Epicondilite Do Ombro (articulação Do Ombro) - Tipos, Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Epicondilite do ombro (articulação do ombro)

Conteúdo:

• O que é epicondilite
• Tipos de epicondilite do ombro
• Causas de epicondilite do ombro
• Sintomas de epicondilite do ombro
• Diagnóstico
• Tratamento de epicondilite do ombro

O que é epicondilite do ombro?

A epicondilite do ombro é uma lesão degenerativa-inflamatória dos tecidos da área da articulação do ombro: os epicôndilos e os tendões a eles fixados.

Os ossos do úmero têm em suas extremidades os chamados côndilos - espessamentos ósseos, em cuja superfície existem outras saliências - epicôndilos, que servem para fixar os músculos.

A principal causa da epicondilite é a tensão excessiva crônica dos músculos do antebraço, na maioria dos casos - durante a atividade profissional.

A epicondilite do ombro é responsável por 21% das doenças ocupacionais das mãos.

Tipos de epicondilite do ombro

Existem dois tipos principais de epicondilite:

• Externo (lateral), no qual os tendões que se estendem do epicôndilo externo do úmero são afetados;
• Interno (medial), quando o local de fixação dos tendões musculares ao epicôndilo interno do úmero é afetado.

Os músculos que se estendem do epicôndilo externo estendem o cotovelo, a mão e os dedos e são responsáveis pela supinação (rotação externa) da mão e do antebraço. Os tendões dos músculos flexores do cotovelo, punho e dedos estão ligados ao epicôndilo interno. Esses músculos fornecem pronação do antebraço e da mão.

Causas de epicondilite do ombro

A principal causa da epicondilite da articulação do ombro é o trauma regular nos tendões sob estresse leve, mas sistemático. O trabalho constante e contínuo dos músculos e tendões causa rupturas de fibras individuais dos tendões, no local das quais o tecido cicatricial é subsequentemente formado. Isso leva gradativamente a mudanças degenerativas na área articular, em cujo contexto o processo inflamatório começa a se desenvolver.

Os fatores de risco que desencadeiam a doença incluem:

• As especificidades das atividades profissionais;
• Praticar certos esportes;
• A presença de doenças concomitantes.

A epicondilite do ombro é frequentemente diagnosticada em pessoas cuja atividade principal está associada a movimentos repetitivos das mãos: motoristas de vários veículos, cirurgiões, massagistas, estucadores, pintores, leiteiras, cabeleireiros, digitadores, músicos, etc.

Entre os atletas, tênis e jogadores de golfe são os mais propensos a essa doença. Não é de admirar que a epicondilite lateral também seja chamada de "cotovelo de tenista" e medial - "cotovelo de jogador de golfe".

Entre outras doenças, a epicondilite é frequentemente acompanhada por osteocondrose cervical e torácica, periartrite da escápula do ombro, osteoporose.

Sintomas de epicondilite do ombro

O pico de incidência está na faixa de 40-60 anos. A epicondilite externa ocorre 10 vezes mais frequentemente do que a interna. Além disso, esse tipo de epicondilite afeta principalmente homens, enquanto a epicondilite medial é diagnosticada principalmente em mulheres.

Sintomas comuns da doença:

• Dores espontâneas na articulação do cotovelo, intensas e ardentes durante as exacerbações, maçantes e doloridas no curso crônico da doença;
• Fortalecimento da síndrome da dor durante a carga na articulação do cotovelo e músculos do antebraço;
• Perda gradual de força muscular no braço.

Com a epicondilite do ombro, a dor nas articulações aparece apenas com movimentos ativos independentes e tensão muscular. Os movimentos passivos (extensão e flexão), quando o próprio médico os realiza com a mão do paciente, são indolores. Esta é a diferença entre esta doença e artrite ou artrose.

Com a epicondilite lateral, a dor aumenta com a extensão e supinação do punho (virar o antebraço para fora, palma para cima). Na epicondilite medial, a dor aumenta com a flexão e pronação do antebraço (virar a palma da mão para baixo).

Sobre o assunto: Dor na articulação do ombro - o que fazer?

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com base em reclamações e exames externos. A radiografia com epicondilite é informativa apenas no caso de um curso crônico longo, quando as alterações estruturais tornam-se perceptíveis na articulação afetada: diminuição da densidade óssea (osteoporose), crescimento patológico (osteófitos).

A ressonância magnética e os exames bioquímicos de sangue são realizados quando é necessário diferenciar a epicondilite de outras doenças ou lesões (fratura, síndrome do túnel ou SGS).

Tratamento de epicondilite do ombro

Com dores leves no ombro, recomenda-se excluir os movimentos que os fazem aparecer, proporcionando paz temporária à articulação do cotovelo (afastar-se do trabalho ou interromper o treinamento esportivo).

Em caso de síndrome de dor intensa na fase de exacerbação, a imobilização de curto prazo da articulação é realizada com gesso ou tala. Você também pode usar uma órtese ortopédica especial, mas o uso a longo prazo é ineficaz.

O tratamento medicamentoso inclui:

• Uso de AINEs para uso externo (pomadas e géis): Diclofenaco, Voltaren, Indometacina, Nurofen;
• Bloqueio com corticosteroides (hidrocortisona ou metilprednisolona), que são injetados diretamente na área de inflamação;
• Injeções de vitaminas B.

Uma ampla gama de procedimentos de fisioterapia também pode ser usada:

• Terapia por ondas de choque;
• Magnetoterapia;
• Fonoforese e eletroforese;
• Correntes de Bernard;
• Aplicações de parafina;
• Crioterapia, etc.

Sobre o assunto: Lista de medicamentos modernos e medicamentos para as articulações

Os especialistas divergem na massagem. Alguns deles acreditam que a massagem para epicondilite é inútil e até prejudicial.

O prognóstico é geralmente favorável, com a observância do correto regime de trabalho, atividade física e repouso, consegue-se uma remissão estável.

Após o fim da fase aguda da doença, os exercícios terapêuticos auxiliam na recuperação da funcionalidade da articulação, cujo objetivo é alongar e relaxar músculos e tendões. Os exercícios de terapia por exercício incluem flexão e extensão da mão e articulação do cotovelo, pronação-supinação do antebraço. No início, eles são realizados como movimentos passivos, ou seja, com a ajuda de uma mão saudável, eles mudam para movimentos ativos realizados pelos músculos da mão desenvolvida.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.