Artrose Da Articulação Do Ombro - Causas, Sintomas, Graus E Tratamento Da Artrose Da Articulação Do Ombro

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas, sintomas, grau e tratamento da artrose da articulação do ombro

A artrose da articulação do ombro é um problema bastante comum que a maioria dos idosos enfrenta. Esta doença degenerativa crônica e rapidamente progressiva afeta homens e mulheres. Como resultado do desenvolvimento da artrose, não apenas o tecido da cartilagem é afetado, mas também o tecido ósseo. Esse processo se deve ao seu dano e enfraquecimento sob a influência de microtrauma e inflamação. A cartilagem fica fina com o tempo, rachaduras. Os depósitos de sal se acumulam nas rachaduras. Eles aceleram a destruição da cartilagem e, como resultado, torna-se um tecido ósseo denso. Ao mesmo tempo, ele se deforma.

O desenvolvimento de artrose da articulação do ombro pode levar muito tempo. Nos estágios iniciais, a doença não se manifesta e não incomoda o paciente. Mas em algum momento, os primeiros sintomas aparecem. Isso geralmente ocorre após aumento do estresse na articulação, hipotermia. A destruição da cartilagem e do tecido ósseo ocorre lentamente, é difícil determinar se não há sintomas, mas quando aparecem os primeiros sinais de artrose da articulação do ombro deve-se consultar imediatamente um médico! A doença é tratada com mais eficácia nos primeiros estágios.

Conteúdo:

• Causas de artrose da articulação do ombro
• Sintomas de artrose da articulação do ombro
• O grau de artrose da articulação do ombro
• Artrose deformante da articulação do ombro
• Diagnóstico de artrose da articulação do ombro
• Tratamento da artrose da articulação do ombro
• Tratamento alternativo de artrose da articulação do ombro

Causas de artrose da articulação do ombro

As seguintes causas de artrose da articulação do ombro podem ser distinguidas:

Lesão no ombro

Isso inclui lesões como fraturas intra-articulares, luxações, hematomas. As fraturas intra-articulares diferem na linha de fratura, que recai inteiramente na cavidade articular. Além disso, afetam não só o tecido ósseo, mas também o tecido cartilaginoso, causando diversas complicações: ruptura de ligamentos, dano à cápsula.

Uma luxação do ombro é menos perigosa do que uma fratura, mas também pode causar artrose. Isso ocorre com mais freqüência do que outras lesões. Isso se deve às características anatômicas da articulação do ombro, que como resultado se deforma e perde sua mobilidade. Uma contusão não significa deslocamento e destruição de osso e tecido cartilaginoso, ela é formada em conseqüência de um golpe forte, por exemplo, durante um acidente de carro ou uma queda sem sucesso. O tratamento oportuno pode prevenir complicações que levam à artrose da articulação do ombro.

Doenças vasculares

O desenvolvimento de artrose provoca aterosclerose dos vasos das extremidades inferiores. Esta doença freqüentemente afeta homens, fumantes, pacientes com diabetes mellitus. A aterosclerose envolve fornecimento insuficiente de sangue aos vasos das extremidades inferiores. Isso, por sua vez, causa cãibras, dores durante a prática de esportes ou qualquer outra atividade física. Para lidar com a doença ajuda o tratamento conservador, dieta. Na aterosclerose, é recomendável fazer os exercícios físicos recomendados pelo seu médico. Uma doença negligenciada pode causar artrose que afeta várias articulações, incluindo o ombro.

As varizes são outro fator que aumenta o risco de destruição e enfraquecimento do tecido da cartilagem. Envolve o afinamento das paredes venosas e a formação de nódulos nelas. A razão para esses processos é um aumento da pressão venosa devido ao sedentarismo, predisposição hereditária. Com as veias varicosas, as pernas começam a inchar, sentindo-se uma dor intensa. Como resultado, tudo isso pode provocar artrose das articulações.

Um fator que aumenta o risco de desenvolver artrose da articulação do ombro é a endarterite obliterante. Esta doença está associada à diminuição da circulação sanguínea, em consequência da qual os tecidos são privados da quantidade necessária de oxigénio, o que conduz à limitação do seu funcionamento e necrose. Os principais sintomas da endarterite obliterante são o aumento da sudorese nas pernas, palidez da pele das extremidades inferiores e uma sensação de dormência. Nos estágios mais avançados do desenvolvimento da doença, um pulso fraco e convulsões são observados, úlceras são formadas, que podem se transformar em gangrena.

A inatividade física é um dos problemas mais comuns da sociedade moderna. Esta doença é causada pela falta de atividade física, o que provoca uma sensação de sonolência e apatia. Em pacientes com inatividade física, o sono, o apetite e o humor podem piorar. A doença afeta não só a condição física de uma pessoa, mas também as psicológicas e emocionais. Uma das complicações mais comuns causadas pela inatividade física são as doenças cardiovasculares, incluindo a aterosclerose.

Comer em excesso, a falta de atividade física acarreta excesso de peso, distúrbios metabólicos e, consequentemente, dificuldade de circulação sanguínea nos tecidos periarticular e cartilaginoso, o que leva à artrose. Nesses casos, só será possível enfrentar a doença eliminando a causa que a causou, ou seja, o entupimento dos vasos sanguíneos.

Perturbação dos níveis hormonais e enfraquecimento do sistema imunológico

As alterações hormonais e o enfraquecimento do sistema imunológico provocam a destruição do tecido da cartilagem. Eles podem ser causados por psoríase. Essa doença crônica não transmissível afeta uma parcela significativa da população. A psoríase se manifesta na forma de erupção cutânea e, mais freqüentemente, as erupções cutâneas aparecem em pessoas jovens. Pode ser causada por vários motivos, os principais entre os quais estresse, distúrbios metabólicos, imunidade enfraquecida.

A psoríase é uma doença sistêmica, ou seja, gradativamente, se não tratada, pode causar danos a outros órgãos, inclusive articulações. Se aparecerem manchas vermelhas que coçam na pele, você deve entrar em contato com um dermatologista que fará um diagnóstico preciso e recomendará as medidas preventivas necessárias. É com a ajuda deles que, na maioria dos casos, a disseminação da erupção é interrompida. Às vezes, eles recorrem a métodos como crioterapia ou plasmaférese.

Nos homens, a artrose da articulação do ombro costuma ser causada pela gota. Esta doença está associada a um excesso de ácido úrico no corpo. Não é excretado, acumula-se no corpo e é depositado na forma de pequenos cristais. Esse processo se torna a causa da dor na gota.

Alguns pacientes apresentam níveis normais de ácido úrico. Nesses casos, a gota é causada por outros motivos. Os sintomas incluem inchaço e inchaço da articulação. Mudanças externas são perceptíveis durante um ataque de gota. Geralmente acontece à noite. Ao mesmo tempo, a junta fica quente, a pele fica vermelha. Correr gota cria condições favoráveis para o desenvolvimento de artrose da articulação do ombro. O tratamento médico, alimentação adequada e controle de peso ajudam a evitar consequências desagradáveis. Afinal, é o peso extra que cria uma carga significativa nas articulações e contribui para a exacerbação da gota.

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Doenças das articulações

A artrite aguda e crônica do ombro pode levar à artrose. Lesões, várias infecções, reações alérgicas, choques nervosos e imunodeficiência tornam-se a causa da doença. Você pode determinar a presença de artrite por um tumor na área do ombro e dor na articulação durante qualquer movimento. Pode ocorrer de forma aguda e crônica.

No primeiro caso, a artrite é causada por uma infecção que invade a articulação e causa inflamação. Como resultado, o ombro incha e a pele fica vermelha. A artrite crônica envolve dores periódicas. É mais difícil lidar com ele do que com um afiado. Na maioria das vezes, a artrite crônica se desenvolve na velhice, que é causada pela deposição de sais na articulação. Em jovens, essa condição pode ser causada por lesões nas articulações causadas por trauma.

Outro motivo é uma infecção que causa uma liberação abundante de lubrificante. Isso leva a inchaço e dor nas articulações. Em qualquer caso, é necessário um tratamento oportuno. Caso contrário, a artrite da articulação do ombro pode causar artrose. Se o tecido conjuntivo no lado interno do tecido articular ficar inflamado, a composição do fluido articular muda e o derrame é liberado na cavidade articular. Esta inflamação é conhecida na medicina como sinovite. Ocorre com mais frequência após uma lesão e, se não tratada, quase sempre leva à artrose da articulação do ombro. Portanto, se você sentir uma dor característica na articulação do ombro, deve consultar um médico imediatamente.

A sinovite é tratada com um método conservador. Os medicamentos mais eficazes, neste caso, são os anti-inflamatórios não esteroides. A clínica também realiza uma punção e bombeia o líquido acumulado na cavidade articular. A junta deve então ser fixada com uma tala. A sinovite infecciosa requer terapia com antibióticos. Pode haver casos em que o tratamento conservador não seja suficiente e os medicamentos não tenham o efeito desejado. Em seguida, eles recorrem à intervenção cirúrgica.

Danos à articulação do ombro e sua artrose causam necrose óssea asséptica. A patologia envolve a morte celular e pode ser causada por trauma ou predisposição genética. Para lidar com a necrose asséptica do tecido, os métodos de tratamento médicos e cirúrgicos permitem. Tudo depende do grau de negligência da doença e das características do corpo do paciente. O tecido ósseo pode ser restaurado com condoprotetores e antiinflamatórios não esteroidais. O uso de medicamentos pode ser combinado com terapia manual e fisioterapia, exercícios moderados e massagens.

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Carga aumentada na articulação do ombro

Como regra, esta é uma sobretensão sistemática. Geralmente ocorre em atletas que jogam voleibol, tênis, basquete e lançam conchas profissionalmente. Um aumento de carga na articulação do ombro é observado em pessoas de certas profissões: carregadores, martelos, construtores. Em caso de sobretensão constante, recomenda-se evitar ferimentos e danos, não fazer movimentos bruscos.

Predisposição genética

No decorrer da pesquisa médica, verificou-se que o risco de desenvolver artrose da articulação do ombro é alto em pacientes cujos parentes sofrem de doenças semelhantes. Pode ser coxartrose ou gonartrose. Além disso, a localização da lesão não coincide necessariamente.

Distúrbios metabólicos e doenças do sistema endócrino

Problemas com a cartilagem e o tecido ósseo da articulação do ombro podem ser causados por deficiência de vitaminas, falta de vitaminas no corpo e imunodeficiência. Para as juntas, fósforo e cálcio, minerais e oligoelementos são de grande importância. A falta da quantidade necessária dessas substâncias no corpo provoca alterações no tecido da cartilagem, o líquido sinovial. Tudo isso complica os processos de recuperação e afeta negativamente as articulações, causando artrose. É por isso que é tão importante obter os oligoelementos necessários com os alimentos e, adicionalmente, tomar complexos vitamínicos.

Idade idosa

Ao longo da vida, as articulações são submetidas a forte estresse, como resultado do qual o tecido ósseo e cartilaginoso enfraquece e se torna mais fino. Portanto, após 45-50 anos, o risco de desenvolver artrose da articulação do ombro aumenta várias vezes.

Excesso de peso

Pacientes com artrose, na maioria dos casos, têm problemas com a figura. O excesso de peso é uma fonte de estresse adicional nas articulações, e é por isso que a obesidade costuma levar à artrose das articulações.

Patologias congênitas

Isso pode ser um defeito no gene do colágeno. Esta substância fornece elasticidade à cartilagem e ao tecido ósseo. Em pessoas com um gene alterado, há uma quantidade insuficiente de colágeno no corpo, o que afeta negativamente as articulações e leva ao desenvolvimento de artrose.

Sintomas de artrose da articulação do ombro

Existem 3 direções de sintomas:

• Dor. Este é o principal sintoma da artrose da articulação do ombro. No entanto, a dor neste caso pode ser diferente. Aumenta com o aumento da carga na articulação do ombro. O desconforto que ocorre ao mesmo tempo limita a capacidade de mover o ombro. A localização dos pontos de dor pode ser determinada por palpação. Na artrose da articulação do ombro, a borda inferior da clavícula e a escápula são as principais fontes de dor. Sensações desagradáveis, surgindo na região dos ombros, se espalham por todo o braço. Inicialmente, a dor é sentida apenas durante o movimento, mas nas fases posteriores da artrose e em repouso.
• Rachaduras ao mover na junta. A presença de sons característicos deve-se ao depósito de sais na articulação do ombro, formando osteófitos. Quando você move a junta, um som de clique ou de estalo se torna audível.
• Restrição de movimento na articulação do ombro. A manifestação deste sintoma depende do grau de desenvolvimento da artrose da articulação do ombro. Nos estágios iniciais, não há limitação de mobilidade. A dor também é leve. A restrição de movimento é possível com uma exacerbação da doença. Então, o paciente não pode girar e abduzir livremente com a mão. No entanto, esse sintoma raramente ocorre, uma vez que a artrose da articulação do ombro geralmente é crônica. Uma exacerbação pode ser desencadeada por maior estresse na articulação, hipotermia, entorses. Gradualmente, a artrose pode levar à disfunção do membro.

O grau de artrose da articulação do ombro

Dependendo da natureza do dano à cartilagem e ao tecido ósseo, os sintomas distinguem vários graus de artrose da articulação do ombro. Essa classificação permite ao médico determinar os métodos de tratamento e prever o desenvolvimento da doença.

Artrose da articulação do ombro 1 grau

Os tecidos morfológicos da articulação neste estágio mudam ligeiramente. O início da dor é possível após levantar pesos ou realizar movimentos monótonos dos ombros. A cartilagem se torna menos elástica. Agora é capaz de suportar menos estresse do que antes.

Antes de mover o braço após um longo sono ou estar em repouso, o paciente precisa desenvolvê-lo fazendo movimentos lentos. O exame de raios-X não mostra alterações significativas do tecido. A inflamação da articulação do ombro é observada após tensão excessiva. Normalmente, os pacientes não prestam atenção ao leve desconforto na região do ombro com artrose de 1º grau, atribuindo tudo a possíveis entorses ou aumento da atividade física. No entanto, essa negligência tem consequências graves.

Artrose da articulação do ombro 2 graus

Nesse caso, os sintomas de artrose tornam-se cada vez mais perceptíveis. Os tecidos da articulação do ombro sofrem mudanças significativas. O afinamento da cartilagem leva ao aparecimento de defeitos, ouve-se um estalo característico durante o movimento. A sinóvia fica inflamada.

A artrose da articulação do ombro de 2º grau afeta não só o tecido cartilaginoso, mas também os meniscos, bem como os ligamentos no interior da articulação. Essas mudanças levam a uma funcionalidade muscular limitada. Com o tempo, eles podem até atrofiar. Para evitar isso, é importante procurar atendimento médico atempadamente.

Artrose de ombro grau 3

Nesse estágio, as mudanças nos tecidos da articulação do ombro são difíceis de ignorar. A articulação é bastante deformada e praticamente imóvel, pois o atrito entre as superfícies articulares é prejudicado. Se você não interromper o processo de destruição do tecido ósseo e cartilaginoso, ocorrerá a imobilização completa.

A artrose da articulação do ombro de grau 3 é a mais difícil de tratar e requer cirurgia. Portanto, é importante não iniciar a doença. Mas a artrose da articulação do ombro de 3º grau é um fenômeno raro. A destruição do tecido da cartilagem em tal extensão só pode ser causada por estresse extremo.

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Artrose deformante da articulação do ombro

A artrose deformante da articulação do ombro é caracterizada pela destruição da cartilagem articular, o que provoca uma alteração nas superfícies articulares dos ossos. Nos estágios iniciais, a estrutura da cartilagem muda no nível molecular e, depois, no nível celular. As alterações afetam o tecido da cartilagem, sinóvia, bolsa articular. Como resultado, todos esses processos levam à deformação e destruição da articulação do ombro.

A doença se manifesta por uma dor surda e dolorida na região do ombro. As sensações desagradáveis intensificam-se à noite e com uma mudança brusca do tempo. A natureza crônica da doença não permite livrar-se dela completamente, mas existem vários métodos de tratamento que podem reduzir a dor e interromper a destruição do tecido.

Diagnóstico de artrose da articulação do ombro

O diagnóstico envolve a realização de raios-X. Após esse exame, você pode ver os osteófitos na foto, ou seja, depósitos de sal na área articular e alterações distróficas. Se a doença conseguiu se desenvolver até 2 ou 3 graus, o espaço articular se estreita, o osso deforma e muda de forma. Isso também é perceptível na imagem. Ao fazer um diagnóstico, os sinais clínicos são importantes, por isso o médico entrevista o paciente e apalpa a região da articulação do ombro.

Ressonância magnética. Nos estágios iniciais do desenvolvimento da doença, pode ser difícil determinar a presença de artrose. Para não ser confundido com o diagnóstico, é realizada uma ressonância magnética da articulação do ombro. Para o exame por esse método, o paciente deita-se de costas e é colocado no túnel do scanner de ressonância magnética. Durante o procedimento, é proibido se mover. A pesquisa geralmente não leva mais de meia hora.

A TC da articulação do ombro é outro método para diagnosticar artrose em casos difíceis. Em primeiro lugar, faz-se a radiografia e, se não bastasse, faz-se a tomografia computadorizada. A sobreposição de ossos adjacentes uns sobre os outros na imagem de raios-X não permite um estudo detalhado do dano. A tomografia computadorizada pode fornecer uma imagem mais completa da articulação.

Como a artrose da articulação do ombro pode ser causada por outras doenças: cardiovasculares, endócrinas, a consulta de um especialista estreito é freqüentemente necessária. O diagnóstico também inclui um exame de sangue bioquímico. Em pacientes com artrose da articulação do ombro, como regra, todos os sinais de inflamação são encontrados.

Tratamento da artrose da articulação do ombro

Após o diagnóstico ser feito, um ortopedista ou traumatologista prescreve o tratamento adequado. É quase impossível lidar com a artrose da articulação do ombro, uma vez que essa doença é crônica. Mas existe uma oportunidade de desacelerar seu desenvolvimento e aliviar a dor.

O tratamento pode ser realizado por métodos conservadores ou cirúrgicos:

Tratamento conservador

No primeiro caso, geralmente são prescritos condroprotetores. Essas preparações são feitas com base em ingredientes naturais - tecidos cartilaginosos de invertebrados ou salmão. Além disso, os condroprotetores contêm ingredientes naturais e à base de ervas.

A presença de condroitina e glucosamina nas preparações ajuda a restaurar o tecido da cartilagem. Essas substâncias fazem parte da cartilagem das articulações humanas. Quando há falta deles no corpo, a nutrição das células do tecido é interrompida. Como resultado, a cartilagem da articulação do ombro é destruída e a artrose se desenvolve.

A eficácia dos condroprotetores se deve ao grau de desenvolvimento da doença e à oportunidade de sua administração. Se o tecido cartilaginoso está quase totalmente destruído, como é o caso da artrose da articulação do ombro de grau 3, ele não pode ser restaurado, o que significa que tais medicamentos não são mais eficazes. Os condroprotetores ajudam bem nos estágios iniciais do desenvolvimento de doenças articulares. É importante tomá-los regularmente por um longo período.

Alguns pacientes reclamam que não sentem um efeito significativo dos condroprotetores. Isso se deve ao tempo insuficiente durante o qual a recepção é realizada. Com o tratamento de longo prazo, esses medicamentos dão bons resultados.

Sobre o assunto: Quais condroprotetores levar na artrose?

Nas farmácias estão presentes hondoprotetores como Elbona, Teraflex, Structum, mas o médico deve prescrever o medicamento específico, bem como a dosagem.

Tratamento medicamentoso

O tratamento medicamentoso também é realizado com o auxílio de antiinflamatórios não esteroidais. O principal objetivo dessas drogas é aliviar a dor e a inflamação.

Entre os antiinflamatórios não esteróides usados para artrose, os mais famosos são o diclofenaco de sódio e a nimesulida:

• Diclofenac. A ação do medicamento baseia-se no bloqueio da ação de uma enzima que contribui para o aparecimento de dores e febre. Ao tomar diclofenaco de sódio, os pacientes se livram da sensação de rigidez na articulação do ombro pela manhã, o inchaço desaparece e o desconforto desaparece. Ao mesmo tempo, as funções da articulação são restauradas. As dificuldades com a atividade física não surgem mais, a amplitude do movimento das mãos aumenta.
• A nimesulida é um medicamento que permite eliminar rapidamente a dor e a inflamação da articulação do ombro. É bem absorvido, por isso, após 1-2 horas, todas as sensações desagradáveis causadas pela artrose desaparecem. Os efeitos colaterais ao tomar nimesulida são raros, mas podem ocorrer dores de cabeça leves, sonolência e urticária. Pacientes que sofrem de doenças do sistema cardiovascular, os rins devem tomar a droga estritamente sob supervisão médica. Atenção especial à dosagem e à presença de efeitos colaterais deve ser dada aos idosos.

Corticosteróides. Os corticosteroides podem ajudar a tratar a inflamação grave. Este é outro grupo de medicamentos usados para tratar a artrose. Os corticosteróides são usados como parte de uma terapia combinada. Como remédio independente para o tratamento da artrose, são ineficazes, pois não afetam o tecido cartilaginoso, não contribuem para sua restauração. Puramente por causa de suas propriedades antiinflamatórias, as injeções de corticosteroides são muito populares entre os cirurgiões de trauma. Eles agem rapidamente e bloqueiam qualquer processo inflamatório na articulação. Portanto, os corticosteróides podem interromper o desenvolvimento de artrose da articulação do ombro.

Nesta doença, não apenas os medicamentos são usados para administração oral. Eles costumam usar pomadas e géis. A artrose da articulação do ombro de 3º grau requer intervenção cirúrgica. A ginástica corretiva é muito útil. Inclui exercícios simples, por exemplo, movimentos de flexo-extensão, fricção.

Tratamento alternativo de artrose da articulação do ombro

O tratamento cirúrgico e medicamentoso pode ser combinado com o uso da medicina tradicional:

• Na artrose da articulação do ombro, uma mistura de própolis e gordura de porco ajuda muito. Ingredientes naturais misturados em proporções iguais são esfregados na área dos ombros.
• Dentro, você pode tomar uma decocção de seda de milho. Várias colheres de sopa de matéria-prima são preparadas com água fervente e depois infundidas. Você pode beber uma colher de sopa do medicamento um dia antes de cada refeição.
• Os banhos de ervas têm um efeito positivo nas articulações. Eles podem ser cozidos com decocções de bardana, camomila, urtiga. Depois de tomar esse banho, você deve se enxugar com uma toalha e ir para a cama.
• Um produto eficaz é obtido a partir da farinha de aveia. Devem ser preparados com água fervente, o medicamento resultante deve ser infundido e, em seguida, devem ser feitas compressas com ele e aplicadas na articulação do ombro à noite. Neste caso, é aconselhável utilizar tela canvas.

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Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.