Pneumosclerose Dos Pulmões

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Pneumosclerose dos pulmões

O termo "pneumosclerose" é utilizado na medicina desde 1819, Laennek foi o primeiro a introduzi-lo na vida quotidiana, tendo feito isso para descrever o estado de um paciente cuja parede brônquica estava danificada, a sua parte estava dilatada. O conceito unia duas palavras gregas - pulmão e compactação.

O que é pneumosclerose pulmonar?

A pneumosclerose dos pulmões é um aumento anormal no tamanho do tecido conjuntivo que pode ocorrer no pulmão (pulmões) de uma pessoa como resultado de uma inflamação, um processo distrófico. As áreas afetadas por esse tecido perdem elasticidade, observando-se alterações patológicas na estrutura dos brônquios. O tecido pulmonar encolhe e torna-se mais denso, o órgão adquire uma consistência densa e sem ar e ocorre a compressão. Na maioria das vezes, os representantes do sexo masculino (mas as mulheres não são protegidas) se deparam com essa doença, a faixa etária não desempenha um papel.

Causas da pneumosclerose

Existem doenças cuja falta de terapia adequada e oportuna pode resultar no desenvolvimento de pneumosclerose em um paciente:

• sarcoidose dos pulmões;
• tuberculose (pleura, pulmões), micose;
• bronquite crônica;
• pneumonia (infecciosa, aspirativa, viral);
• gases industriais;
• radioterapia (na luta contra o câncer);
• alveolite (fibrosante, alérgica);
• danos às paredes dos vasos sanguíneos (granulomatose);
• refluxo gastroesofágico crônico;
• lesão do esterno, lesão do parênquima pulmonar;
• predisposição genética (doença pulmonar);
• pleurisia exsudativa (forma grave, curso prolongado);
• elemento estranho nos brônquios.

A doença também pode ser desencadeada pela ingestão de vários medicamentos (apressina, cordaron). Além disso, maus hábitos (fumar), ecologia pobre (viver em uma zona perigosa) são considerados fatores de risco.

Existem também profissões cujos proprietários correm alto risco. Indústrias perigosas, as minas são locais onde crescem gases nocivos e poeira. Cortadores de vidro, construtores, moedores e outros estão em perigo.

Sintomas de pneumosclerose

Os principais sinais da pneumosclerose dos pulmões são chamados de manifestações da doença, cujo resultado surgiu.

Os seguintes sintomas também podem ocorrer, indicando a necessidade de consultar um médico imediatamente:

• falta de ar, que se torna permanente, persistindo mesmo no estado de inatividade;
• tosse intensa, acompanhada de secreção na forma de expectoração mucopurulenta;
• fadiga crônica, fraqueza, ataques de tontura;
• dor no peito;
• cianose da pele;
• perda de peso;
• deformação do peito;
• insuficiência pulmonar grave;
• falanges de dedos, uma reminiscência de baquetas (dedos de Hipócrates);
• sibilância à ausculta (borbulhamento seco e fino).

A gravidade dos sintomas da doença depende diretamente da quantidade de tecido conjuntivo patológico. As manifestações menores são principalmente características da pneumosclerose limitada.

Tipos de pneumosclerose

De acordo com a intensidade de distribuição no parênquima pulmonar do tecido conjuntivo, costuma-se distinguir os seguintes tipos de pneumosclerose:

• Fibrose. É caracterizada pela alternância do tecido conjuntivo e pulmonar no paciente.
• Esclerose. Há uma substituição do parênquima pulmonar por tecido conjuntivo, deformação de sua estrutura.
• Cirrose. Compactação da pleura, substituição de vasos sanguíneos, brônquios e alvéolos por colágeno, falhas nas funções de troca gasosa. Esta fase é considerada a mais perigosa.

No local da lesão, os seguintes tipos de doença são diferenciados:

• intersticial;
• peribrônquico;
• alveolar;
• perilobular;
• perivascular.

Se o paciente desenvolver pneumosclerose intersticial, a fonte mais provável é a pneumonia intersticial. O principal alvo do tecido conjuntivo é a área localizada próxima aos brônquios, os vasos sanguíneos e os septos interalveolares também sofrem.

A aparência peribrônquica geralmente é resultado de bronquite crônica. Para esta forma, a convulsão da área ao redor dos brônquios do paciente é típica; o tecido conjuntivo é formado em vez do pulmão. Na maioria dos casos, a doença se manifesta apenas por tosse; depois de um tempo, pode-se acrescentar catarro.

A pneumosclerose perivascular se refere a danos à área ao redor dos vasos sanguíneos. O perilobular leva à localização da lesão ao longo das pontes interlobulares.

Além disso, a pneumosclerose é dividida em tipos, dependendo da doença que garante sua disseminação.

Os seguintes grupos são diferenciados:

• esclerose do tecido pulmonar;
• pós-necrótica;
• discirculatório.

Além disso, é levado em consideração o grau de prevalência da doença - pneumosclerose difusa limitada.

A forma limitada, por sua vez, é dividida em local e focal:

• A pneumosclerose local pode estar presente no corpo humano por um longo tempo sem apresentar quaisquer sintomas. Ele só pode ser detectado por um chiado fino e borbulhante e respiração difícil ao ouvir. Um raio-x também ajudará no diagnóstico, a imagem exibirá uma área de tecido pulmonar compactado. Esse tipo não pode se tornar a causa da insuficiência pulmonar.
• A origem da aparência focal é um abscesso pulmonar, causando danos ao parênquima pulmonar. Além disso, a causa pode ser cavernas (tuberculose). Um aumento no tecido conjuntivo, danos aos focos existentes e já curados é possível.

Pneumosclerose difusa dos pulmões

O alvo da pneumosclerose difusa pode ser não apenas um pulmão (esquerdo ou direito), mas ambos. Nesse caso, é provável a ocorrência de cistos nos pulmões, podendo ocorrer alterações patológicas nos vasos. A qualidade do suprimento de oxigênio para o tecido pulmonar se deteriora, os processos de ventilação são interrompidos. A forma difusa é capaz de causar a formação de um coração pulmonar. Essa condição é caracterizada pelo rápido crescimento do coração direito, causado pelo aumento da pressão.

A anatomia dos pulmões com pneumosclerose difusa sofre as seguintes alterações:

• Colagenização do pulmão - em vez de degeneração das fibras elásticas, aparecem grandes áreas de fibras de colágeno.
• O volume dos pulmões é reduzido, a estrutura deformada.
• Aparecem cavidades (cistos) revestidas com epitélio broncoalveolar.

As principais razões para o desenvolvimento desta doença são os processos inflamatórios que ocorrem no tórax. Sua origem pode ser diferente - tuberculose, pneumonia crônica, enjoo por radiação, exposição a produtos químicos, sífilis, lesão torácica.

Nem sempre a pneumosclerose difusa avisa de si mesma com sintomas específicos. O paciente pode sentir falta de ar, a princípio ocorrendo exclusivamente com fadiga, trabalho árduo, treinamento esportivo. Em seguida, chega a fase em que a falta de ar aparece mesmo em um estado de calma, durante o repouso. Este sintoma não é o único, também é possível tosse (seca, frequente) e dores constantes na zona do peito.

Também são possíveis manifestações como respiração difícil, cianose da pele, causada pela falta de oxigênio. O paciente pode perder peso drasticamente, sentir fraqueza constante.

Pneumosclerose radical

Na maioria das vezes, a bronquite, que tem uma forma crônica, é a fonte da pneumosclerose hilar. Envenenar com substâncias nocivas, pneumonia, tuberculose também podem se tornar os "culpados" da doença. O desenvolvimento da doença, via de regra, ocorre no contexto de processos inflamatórios, distrofia. Os sinais característicos são a perda de elasticidade na área afetada, um aumento no tamanho do tecido conjuntivo que ocorre nas áreas das raízes do pulmão. Uma violação da troca gasosa também é adicionada.

Pneumosclerose basal

Se o tecido pulmonar é substituído por tecido conjuntivo, principalmente nas regiões basais, essa condição é chamada de pneumosclerose basal. Uma das principais fontes desta doença é considerada a pneumonia do lobo inferior, talvez o paciente já tenha tido que lidar com esta doença. Uma radiografia mostrará um aumento da clareza dos tecidos das regiões basais, um aumento do padrão.

Tratamento da pneumosclerose pulmonar

Se você tiver sintomas de pneumosclerose, marque uma consulta com um terapeuta ou pneumologista. Os métodos de tratamento são determinados pelo estágio em que a doença se encontra. A forma inicial, leve, não acompanhada de sintomas graves, não precisa de terapia ativa. Visto que a pneumosclerose na maioria dos casos atua como doença concomitante, o tratamento de sua origem é necessário.

Células-tronco

Uma forma inovadora de combater a pneumosclerose é a terapia celular. As células-tronco são as precursoras de todas as células do corpo humano. Seus "talentos" únicos residem na capacidade de se transformar em qualquer outra célula. Esta qualidade é ativamente usada na terapia celular contra a pneumosclerose pulmonar.

Uma vez injetadas por via intravenosa, as células-tronco vazam para o órgão afetado pelo fluxo sanguíneo. Além disso, eles substituem os tecidos danificados pela doença. Paralelamente, a defesa imunológica do corpo é ativada, processos metabólicos são ativados. O tecido pulmonar normal renasce.

A eficácia da terapia celular é determinada pelo momento de seu início. É aconselhável iniciar o tratamento antes que todos os pulmões sejam invadidos pelo processo de fibrose. O sucesso também depende da disponibilidade de uma plataforma de tecido saudável, que é necessária para que as células se fixem com segurança e iniciem os processos de reconstrução.

A terapia com células-tronco normaliza os processos metabólicos no corpo de um paciente com pneumosclerose. As funções dos sistemas endócrino, imunológico e nervoso são restauradas. Além disso, as células produzem um efeito antitumoral eficaz. Como resultado da terapia, o órgão afetado ganha funcionalidade perdida e se torna saudável.

O resultado do tratamento "celular" é a restauração da estrutura pulmonar, o desaparecimento da falta de ar e a tosse seca, principais motivos do tormento eterno do paciente. A segurança e eficácia da terapia foram comprovadas por vários estudos.

Terapia de oxigênio

A oxigenoterapia é uma técnica terapêutica moderna baseada na inalação de uma mistura de oxigênio-gás pelo paciente. O procedimento permite compensar a deficiência de oxigênio que se formou no corpo. Uma das principais indicações para sua implantação é a pneumosclerose pulmonar.

O gás, que é um instrumento da oxigenoterapia, é saturado de oxigênio no mesmo volume em que se concentra no ar atmosférico. A distribuição de gás é mais frequentemente feita por meio de cateteres nasais (intranasais), mas também pode ser:

• máscaras (boca e nariz);
• oxigênio tendas;
• tubos (traqueostomia, intubação);
• oxigenação hiperbárica.

Graças ao suprimento de oxigênio, ocorre uma restauração ativa do metabolismo celular.

Terapia medicamentosa

Se o curso da pneumosclerose for acompanhado por exacerbações inflamatórias (pneumonia, bronquite), o paciente receberá medicamentos:

• antibacteriano;
• anti-inflamatório;
• expectorante;
• mucolítico;
• broncodilatador.

Se a pneumosclerose é difícil, há uma rápida progressão da doença, os médicos usam glicocorticosteróides. A terapia de curso, que envolve o uso de agentes hormonais em pequenas doses, é praticada para interromper o processo inflamatório, suprimir a proliferação do tecido conjuntivo. Freqüentemente, essas drogas são combinadas com drogas imunossupressoras. Também podem ser prescritos preparados anabólicos e vitamínicos.

Para tornar o tratamento medicamentoso o mais eficaz possível, a broncoscopia terapêutica é usada. Essa manipulação permite que você entregue medicamentos diretamente ao tecido dos brônquios, remova o conteúdo estagnado e inflamatório do sistema broncopulmonar.

Fisioterapia

Se o paciente tiver pneumosclerose, pode-se prescrever fisioterapia. A tarefa dos procedimentos fisioterapêuticos, neste caso, é interromper a síndrome na fase inativa, estabilizar o processo na fase ativa.

Na ausência de insuficiência pulmonar, está indicada a iontoforese com cloreto de cálcio, novocaína. Ultra-som com novocaína também pode ser prescrito. Se a doença estiver em estágio compensado, é aconselhável realizar indutometria e diatermia na região do tórax. Em caso de má separação do escarro, utiliza-se o sistema Vermel (eletroforese com iodo); em caso de deficiência nutricional, utiliza-se a radiação ultravioleta. Uma alternativa menos eficaz é a irradiação da lâmpada Solux.

Se possível, a fisioterapia é recomendada em combinação com tratamento climático. Pacientes com pneumosclerose são mostrados em repouso na costa do Mar Morto. O clima local terá um efeito curativo no organismo afetado.

Fisioterapia

A principal tarefa, cuja realização é facilitada pelos exercícios físicos terapêuticos, é fortalecer os músculos respiratórios. As aulas são necessariamente realizadas sob a supervisão de instrutores profissionais, o desempenho amador pode prejudicar.

A pneumosclerose compensada é uma indicação para exercícios respiratórios. Cada exercício deve ser realizado sem tensão, mantendo-se em ritmo lento ou médio, aumentando gradativamente a carga. O melhor lugar para se exercitar é ao ar livre, o ar fresco aumenta a eficácia do exercício. Os exercícios de fisioterapia têm contra-indicações - febre alta, doença grave, hemoptise repetida.

Ao compensar o processo patológico, os pacientes podem praticar alguns esportes. Na pneumosclerose, remo, patinação no gelo e esqui são úteis. Os médicos geralmente recomendam massagens no peito também Com a ajuda de procedimentos, a congestão que se forma no tecido pulmonar é eliminada. A massagem melhora a condição do coração, brônquios, pulmões, inibe o desenvolvimento de fibrose pulmonar.

Intervenção operatória

A intervenção radical pode ser aconselhável se o paciente tiver uma forma local da doença, ocorrer destruição do tecido pulmonar, supuração do parênquima pulmonar, fibrose e cirrose pulmonar. A essência do tratamento é remover cirurgicamente a área afetada do tecido pulmonar.

Medidas preventivas

Prevenir a pneumosclerose é sempre mais fácil do que se livrar dela completamente. O mais importante para isso é o tratamento oportuno de pneumonia, tuberculose, bronquite, resfriados. As seguintes ações também serão úteis:

• parar de fumar;
• mudança de emprego com interação frequente com riscos ocupacionais;
• minimizar o consumo de bebidas alcoólicas;
• procedimentos de endurecimento;
• exercícios respiratórios regulares, ginástica;
• nutrição balanceada, ingestão de complexos vitamínicos;
• caminhadas frequentes no ar;
• exame anual de raios-X.

Parar de fumar é o item mais importante desta lista. Os cigarros agravam gravemente a condição dos pulmões, contribuem para o desenvolvimento de doenças respiratórias.

Se a pneumosclerose for detectada em tempo hábil, submetido ao tratamento adequado, o paciente seguirá rigorosamente todas as recomendações do médico e levará um estilo de vida saudável, a doença será vencida.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".