Remoção Histeroscópica De Pólipos Endometriais

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Remoção histeroscópica de pólipos endometriais

A ginecologia moderna considera o método mais adequado para remover pólipos por meio da histeroscopia.

Como um pólipo é removido?

O ginecologista primeiro examina a paciente e, em seguida, o médico insere uma sonda fina do histeroscópio na cavidade uterina. Essa manipulação permite avaliar as características do endométrio, retirar o pólipo sob o controle óptico do equipamento, colher amostras da camada interna e do próprio pólipo para histologia.

O dia do ciclo não afeta este procedimento. No entanto, a análise mais informativa pode ser realizada do 4º ao 6º dia do ciclo menstrual, imediatamente após o fim da menstruação. No período anterior à menstruação, a estrutura heterogênea do endométrio complica esse procedimento.

Os pequenos pólipos são removidos ambulatorialmente, com alívio mínimo da dor, uma vez que essa intervenção não traz dor significativa. De acordo com as avaliações de mulheres que fizeram histeroscopia junto com a retirada do pólipo, a dor durante esse procedimento praticamente não difere das sensações durante a menstruação.

Uma hora antes da intervenção na cavidade uterina, é aconselhável tomar um comprimido de analgésico ou AINE (ibuprofeno na dosagem de 400 a 600 mg). Os pólipos grandes são removidos sob anestesia geral intravenosa de curto prazo.

Métodos para remover pólipos:

• Tesouras cirúrgicas;
• Usando uma faca a laser;
• Eletrocautério.

A escolha do método mais eficaz para destruição do pólipo em cada caso fica a critério do ginecologista.

Recomendações após a remoção do pólipo

Possíveis sintomas após histeroscopia com polipectomia:

• Dor menor na região pélvica e períneo;
• Pequena quantidade de secreção vaginal com sangue ou muco.

Essas manifestações não requerem tratamento; mulheres com alto limiar de dor podem tomar analgésicos.

Para evitar complicações após a intervenção, as mulheres devem se abster de:

• Do uso de tampões higiênicos (absorventes são permitidos);
• De ducha;
• Da atividade sexual;
• De estresse físico e hipotermia;
• Desde tomar banho, visitar sauna, banho turco, piscina, nadar no mar (é permitido tomar banho).

O que se sabe sobre a eficácia e segurança da remoção de pólipos uterinos por meio da histeroscopia?

A remoção de um pólipo endometrial com a ajuda e controle de um histeroscópio é um procedimento seguro com complicações mínimas. Possíveis sentimentos negativos durante sua implementação:

• Náusea;
• Dor abdominal inferior;
• Os desmaios durante ou após o procedimento são extremamente raros.

Poucas manchas após a remoção do pólipo são uma variante da norma. Eles não são perigosos, não requerem tratamento, duram vários dias e passam por conta própria.

O desenvolvimento do processo inflamatório após a histeroscopia é diagnosticado em não mais do que uma em cem mulheres. A introdução da infecção no corpo feminino é tratada com antibióticos.

Uma complicação extremamente rara da cirurgia é a perfuração do útero, acompanhada por danos aos órgãos próximos. Nesse caso, é realizada uma operação cirúrgica de emergência bastante complexa.

Como resultado da pesquisa médica, foi estabelecido que o pólipo reaparece após a remoção sob o controle de um histeroscópio em apenas um pequeno número de casos. Por 9 anos após o procedimento, essa probabilidade varia de 2,5% a 3,7%.

Este método é especialmente eficaz no tratamento de corrimento vaginal anormal. O estudo deste problema prova a viabilidade do método de remoção histeroscópica de pólipos endometriais para a eliminação completa ou alívio significativo dos sintomas em 75-100% das pacientes. Se esse método não afetou o problema de descarga anormal, a causa deve ser investigada no decorrer de um exame adicional.

Mulheres com alto risco de desenvolver hiperplasia endometrial ou a ameaça de sua degeneração oncológica podem receber uma análise histológica detalhada dos tecidos após a remoção do pólipo.

O processo de adesão quase nunca se torna uma complicação da histeroscopia, uma vez que esse procedimento não afeta a camada muscular do útero.

Se a presença de um pólipo for uma causa suspeita de infertilidade, então as tentativas de conceber um filho ou iniciar um protocolo de fertilização in vitro podem ser feitas com o início da menstruação após o procedimento.

De acordo com estatísticas médicas, em 43-80% dos casos de infertilidade causada por pólipos do útero e de seu colo do útero, a gravidez ocorreu após a remoção histeroscópica de pólipos endometriais. A concepção foi realizada naturalmente ou com o auxílio da fertilização in vitro. A injeção artificial de esperma no útero após a polipectomia foi bem-sucedida em 65% dos casos.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.