2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Sintomas e causas da pleurisia
O que é pleurisia?
A pleurisia é a inflamação da pleura com a formação de placa fibrosa em sua superfície ou derrame em seu interior. Aparece como uma patologia concomitante ou como resultado de várias doenças. A pleurisia é uma doença independente (pleurisia primária), mas na maioria das vezes é consequência de processos inflamatórios agudos e crônicos nos pulmões (pleurisia secundária). Divide-se em seca, também denominada fibrinosa, e pleurisia com derrame (serosa, seroso-fibrinosa, purulenta, hemorrágica). Além disso, a pleurisia é de etiologia bacteriana, viral e alérgica. Com o passar dos anos, a pleurisia de etiologia inespecífica é mais comum. Sintomas de pleurisiaDependendo das causas da pleurisia, os sintomas também variam. Na pleurisia seca, observa-se dor no peito, agravada pela inalação, ao se inclinar para trás na direção oposta. A dor se intensifica e depois diminui se você se deitar de lado. Pode haver dor irradiando para o pescoço e músculos da parte superior do corpo, respiração frequente é observada. Com a pleurisia purulenta, ocorre dor no peito, agravada pela respiração, temperatura corporal elevada. Muitas vezes, calafrios, falta de ar, sudorese e taquicardia intensa ocorrem com esse tipo de pleurisia. Vários estudos podem detectar o acúmulo de líquido na cavidade pleural. Se você não iniciar o tratamento em tempo hábil, o paciente sofre de fraqueza, intoxicação, a pessoa perde muito peso, a pele fica amarelada. A pleurisia purulenta metapneumática é expressa por dor no peito, falta de ar. Para estabelecer o diagnóstico com precisão, é necessário fazer um exame de raios-X dos pulmões. O curso do tratamento depende se a pleurisia é infecciosa, causada por bactérias patológicas, ou asséptica, que se desenvolve com câncer de pulmão. Razões de pleurisiaAs razões para o desenvolvimento de pleurisia podem ser resfriados. Hipotermia, fadiga, nutrição deficiente e alta sensibilidade a qualquer medicamento podem servir de estímulo. Aparece como uma patologia concomitante ou como resultado de várias doenças. No entanto, às vezes ela se manifesta antes do início dos sintomas que causam a patologia. Muitas vezes, a causa da pleurisia são patologias sistêmicas do tecido conjuntivo (reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico, etc.), neoplasias, tromboembolismo e trombose pulmonar. Na maior parte, o mecanismo de pleurisia é alérgico. Um papel importante na patogênese da pleurisia blastomatosa é desempenhado pelo bloqueio de linfonodos, vasos linfáticos e venosos por metástases tumorais; quando um tumor penetra de órgãos próximos, a destruição de tegumentos serosos. |
Pleurisia purulenta
A pleurisia purulenta é causada por microrganismos como estafilococos patogênicos, pneumococos, estreptococos. Em casos raros, são Proteus, bastões de Escherichia.
Via de regra, a pleurisia purulenta se desenvolve após a exposição a um tipo de microrganismo, mas acontece que a doença é causada por toda uma associação de micróbios.
O desenvolvimento da doença. O patógeno entra no corpo por contato de focos pneumônicos subpleuralmente localizados nos pulmões, inflamação purulenta. De forma hematogênica, o patógeno penetra a partir de vários focos de infecção (com osteomielite, inflamação do ouvido médio, flegmão do umbigo, apendicite purulenta, inflamação da cavidade abdominal), raramente observada pleurisia purulenta primária ocorre.
Na pleurisia purulenta, observam-se grandes depósitos fibrinosos na pleura, recobertos de pus, atingindo uma espessura considerável. Na superfície da pleura, existem áreas de pequenas hemorragias, um fluxo acentuado de vasos sanguíneos.
Sintomas de pleurisia purulenta. O curso da doença difere dependendo da idade. Em crianças dos primeiros três meses de vida, a pleurisia purulenta é muito difícil de reconhecer, pois é mascarada pelos sintomas gerais característicos da sepse umbilical, pneumonia causada por estafilococos. Do lado da doença, o tórax torna-se convexo. Há também uma inclinação do ombro, mobilidade insuficiente da mão. Em crianças mais velhas, são observados os sintomas padrão de pleurisia total. Você também pode notar uma tosse seca com catarro, às vezes até com pus - quando um abscesso pleural irrompe nos brônquios.
Pleurisia exsudativa
No estágio inicial da pleurisia exsudativa, observa-se dor nas laterais, diminuição da amplitude dos movimentos respiratórios do lado dolorido do tórax, som característico de atrito pleural. Frequentemente ocorre uma tosse seca e dolorosa de origem reflexa. À medida que o derrame se acumula, a dor do lado desaparece, surge uma sensação de peso, aumentando a falta de ar, cianose de intensidade moderada, leve inchaço do lado afetado, suavização do espaço intercostal.
A percussão sobre o exsudato escuta um ruído surdo; tremor de voz e broncofonia são menos normais, o ar não passa ou está mais enfraquecido. Tonalidade timpânica de ruído de percussão, respiração brônquica e estertores borbulhantes finos. Durante o exame de percussão e raio-X, um contorno específico da região superior do derrame pode ser revelado.
Uma forte efusão promove o movimento do mediastino para a metade sã e graves defeitos na função da respiração externa devido a uma falha da mecânica da respiração: a profundidade da respiração diminui, torna-se muito frequente; com o auxílio de diagnósticos funcionais, é possível calcular a queda dos indicadores de respiração externa (volume vital dos pulmões, reservas de ventilação, etc.). Aparecem disfunções no funcionamento do sistema cardiovascular: diminuição do curso e do volume minuto do coração devido à diminuição do efeito da extração de sangue para as veias centrais devido a defeitos de ventilação, deslocamento do coração e grandes vasos com abundantes derrames pleurais. A taquicardia compensatória aumenta, a pressão arterial diminui gradualmente.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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