Bradicardia Do Coração - O Que é? O Que Fazer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Bradicardia do coração: o que é? Sintomas e tratamento

A bradicardia é uma desaceleração do pulso, provocada por doenças do sistema cardiovascular. Pode se desenvolver em pessoas de qualquer idade, mas é detectado principalmente em pacientes com mais de 40 anos. Foi descoberto que a bradicardia é 4 vezes mais provável de ser encontrada em pessoas obesas.

A terapia da bradicardia se resume não só à ingestão de medicamentos, mas também à correção da dieta alimentar. É importante tomar medicamentos que mantenham o coração funcionando normalmente, eliminando os ataques agudos. A seleção dos medicamentos deve ser feita por um médico, pois os medicamentos para o tratamento das patologias cardíacas apresentam muitas contra-indicações e efeitos colaterais.

Conteúdo:

• Bradicardia - o que é?
• Tipos de bradicardia
• Sintomas de bradicardia
• Causas de bradicardia
• Diagnóstico da bradicardia
• Tratamento conservador de bradicardia
• Primeiros socorros para bradicardia

Bradicardia - o que é?

A bradicardia é um subtipo de arritmia caracterizada por um ritmo cardíaco anormal. O oxigênio entra no coração pelo sangue. Se a circulação sanguínea for prejudicada, o músculo cardíaco ficará com falta de oxigênio. Portanto, a bradicardia geralmente se desenvolve no contexto de aterosclerose ou doença cardíaca coronária.

O diagnóstico é feito com as seguintes taxas de pulso;

• Menos de 55-60 batimentos / minuto - para um adulto.
• Menos de 110 batimentos / minuto - para um recém-nascido.
• Menos de 100 batimentos / minuto - para bebês mensais.
• Menos de 85 batimentos / minuto - para crianças de 1 a 6 anos.
• Menos de 70 batimentos / minuto - para crianças de 6 a 10 anos.
• Menos de 65 batimentos / minuto - para adolescentes.

Na maioria das vezes, a bradicardia não representa nenhuma ameaça à vida humana. No entanto, isso não significa que a patologia não exija tratamento. Se o paciente não receber terapia, ele começará a sofrer de episódios regulares da doença. Cada exacerbação da bradicardia é acompanhada por um aumento na probabilidade de morte em 3-6%. Portanto, é muito importante receber um tratamento que evite a exacerbação da doença.

Tipos de bradicardia

O CDI não implica a diferenciação da bradicardia, como uma patologia cardíaca, em qualquer subespécie. No entanto, os cardiologistas praticantes distinguem vários tipos da doença, dependendo da gravidade de seu curso, da causa de sua ocorrência e das características patogenéticas.

Estágios de desenvolvimento de bradicardia

Etapa	Descrição
Inicial	A bradicardia nesta fase é um fenômeno fisiológico e não requer terapia. Para se livrar dos ataques da doença, é preciso revisar seu estilo de vida, fazer alterações no cardápio. No estágio inicial do desenvolvimento da bradicardia, o próprio indivíduo não percebe que apresenta crises de desaceleração do pulso, uma vez que não há sintomas desse distúrbio. O prognóstico para bradicardia leve é favorável.
Moderado	A freqüência cardíaca é reduzida para 40-50 batimentos / minuto. Esse tipo de bradicardia é comum em idosos, bem como em pessoas que praticam esportes profissionalmente. Se a bradicardia for diagnosticada nessas categorias de cidadãos, os médicos consideram isso uma variante da norma.
Pesado	O pulso do paciente diminui para 40 batimentos / minuto, o que leva ao aparecimento de sintomas patológicos. Sem tratamento, aumenta a probabilidade de morte.

Sintomas de bradicardia

A bradicardia na maioria das vezes tem um curso latente, dá sintomas escassos, então é quase impossível identificá-la sozinho. Via de regra, eles o encontram por acaso, durante uma consulta médica por outras doenças.

Em alguns casos, mesmo um curso grave de bradicardia é manifestado por sintomas que uma pessoa sem formação médica não é capaz de diferenciar corretamente. Para esclarecer o diagnóstico, você precisa ir ao médico e fazer um exame completo.

Se uma pessoa tiver pelo menos 2 dos sintomas listados abaixo, a bradicardia deve ser excluída como um diagnóstico:

• Pele pálida. A bradicardia é acompanhada por uma diminuição da pressão arterial, de modo que o sangue flui para a pele lentamente. Ela fica pálida. A descoloração da derme ocorre localmente ou em todo o corpo. O rosto fica visivelmente pálido, manchas azuis podem aparecer nos membros. É importante levar em consideração que esse sintoma de bradicardia se desenvolve em pessoas com forma avançada de doença cardíaca.

• Dor no peito. Ele só aparece durante as crises quando a frequência cardíaca cai para 40 batimentos / minuto ou menos. A dor é uma consequência da hipóxia cardíaca e da morte das células musculares. Portanto, esse sintoma requer uma chamada de ambulância. Depois que o ataque agudo for eliminado, você precisa consultar um médico. A dor nem sempre está concentrada na área do coração. Às vezes, ele derrama atrás do peito, irradiando para o ombro, para a zona interescapular. Seja qual for a causa da dor, é necessário visitar e consultar um cardiologista.

Um ataque de dor cardíaca (angina de peito) se desenvolve em pessoas com bradicardia durante um choque emocional, com sobrecarga física. Portanto, esses pacientes precisam tentar minimizar todas as preocupações. Se for difícil controlar suas emoções, você precisa entrar em contato com um especialista.

• Desmaio, tontura. A perda de consciência ocorre com mais frequência em pessoas com pressão arterial baixa. Esta é a resposta do corpo à deficiência de oxigênio. A pessoa começa a sentir tonturas, após o que pode perder a consciência por um tempo. Ao mesmo tempo, a tontura não pode ser considerada um sintoma que caracterizaria exclusivamente a bradicardia. Também se desenvolve em pessoas com outras doenças, como danos aos sistemas nervoso, endócrino ou digestivo. Portanto, os pacientes com tontura nem sempre procuram o cardiologista.
• Dispnéia. Este sintoma de bradicardia se desenvolve após sobrecarga física, como após uma corrida. O músculo cardíaco não é capaz de lidar com o bombeamento do aumento do fluxo sanguíneo, pois está acostumado com seu fluxo lento. Durante um ataque de falta de ar, uma pessoa pode ter tosse, aparecem dores no peito. É difícil lidar com eles tomando medicamentos.

Falta de ar, dor, tontura e pele pálida são os 4 principais sintomas que as pessoas com bradicardia desenvolvem. No entanto, existem outros sinais que podem levar à ideia de doença. Quando o fluxo sanguíneo através dos vasos diminui, não só o coração sofre, mas também outros órgãos internos: o cérebro, os pulmões, etc. Uma pessoa, mesmo depois de um sono profundo, sente-se cansada, acorda quebrada, não consegue se concentrar em suas tarefas profissionais.

A fadiga diurna é uma marca registrada da bradicardia. Ele assombra a pessoa o tempo todo, tornando-se um fenômeno crônico. A diminuição da eficiência dos trabalhadores de escritório é especialmente clara. Seu bem-estar é agravado não apenas pela falta de oxigênio do músculo cardíaco, mas também pela inatividade física, radiação do computador, estresse e situações de conflito.

Um aumento da frequência cardíaca durante a prática de esportes é outro sinal indireto de bradicardia. Além disso, sobe acentuadamente, o que ocorre devido à incapacidade do músculo cardíaco de compensar o aumento do fluxo sanguíneo.

Os sintomas e sinais de bradicardia listados podem ocorrer em outras doenças. Portanto, você não deve tentar diagnosticar a si mesmo. Você precisa ir a uma consulta com um especialista e somente após um exame completo iniciar o tratamento.

Causas de bradicardia

As causas da bradicardia são alterações negativas no sistema de condução do coração, que levam à violação da propagação de um impulso elétrico do nó sinusal, o que faz com que o coração se contraia. Podem ocorrer disfunções no próprio nó sinusal, o que leva a uma violação do ritmo cardíaco e, em última análise, a bradicardia, taquicardia ou arritmia. As causas de tais falhas podem ser todos os tipos de processos que levam a várias alterações no músculo cardíaco - miocardite, aterosclerose dos vasos coronários, causando doença cardíaca coronária, cardiosclerose, cicatrizes pós-infarto, etc.

Além disso, o sistema nervoso autônomo, as doenças endócrinas, as infecções graves e a alta pressão intracraniana têm um grande impacto na frequência cardíaca.

Vários medicamentos afetam a frequência cardíaca, contribuindo para o desenvolvimento de bradicardia ou taquicardia. Vale a pena prestar muita atenção a isso ao prescrever vários medicamentos.

No entanto, não apenas condições patológicas podem causar o desenvolvimento de bradicardia. Também ocorre em pessoas saudáveis e até treinadas.

Pequenos distúrbios no ritmo sinusal geralmente não causam sentimentos negativos na pessoa. Nos casos em que o pulso fica abaixo de 40 batimentos por minuto, a pessoa sente fraqueza, tontura, suor frio, desmaio, pois a hipóxia cerebral (falta de oxigênio) ocorre devido ao fornecimento insuficiente de sangue.

Diagnóstico da bradicardia

Para o diagnóstico de "bradicardia" é necessária a realização de eletrocardiograma, Holter ECG. Depois de examinar o médico e conversar com o paciente, o médico prescreve estudos adicionais conforme necessário.

Tratamento conservador de bradicardia

O tratamento da bradicardia envolve o uso de medicamentos. Devem ser prescritos por um médico, pois muitos deles apresentam efeitos colaterais graves. A maioria dos pacientes prefere medicamentos em forma de comprimido. No entanto, essa terapia pode ajudar os pacientes que estão apenas começando a desenvolver bradicardia. Se a doença for grave, a injeção de medicamentos é necessária.

Izadrin

Izadrin pode ser adquirido na forma de solução injetável e na forma de comprimido. Esse medicamento tem efeito exclusivamente auxiliar, pois não afeta diretamente a frequência cardíaca. Os comprimidos causam alguns efeitos colaterais, incluindo boca seca, dor de cabeça, taquicardia e náusea.

O comprimido é dissolvido debaixo da língua, não engula. Você deve tentar manter essa massa na boca o maior tempo possível. Uma dose única é 2,5-5 mg. Você precisa tomar o medicamento 2-3 vezes ao dia. A duração do curso é determinada pelo médico.

Isoprenalina

Para atingir o efeito terapêutico máximo, é necessário injetar isoprenalina por via intravenosa.

O análogo dessa droga é a adrenalina. Os principais efeitos da isoprenalina:

• Aumento da contratilidade miocárdica.
• Estimulação dos receptores adrenérgicos no músculo cardíaco.
• Tônus aumentado do sistema nervoso simpático.

O medicamento é tomado 2 a 4 vezes ao dia. A dose é escolhida pelo médico. De muitas maneiras, é determinado pela gravidade do curso da doença e pelo bem-estar do paciente no momento do início do tratamento. A dosagem média para um paciente adulto varia entre 2,5-5 mg.

Cloridrato de efedrina

Este medicamento aumenta a pressão arterial ao estreitar os vasos sanguíneos. É prescrito para violação da condução miocárdica. Ao mesmo tempo, 25 mg da droga (1 comprimido) são suficientes. O curso do tratamento é de 7 dias. O medicamento é tomado 2 a 4 vezes ao dia. Esta é uma diretriz geral para todos os pacientes com bradicardia. Se houver necessidade de ajustes, eles serão feitos por um médico.

Aterosclerose dos vasos sanguíneos, hipotireoidismo, patologias do coração de origem orgânica - todas essas doenças são contra-indicações para o uso de Efedrina.

Sulfato de orciprenalina

Este medicamento é um análogo do Izadrin. No entanto, os pacientes o toleram melhor, pois não provoca efeitos colaterais. Não pode ser usado para tratar pacientes com aterosclerose vascular.

A orciprenalina está disponível na forma de comprimido e na forma de solução injetável. Durante o dia, o paciente deve tomar 3-4 comprimidos.

Brometo de ipratrópio (ipratrópio)

Este medicamento é mais frequentemente utilizado no tratamento da bradicardia sinusal, pois não tem efeito no sistema nervoso central. Os pacientes não sentem sonolência, não sofrem de letargia. Este medicamento tem um bom efeito terapêutico, mas pode causar distúrbios como: distúrbios intestinais, boca seca, aumento da pressão arterial.

Também na prática médica, houve casos em que os pacientes apresentavam distúrbios do ritmo cardíaco. A razão para isso foi precisamente o brometo de ipratrópio. Portanto, o medicamento não deve ser administrado isoladamente. Seu uso só é possível conforme orientação do médico assistente. A dose média da droga é de 1-1 / 2 comprimidos 2-4 vezes ao dia.

O brometo de ipratrópio não é prescrito para mulheres grávidas, pacientes com glaucoma e taquicardia.

Primeiros socorros para bradicardia

Se um membro da família sofre de bradicardia, parentes próximos devem saber como ajudá-lo a lidar com um ataque da doença (quando a frequência cardíaca cai para 35 batimentos). Nessas situações, a probabilidade de morte do paciente aumenta, por isso o tratamento não deve ser retardado.

Recomendações de primeiros socorros para pessoas com baixa frequência cardíaca:

• Ofereça café ou chá forte à pessoa. Você pode complementar a bebida com 15 gotas de beladona ou tintura de ginseng. Esses medicamentos podem ajudar a aliviar um ataque, por isso devem estar sempre disponíveis.
• A pessoa deve ser deitada sobre uma superfície dura e a cabeça elevada. Travesseiros também são colocados sob os pés. Isso aumentará o fluxo sanguíneo para o coração.
• Se o ataque for acompanhado de sensações dolorosas, você pode oferecer à pessoa um comprimido de nitroglicerina ou Izadrin. Eles se dissolvem sob a língua. Como regra, a melhora deve ocorrer após 10-15 minutos.

Se uma pessoa desmaia ou reclama de fortes dores no peito, uma equipe médica deve ser chamada o mais rápido possível. Até a chegada dos médicos, você deve cuidar dos documentos. É importante fornecer aos médicos informações completas sobre os medicamentos que uma pessoa está recebendo e sobre seu diagnóstico.

Na maioria das vezes, a bradicardia não é fatal. No entanto, isso não significa que a doença não seja perigosa. É imperativo receber tratamento. Caso contrário, aumenta a probabilidade de desenvolver patologias como enfarte do miocárdio, insuficiência cardíaca, crise hipertensiva, etc.

A terapia da bradicardia é uma tarefa que o paciente deve resolver junto com o médico. Se o tratamento for escolhido corretamente, o prognóstico será o mais favorável possível. Portanto, não é recomendável adiar a visita a um especialista.

O autor do artigo: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologista

Formação: Diploma em Cardiologia recebido no PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Aqui fiz pós-graduação e recebi o diploma de "Cardiologista".