Câncer ósseo - Sinais, Sintomas, Estágios E Tratamentos Para Câncer ósseo. Metástases E Prognóstico

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Sinais, sintomas e tratamento do câncer ósseo

Conteúdo:

• O que é câncer ósseo?
• Sintomas de câncer ósseo
• Causas do câncer ósseo
• Estágios do câncer ósseo
• Câncer ósseo com metástases, prognóstico
• Tratamento de câncer ósseo

O que é câncer ósseo?

O câncer ósseo é um tumor maligno de várias partes do esqueleto humano. A forma mais comum é o câncer secundário, quando o processo oncológico causa metástases que crescem de órgãos vizinhos.

O câncer primário, quando um tumor se desenvolve a partir do próprio tecido ósseo, é muito menos comum. Suas variedades são o osteoblastoclastoma e o sarcoma parostal, assim como o osteossarcoma. O câncer ósseo inclui tumores malignos dos tecidos da cartilagem: condrossarcoma e fibrossarcoma. E também cânceres fora do osso - linfoma, tumor de Ewing e angioma.

Na estrutura da morbidade oncológica, o câncer ósseo ocupa uma pequena parcela - apenas um por cento. Mas, devido aos sintomas que não se manifestam nos estágios iniciais e à propensão ao crescimento rápido, é um dos tipos mais perigosos de oncologia.

Sintomas de câncer ósseo

O primeiro sinal de desenvolvimento de câncer ósseo é a dor que aparece quando você toca o local sob o qual o tumor está localizado. Nessa fase, a neoplasia já pode ser sentida: é a fase intermediária do curso da doença.

Então a dor é sentida sem pressão. No início é fraco, às vezes aparecendo de vez em quando, gradualmente fica mais forte. Aparece inesperadamente e desaparece rapidamente.

A dor ocorre periodicamente ou constantemente, de forma maçante ou dolorida. Concentra-se na área do tumor e pode irradiar-se para as partes mais próximas do corpo: se o ombro for afetado, o braço pode doer. A dor não passa mesmo após o repouso, piorando à noite. Via de regra, os analgésicos não aliviam o sintoma doloroso e, à noite ou durante atividades vigorosas, a dor aumenta.

Outros sintomas comuns de câncer ósseo incluem limitação de movimento e inchaço dos membros e articulações. Fraturas ósseas são possíveis, mesmo que a queda seja muito leve.

Dor abdominal e náuseas são comuns. Este é o resultado da hipercalcemia: os sais de cálcio do osso doente entram nos vasos sanguíneos e causam sintomas desagradáveis. Em estágios posteriores do desenvolvimento da doença, outros sinais comuns de câncer ósseo são observados - uma pessoa perde peso, sua temperatura sobe.

No próximo estágio do processo maligno, geralmente dois a três meses após o início da dor, os linfonodos regionais aumentam, as articulações incham e se desenvolve edema de tecidos moles. O tumor é bem palpável - via de regra, é uma área imóvel no contexto de tecidos moles móveis. Na própria área afetada, pode haver um aumento da temperatura da pele. A pele neste local fica pálida, afinando. Se o tamanho do tumor for significativo, um padrão vascular e marmorizado é visível.

Mais tarde, a fraqueza aparece. A pessoa começa a se cansar rapidamente, torna-se letárgica, muitas vezes é perseguida pela sonolência. Se o câncer metástase para os pulmões, problemas respiratórios são observados.

Os principais sintomas do câncer ósseo são:

• dor;
• limitação da mobilidade articular;
• um aumento nos linfonodos regionais;
• inchaço dos membros e articulações;
• inchaço dos tecidos moles no local do tumor;
• dor mesmo após o repouso, pior à noite;
• aumento da temperatura da pele sobre o tumor;
• adelgaçamento, palidez da pele, padrão vascular pronunciado;
• fraqueza, letargia, fadiga, sonolência;
• distúrbios respiratórios.

A sintomatologia do câncer ósseo, que não é óbvia e leve no estágio inicial, leva ao fato de que a pessoa não dá importância às doenças até que a doença tenha avançado o suficiente.

O principal grupo de risco são crianças e jovens com menos de trinta anos. O câncer ósseo afeta principalmente homens entre dezessete e trinta anos. Os idosos raramente ficam doentes.

Causas do câncer ósseo

Um dos fatores provocadores no desenvolvimento do câncer ósseo é considerado a radiação em doses acima de sessenta Gray. Incluindo - radiação intensiva durante o tratamento de outros tipos de tumores. Um raio-X convencional não tem esse efeito no tecido ósseo. A ingestão de estrôncio e rádio radioativos pode aumentar a tendência de formação de células cancerosas.

O trauma mecânico é considerado uma das causas do câncer ósseo: depois de um longo tempo, um tumor pode se formar no local da lesão. As estatísticas dizem que cerca de 40% dos casos da doença são registrados na área de lesões anteriores e fraturas ósseas.

As operações de transplante de medula óssea também podem provocar processos malignos nos tecidos ósseos.

Uma predisposição para o desenvolvimento de neoplasias malignas é observada em pessoas com certas patologias hereditárias. Assim, a síndrome de Li-Fraumeni é determinada na história de alguns pacientes com diagnóstico de câncer de mama, câncer cerebral e sarcoma. As doenças genéticas que podem influenciar o aparecimento do câncer hoje incluem as síndromes de Rothmund-Thomson e Li-Fraumeni, a doença de Paget e a presença do gene RB1.

Segundo os médicos, as mutações no DNA podem se tornar a razão para o desenvolvimento de neoplasias oncológicas, a partir das quais oncogenes são "acionados" ou genes que impedem o crescimento do tumor são suprimidos. Algumas dessas mutações são herdadas de seus pais. Mas a maioria dos tumores está associada a mutações adquiridas por uma pessoa durante sua própria vida.

O risco de desenvolver câncer ósseo é ligeiramente maior em pessoas que fumam e que têm doenças crônicas do sistema esquelético.

As principais causas de câncer ósseo são:

• lesões ósseas e articulares;
• radiação radioativa;
• predisposição hereditária;
• Mutações de DNA;
• cirurgia de transplante de medula óssea;
• doenças crônicas do sistema esquelético.

Consulte também: Outras causas de câncer e fatores de risco

Estágios do câncer ósseo

No primeiro estágio, o câncer ósseo é limitado ao osso afetado. No estágio IA, o tumor atinge oito centímetros de diâmetro. No estágio IB, ele se torna maior e se espalha para outras áreas do osso.

O segundo estágio da doença é caracterizado pela malignidade das células neoplásicas. Mas ainda não vai além do osso.

No terceiro estágio, o tumor invade várias áreas do osso afetado, suas células não se diferenciam mais.

Um sinal do quarto estágio é a "intervenção" do câncer nos tecidos adjacentes ao osso: a formação de metástases. Na maioria das vezes - nos pulmões. Mais tarde - para os gânglios linfáticos regionais, bem como para outros órgãos do corpo.

A velocidade de transição da doença de um estágio para outro depende, em primeiro lugar, do tipo de tumor maligno. Alguns tipos de neoplasias são muito agressivos e progridem rapidamente. Outros se desenvolvem lentamente.

Um dos tipos de câncer ósseo que mais cresce é o osteossarcoma. Ele é o mais comum. Normalmente visto em homens. Ele está localizado nos ossos longos das pernas e braços, perto das articulações. Os raios X mostram alterações na estrutura óssea.

Outro tipo de câncer ósseo, o condrossarcoma, pode crescer em taxas diferentes, rápida e lentamente. É encontrada principalmente em pessoas com mais de quarenta anos. E geralmente está localizado nos ossos das coxas e pélvis. As metástases em tal tumor podem "migrar" para os nódulos linfáticos e tecido pulmonar.

Um dos tipos mais raros de câncer ósseo é cordoma. Na maioria dos casos, afeta pessoas com mais de trinta anos. Localização - a coluna vertebral: sua seção superior ou inferior.

Câncer ósseo com metástases, prognóstico

A maioria dos pacientes consegue uma consulta com um oncologista quando o câncer ósseo já passou. Como regra, as metástases são diagnosticadas nesta fase. Portanto, o tratamento complexo de tumores malignos do sistema esquelético geralmente inclui toda a gama de técnicas anticâncer. Nos estágios mais avançados da doença, muitas vezes é necessário recorrer à amputação do membro.

A eficácia do tratamento em oncologia é medida pela taxa de sobrevivência: o tempo que uma pessoa viveu desde o momento do diagnóstico. Com câncer ósseo aos cinco anos de idade, atinge setenta por cento dos pacientes. Crianças e adultos. O tumor ósseo mais comum em pacientes adultos é o condrossarcoma, com oitenta por cento dos pacientes vivendo por mais de cinco anos.

A causa da morte nessa forma de oncologia geralmente não é o câncer ósseo em si, mas os tumores osteogênicos em outras partes do corpo causados por metástases do foco ósseo.

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Tratamento de câncer ósseo

A chave para o tratamento eficaz do câncer ósseo é o diagnóstico mais precoce possível. Uma radiografia ou ressonância magnética realizada a tempo pode revelar um processo maligno nos estágios iniciais e fornecer grandes chances de o paciente se recuperar.

As táticas de tratamento em cada caso selecionam-se individualmente. Os principais métodos: cirurgia, radioterapia, quimioterapia, são usados em combinação ou separadamente.

Ao escolher os métodos e sua combinação, o oncologista se concentra em vários fatores: a localização do tumor, o grau de sua agressividade, a presença ou ausência de metástases para tecidos próximos ou distantes.

Intervenção operatória

A cirurgia é realizada na grande maioria dos casos. Seu objetivo é remover o tumor e o tecido ósseo saudável adjacente. Se antes o membro afetado costumava ser amputado, hoje métodos mais suaves são usados quando apenas uma neoplasia maligna é removida. A área danificada é reparada com cimento ósseo ou enxerto ósseo de outra área do corpo. Tecido para frasco de osso pode ser usado. Se uma grande área de osso foi removida, um implante de metal é implantado. Alguns modelos de implantes podem “crescer” com o corpo de uma criança ou adolescente.

Antes da cirurgia, a quimioterapia pode ser prescrita: a administração de medicamentos para interromper o crescimento de células malignas. Isso permite que o tumor diminua e facilita a operação. Depois que o tumor foi removido cirurgicamente, a quimioterapia é usada para matar quaisquer células cancerosas que possam ter permanecido no corpo.

Radioterapia

A radioterapia também visa matar as células cancerosas. Os raios X de alta energia afetam apenas a área onde o tumor está localizado. O tratamento é longo: todos os dias, por vários dias ou meses.

Terapia de eletro-ressonância de baixa intensidade

Dentre os métodos modernos de tratamento do câncer ósseo, destaca-se o método NIERT (Low Intensity Electro Resonance Therapy). Em combinação com auto-hemoterapia e suplementação de cálcio, é usado para tratar metástases de vários tamanhos em tecidos ósseos. A realização de vários cursos, dizem os especialistas, dá um bom efeito analgésico, consegue-se a regressão parcial das metástases (em 75% dos casos).

Arco rápido

O Rapid Arc é considerado o mais recente desenvolvimento no campo do tratamento do câncer. Esta é a terapia de radiação que usa controle visual e mudanças na intensidade da radiação. A tecnologia usa aceleradores lineares de alta precisão e tomografia computadorizada. O dispositivo se move ao redor do paciente, "atacando" o tumor de uma variedade de ângulos. A irradiação é dez vezes mais poderosa do que a dos dispositivos das gerações "mais antigas". O tempo de tratamento é reduzido em até oitenta por cento.

Cyber Knife

Cyberknife é considerada uma inovação no tratamento cirúrgico de neoplasias malignas. O tecido afetado é removido por meio de radiocirurgia estereotáxica. Este sofisticado dispositivo combina os últimos avanços em robótica, cirurgia de radiação e tecnologia de computador. A operação ocorre sem dor e sem sangue, e a intervenção no corpo do paciente é mínima.

Braquiterapia

Na braquiterapia, uma fonte radioativa é implantada dentro do tumor. Isso limita a área de exposição à radiação e protege o tecido saudável.

Terapia por feixe de prótons

Uma área promissora no tratamento radiológico do câncer é a radioterapia de prótons. As células malignas são expostas a feixes de partículas carregadas que se movem a uma velocidade tremenda: pesados íons de carbono e prótons de hidrogênio. O método é mais preciso do que os tratamentos de câncer existentes.

Veja também: Outros tratamentos

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"