2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Silhueta com endometriose
A endometriose é uma doença caracterizada pela proliferação de heterotopias endometrioides nos tecidos do útero e além. Os medicamentos de escolha no tratamento desta patologia são os COCs (contraceptivos orais combinados). Silhouette Pills pertencem a este grupo.
Silhouette é um anticoncepcional hormonal oral com efeito antiandrogênico. É produzido pela empresa farmacêutica romena Gedeon Richter. A silhueta pode ser chamada de um análogo estrutural da droga Janine, esses comprimidos têm propriedades semelhantes. No entanto, a vantagem do Silhouette é seu preço mais acessível.
Conteúdo:
- O mecanismo de ação da droga Silhouette na endometriose
- Quem está indicado para o tratamento da endometriose com o Silhouette?
- prós
- Contra-indicações e efeitos colaterais
- Dicas e truques importantes
O mecanismo de ação da droga Silhouette na endometriose
A composição de um comprimido de silhueta é representada por baixas doses de hormônios:
- Dienogest - 2 mg.
- Etinilestradiol - 0,03 mg.
O mecanismo de ação da droga se deve às substâncias ativas que compõem sua composição. Dienogest tem um efeito progestogênico, mas não tem um efeito androgênico, mineralocorticóide e glicocorticóide pronunciado no corpo. Em outras palavras, essa substância ajuda a regular a atividade excessiva dos estrogênios, que é a causa do desenvolvimento da endometriose, mas não suprime a imunidade da mulher. Dienogest não interfere nos processos metabólicos do corpo, portanto, Silhouette pode ser tomado por muito tempo (até vários anos).
No que diz respeito ao etinilestradiol, esta substância apresenta elevada biodisponibilidade quando tomada por via oral, permite que as enzimas celulares se transformem em formas menos ativas de estrogénios e acelera a sua degradação.
Os principais efeitos do Silhouette no corpo, que são importantes para o tratamento da endometriose:
- Desenvolvimento reverso, degeneração e atrofia subsequente de focos de endometriose no útero e além.
- Bloqueio da proliferação (possibilidade de germinação) de novas heterotopias endometrióides nos tecidos.
- Criação do efeito de "pseudogravidez", que leva à obtenção de amenorréia e, no futuro - à cessação da atividade hormonal nos focos endometrióticos. No contexto desse estado, o endométrio ectópico sofre regressão e novos focos não são capazes de se formar.
- Término da reação inflamatória local pelo bloqueio de prostaglandinas como PG E2 e substâncias semelhantes ao estrogênio.
- Aceleração dos processos locais de degradação dos hormônios femininos. O estradiol é convertido em estrona inativa. Isso, por sua vez, evita a germinação de novos focos endometrióticos.
-
Inibição dos processos de angiogênese, que impede a formação de novos vasos sanguíneos ao redor dos focos de endometriose e os nutrem.
- Supressão da ovulação e formação de folículos, alterações na estrutura do endométrio na cavidade uterina, diminuição do peristaltismo das trompas de Falópio, espessamento do muco no canal cervical - todos esses efeitos estão relacionados às propriedades contraceptivas da droga. No entanto, eles foram a base para o tratamento da endometriose.
Quem está indicado para o tratamento da endometriose com o Silhouette?
Os ginecologistas prescrevem Siluete para mulheres nos estágios iniciais do desenvolvimento da endometriose. É possível realizar a terapia quando for detectada uma segunda fase da doença. No entanto, neste caso, o tratamento deve ser considerado como uma etapa preparatória antes da cirurgia (laparoscopia).
A silhueta é indicada para mulheres que se submeteram a cirurgias para remoção de aderências endometrióticas e cistos. Isso reduz muito o risco de recorrência da doença.
O uso independente de uma droga hormonal é impossível, a duração da terapia deve ser determinada por um médico.
Possíveis regimes de tratamento
A cura da silhueta pode ter várias variações. Se uma mulher procurou um ginecologista sobre a impossibilidade de conceber um filho, e ela foi diagnosticada com endometriose em um estágio inicial, então ela é recomendada a opção de tratamento clássico. Para isso, ela terá que tomar o remédio por 21 dias, depois fazer uma pausa de 7 dias. Durante esse intervalo de uma semana, ela terá sangramento menstrual. Este regime deverá ser seguido por 3 meses. É possível estender a terapia por até seis meses se os focos de endometriose tiverem uma tendência lenta de regredir. No final do curso, um exame diagnóstico abrangente é realizado e a questão de um planejamento adicional da gravidez é resolvida.
Quando uma mulher não vai dar à luz a um filho em um futuro próximo e o objetivo do tratamento é eliminar os focos de endometriose ou prevenir sua recorrência após uma intervenção, os ginecologistas recomendam um curso terapêutico prolongado.
Os comprimidos podem ser prescritos de acordo com o esquema:
- 42 dias de internação e 7 dias de folga;
- 63 dias de internação e 7 dias de folga;
- 84 dias de internação e 7 dias de folga.
Ao final do tratamento, é feito o diagnóstico, após o qual se considera a questão da extensão da terapia. É possível que a Silhouette seja nomeada por vários anos.
Quanto à primeira dose do medicamento, os médicos recomendam iniciar o curso no dia 1 do ciclo menstrual.
prós
- Graças ao uso do Siluet, você pode recusar a cirurgia e se livrar da endometriose de grau 1 e 2.
- Enquanto toma o medicamento, a mulher está protegida de forma fiável contra uma gravidez indesejada.
- Com o manejo adequado da doença e seleção individual do curso, o medicamento tem um mínimo de efeitos colaterais no corpo.
- Após a suspensão do medicamento, a mulher mantém a função para o parto. Além disso, as chances de engravidar aumentam significativamente, já que a endometriose está curada, o que significa que nada interfere na passagem normal do óvulo pelas trompas de falópio, sua fertilização e fixação no útero.
- A terapia medicamentosa contribui para que a pele se torne mais saudável, em especial o desaparecimento da acne na mulher. Além disso, é possível se livrar da acne, não só leve, mas também moderada.
- O efeito positivo de Siluet foi comprovado em pacientes com seborreia.
- As mulheres se livram de dores fortes na pequena pelve, que, no contexto da endometriose, costumam ser crônicas e de alta intensidade.
- Os sinais de dismenorreia - um ciclo menstrual instável - desaparecem.
- O sangramento menstrual torna-se menos abundante.
- Ao normalizar a perda de sangue, é possível eliminar os sinais e sintomas da anemia.
- Verificou-se que tomar o medicamento previne a malignidade de focos ectópicos. Isso ajuda a reduzir o risco de desenvolver câncer.
Contra-indicações e efeitos colaterais
O medicamento é seguro e geralmente bem tolerado, porém, há contra-indicações para sua indicação:
- História de doenças tromboembólicas.
- Hepatite A, síndrome de Gilbert, síndrome de Rotor, síndrome de Dubin-Johnson.
- Pancreatite
- Anemia falciforme.
- Diabetes mellitus complicado por doenças vasculares.
- Violações do equilíbrio das lipoproteínas do sangue.
- Tabagismo (para pacientes com mais de 35 anos).
- Patologias hepáticas graves.
- Hipertensão incontrolável.
- Sangramento vaginal, cuja causa é desconhecida.
- Enxaqueca.
- Presença de tumores (malignos e benignos) ou suspeita de processos tumorais.
- Amamentando, carregando um bebê.
- Epilepsia.
- Intolerância à lactose, sua deficiência no corpo.
Para minimizar o risco de efeitos colaterais, a mulher deve passar por um exame de qualidade antes de iniciar o tratamento para endometriose com Silhouette.
Durante a terapia, existe o risco de complicações tromboembólicas, distúrbios do sistema nervoso central e intolerância a lentes de contato. No início do curso, são freqüentemente observados sangramento vaginal acíclico, inchaço e sensibilidade nas glândulas mamárias. No entanto, como mostra a prática, após 2-3 meses, esses fenômenos indesejáveis desaparecem. Como o medicamento é tomado por via oral, podem ocorrer distúrbios do sistema digestivo, por exemplo, exacerbação da gastrite, desenvolvimento de colecistite e acréscimo de sintomas de enterite. Os efeitos colaterais mais comuns são náuseas, constipação, distensão abdominal e vômitos.
Se algum fenômeno patológico ocorrer em alguma parte do corpo, é imperativo consultar um médico. Além disso, em alguns casos, podem ser bastante graves e potencialmente fatais (por exemplo, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral). Isso requer a retirada imediata do medicamento e a correção da condição da mulher.
Dicas e truques importantes
Os médicos recomendam enfaticamente que a mulher pare de fumar se for tomada a decisão de tratar a endometriose com Silhouette. O fato é que, com a ingestão regular de nicotina pelo corpo, o risco de um efeito colateral como o tromboembolismo de veias e artérias aumenta muitas vezes.
É importante lembrar que o Silhouette é um anticoncepcional, portanto não será possível engravidar durante o tratamento. No entanto, a droga não protege a mulher do risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis.
Se o tratamento não foi iniciado no primeiro dia do ciclo menstrual, mas mais tarde, o efeito da contracepção diminui. Portanto, você deve usar métodos de barreira adicionais para prevenir a gravidez indesejada.
Portanto, se o médico, após um exame abrangente, recomendar a uma mulher que inicie o tratamento da endometriose com o Silhouette, então o curso prescrito deve ser seguido. Além disso, na maioria dos casos, o medicamento é bem tolerado e dá excelentes resultados em termos de eliminação da doença.
O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista
Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.
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