnosticada em cerca de 62% dos casos.
Durante um ECG, extrassístoles ventriculares únicas são registradas em média em 5% dos jovens saudáveis. Com a idade, esse número sobe para 50%. Portanto, é seguro afirmar que a extra-sístole ventricular é um distúrbio do ritmo cardíaco, típico de pacientes com mais de 45-50 anos.
Existem dois tipos de arritmias cardíacas: extra-sístole ventricular benigna e com risco de vida (maligna). O primeiro tipo de patologia é corrigido pela terapia antiarrítmica, e o segundo é consequência de uma doença cardíaca e é considerada uma patologia cardíaca (requer tratamento da doença de base).
O principal perigo de tais distúrbios do ritmo cardíaco reside no fato de que podem provocar fibrilação ventricular e levar à morte cardíaca súbita.
Causas de batimentos ventriculares prematuros
As causas da extrassístole ventricular são devidas principalmente a doenças orgânicas do músculo cardíaco, porém, em alguns casos, o fator etiológico no desenvolvimento da patologia permanece obscuro.
Assim, as seguintes causas cardíacas que levam a batimentos ventriculares prematuros podem ser distinguidas:
- Doença isquêmica do coração.
- Cardiosclerose pós-infarto. Portanto, as pessoas que tiveram um ataque cardíaco sofrem de batimentos ventriculares prematuros em 95% dos casos.
- Pericardite e miocardite.
- Hipertensão arterial.
- Falha crônica do coração.
- Coração pulmonar.
- Cardiomiopatia dilatada.
- Cardiomiopatia hipertrófica.
Por razões não relacionadas a doenças cardíacas, incluem:
- Transtornos de micro-troca de elementos no corpo, manifestados por hipoglicemia e potássio, bem como por hipercalcemia.
- Tomar medicamentos em altas doses. Antidepressivos tricíclicos, diuréticos, amitriptilina, fluoxetina, etc. são especialmente perigosos nesse aspecto.
- O uso de entorpecentes e drogas psicotrópicas, incluindo cafeína, cocaína, anfetamina, álcool.
- Uso de drogas anestésicas.
- Irritação do nervo vago com problemas para dormir ou devido a intenso trabalho mental.
- Fumando.
- Osteocondrose cervical.
- Vagotonia e distonia neurocirculatória.
- Doenças infecciosas.
- Estresse frequente, agitação emocional pronunciada.
Está estabelecido que em pessoas com atividade aumentada do sistema nervoso parassimpático, a extra-sístole ventricular ocorre durante o repouso, e durante os esforços físicos, ao contrário, pode desaparecer. É possível que distúrbios do ritmo cardíaco apareçam em pessoas sem doenças, ou seja, no contexto de uma saúde absoluta.
Sinais de batimentos ventriculares prematuros
Os sinais de extrassístole ventricular podem frequentemente estar ausentes, embora em alguns casos os pacientes apresentem as seguintes queixas:
- O aparecimento de uma sensação de interrupções no trabalho do coração. Às vezes, seu enfraquecimento ou sensação de um "empurrão" intensificado é possível.
- Aumento da fadiga, irritabilidade excessiva, episódios de dor de cabeça, tontura - todos esses sinais podem indicar uma extrassístole ventricular se ocorrer no contexto de distonia vascular-vegetante.
-
A sensação de que uma pessoa está sufocando devido à falta de ar freqüentemente aparece quando o ritmo cardíaco é perturbado no contexto de cardiopatologias. O aparecimento de dores no coração, sentimentos de fraqueza são possíveis. Em alguns casos, ocorre desmaio.
Durante o exame, o médico pode perceber a pulsação característica das veias do pescoço, que na terminologia cardiológica é chamada de ondas venosas de Corrigan. O pulso é arrítmico, com longas pausas e ondas extraordinárias. Para ter certeza de que existem arritmias cardíacas, é necessário diagnóstico instrumental. Em primeiro lugar, este é um ECG e um Holter ECG.
Batimentos ventriculares prematuros de Ryan
A gradação de ryan dos batimentos ventriculares prematuros é uma das opções para classificar as arritmias cardíacas. Esta é uma descrição bastante completa da extrassístole, por isso é usada por cardiologistas atualmente, embora tenha sido modificada pela última vez em 1975.
Assim, os seguintes estágios de extrassístoles ventriculares são diferenciados:
- O - não há extrassístole.
- 1 - o número de extrassístoles não excede 30 episódios em 60 minutos (arritmia ventricular rara).
- 2 - o número de extrassístoles ultrapassa 30 episódios em 60 minutos.
- 3 - presença de extrassístoles multifocais.
- 4a - presença de extrassístoles monotrópicas pareadas.
- 4b - extrassístoles ventriculares polimórficas com fibrilação e flutter dos ventrículos.
- 5 - taquicardia ventricular com três ou mais extrassístoles ventriculares.
Tratamento da extrassístole ventricular
O tratamento da extrassístole ventricular é uma tarefa bastante difícil. A tática da terapia deve ser determinada por muitos fatores e, em primeiro lugar, pela gravidade da extrassístole. Além disso, se uma pessoa não tiver nenhuma doença cardíaca significativa e a extra-sístole não se manifestar de forma objetiva, então o tratamento não é realizado.
Se os sintomas de arritmias cardíacas incomodam periodicamente a pessoa, ela é aconselhada a evitar fatores agravantes tanto quanto possível, incluindo: estresse, consumo de álcool, tabagismo, etc. A terapia deve ter como objetivo manter o equilíbrio eletrolítico em uma norma normal, é igualmente importante controlar o nível de pressão arterial …
Além disso, todos os pacientes, sem exceção, são aconselhados a seguir uma dieta alimentar, que será enriquecida com sais de potássio. De grande importância é o combate à hipodinâmica, o que implica um aumento adequado da atividade física.
Terapia antiarrítmica
A extrassístole ventricular responde bem a um grande número de drogas, incluindo:
- Bloqueadores rápidos dos canais de sódio. Isso inclui várias classes de drogas. A classe 1A inclui Disopiramida, Quinidina, Procainamida. A classe 1B inclui Meksiletina. A Classe 1C inclui Flecainida, Propafenona. Cada classe de medicamentos tem suas vantagens e desvantagens e deve ser selecionada por um médico com base nas características do quadro clínico. Além disso, estudos clínicos revelaram que o uso dessas drogas em pacientes com infarto do miocárdio leva ao aumento da mortalidade.
- Medicamentos beta-bloqueadores. Eles são prescritos para pacientes com doenças orgânicas do músculo cardíaco.
- Medicamentos como a amiodarona e o sotalol são prescritos apenas em casos extremos, quando há arritmias com risco de vida. Embora às vezes os médicos substituam os beta-bloqueadores pela amiodarona (se o paciente tiver intolerância individual).
- A indicação de bloqueadores dos canais de cálcio não está excluída, no entanto, dados recentes indicam que eles não desempenham nenhum papel significativo no tratamento dos batimentos ventriculares prematuros.
Recomenda-se que determinado medicamento seja tomado exclusivamente pelo médico assistente, que conheça a história do paciente.
Ablação por radiofrequência (RFA) para extra-sístole
A RFA como método de tratamento de arritmias ventriculares não é recomendada para todos os pacientes. Existem certas indicações para as quais este tipo de efeito terapêutico é prescrito. É indicada para pacientes que não são auxiliados pela correção medicamentosa, mas a extrassístole é monomórfica, ocorre com bastante frequência e preocupa o paciente com sintomas graves. RFA também é recomendado para aqueles grupos de pacientes que recusam a correção de medicamentos por muito tempo.
RFA envolve intervenção cirúrgica minimamente invasiva sob o controle de equipamento de raios-X. Esta é uma operação de cateter de baixo risco que restaura bem a frequência cardíaca.
Implantação de desfibriladores cardioversores
Recorre-se à instalação de implantes apenas se o paciente apresentar extrassístole ventricular maligna, que acarreta alto risco de morte súbita cardíaca.
O prognóstico da extrassístole ventricular depende da forma de arritmia cardíaca diagnosticada no paciente, se há uma patologia orgânica do coração e distúrbios hemodinâmicos. Se estamos falando de extra-sístole funcional, então ela não representa nenhuma ameaça à vida humana. No entanto, na presença de lesões no músculo cardíaco, o risco de desenvolver morte súbita aumenta significativamente.
O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista
Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".
Recomendado:
Tratamento De Anexite - Uma Lista De Medicamentos, Regimes De Tratamento
Tratamento de anexiteA anexite, ou salpingo-ooforite, é uma doença inflamatória infecciosa dos apêndices (trompas de falópio, ovários e ligamentos). De acordo com estatísticas médicas, anexite ocupa o primeiro lugar em termos de prevalência entre todas as patologias da esfera reprodutiva feminina. A forma
Tratamento Da Doença De Alzheimer - Tratamento Médico E Métodos Não Medicamentosos
Tratamento da doença de AlzheimerA doença de Alzheimer é diagnosticada em idosos. Esta doença tem um efeito devastador no cérebro dos pacientes, eles perdem o contato com os entes queridos a nível emocional, há uma perda da capacidade de perceber as críticas e a destruição da personalidade humana. A coorden
Catarata - Tratamento Da Catarata Com Remédios E Métodos Populares - Tratamento De Cataratas Com Mel
Tratamento da catarata com remédios popularesConteúdo:Tratamento de catarata com resinaTratamento de catarata biliarColeção de ervas medicinaisTratamento de catarata com mel e gotas de maçãExtratos curativos para catarataGotas de proteínaTratamento de cataratas com melTratamento de cataratas com sementes de endroTratamento à base de ervas para catarataBatatas devolveram a visãoTratamento de catarata com resinaA resina deve ser de abeto ou pinho, mas não de a
Tratamento Da Giardíase - 3 Estágios De Tratamento Eficaz
Tratamento de giardíaseCada pessoa tem um grande número de diferentes microorganismos dentro. Giardia é um parasita protozoário perigoso que afeta negativamente a saúde e o bem-estar. A infecção por giardíase quase sempre ocorre pela ingestão de cistos de Giardia pela boca. Ao mesmo
Tratamento Domiciliar De Mastite: Regras De Tratamento
Tratamento domiciliar para mastiteO tratamento da mastite em casa só é possível após consulta a um médico. O autodiagnóstico da doença e o uso de métodos da medicina tradicional podem prejudicar a saúde e levar a consequências graves, incluindo envenenamento do sangue e a morte de uma mulher.A terap
