Gastroduodenite Erosiva - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Gastroduodenite erosiva

A principal diferença entre a gastroduodenite erosiva e outras formas desta patologia é a presença de úlceras e erosões no contexto da inflamação da membrana mucosa do estômago e duodeno. Ao mesmo tempo, o funcionamento normal das glândulas do trato gastrointestinal é preservado.

A gastroduodenite erosiva é diagnosticada principalmente em mulheres e homens jovens. Com esta doença, defeitos superficiais aparecem na membrana mucosa. Úlceras e erosões não penetram na submucosa e na camada muscular, podendo ser únicas ou múltiplas. A gastroduodenite erosiva é acompanhada por sangramento de defeitos da mucosa, que eventualmente leva à anemia.

Conteúdo:

• Causas de gastroduodenite erosiva
• Como se manifesta a gastroduodenite erosiva?
• Diagnóstico
• Tratamento de gastroduodenite erosiva
• Prevenção e prognóstico

Se o paciente não receber tratamento adequado, o processo patológico é complicado pelo desenvolvimento de úlceras gástricas e intestinais superiores, colecistite e pancreatite. Esta forma de gastroduodenite é a mais comum entre todas as patologias da zona gastroduodenal, a doença pode ser aguda e crônica. Em comparação com a gastrite comum, a gastroduodenite erosiva não entra em remissão por um longo tempo, é difícil de tratar.

Causas de gastroduodenite erosiva

O processo patológico baseia-se na influência agressiva do ácido clorídrico no contexto de sua secreção excessiva. A camada epitelial da membrana mucosa é incapaz de se regenerar, resultando no aparecimento de erosões e úlceras.

Fatores negativos que provocam o desenvolvimento de gastroduodenite erosiva:

• Predisposição hereditária;
• Infecção por Helicobacter pylori;
• Nutrição pobre;
• Estresse frequente e choque psicoemocional;
• Infecções intestinais;
• Envenenamento por produtos de baixa qualidade;
• Doenças de órgãos vizinhos do trato gastrointestinal (fígado, pâncreas);
• Refluxo (lançamento reverso) de ácido do duodeno 12 para o estômago;
• Os efeitos colaterais dos medicamentos do grupo dos AINEs, antibióticos, glicocorticosteróides;
• Comer alimentos picantes, ásperos, muito quentes ou muito frios;
• Alcoolismo.

A infecção pela bactéria Helicobacter pylori é a causa mais comum de desenvolvimento e progressão da doença.

Como se manifesta a gastroduodenite erosiva?

O quadro clínico da doença depende da forma como se apresenta. A gastroduodenite erosiva aguda ocorre mais freqüentemente devido a envenenamento por toxinas ou alimentos de má qualidade. A forma crônica é o resultado de um desequilíbrio entre os fatores prejudiciais e a função protetora da membrana mucosa.

O sintoma principal e mais marcante é a dor constante ou recorrente na região epigástrica. Ocorre imediatamente após comer ou após algumas horas.

Outros sintomas:

• Arroto azedo;
• Náusea;
• Azia;
• Inchaço;
• Constipação frequente;
• Apetite diminuído;
• Vômito de muco com coágulos de sangue ou conteúdo ácido (com exacerbações);
• Fezes soltas de cor preta (com hemorragia interna);
• Deterioração do estado geral de saúde (fraqueza, dor de cabeça, insônia).

Com sangramento gástrico e duodenal freqüente, o paciente desenvolve anemia.

Sintomas de anemia no contexto de gastroduodenite crônica:

• Tontura;
• Taquicardia;
• Fatigabilidade rápida.

Na forma crônica da patologia com alterações leves na membrana mucosa, os sintomas são atenuados. Os pacientes percebem que têm um distúrbio grave do trato digestivo apenas ao ver as fezes pretas.

Diagnóstico

O melhor método para diagnosticar gastroduodenite erosiva é a esofagogastroduodenoscopia, ou EGDS. O estudo é feito com endoscópio armado com câmera microscópica. O objetivo da EGD é determinar as alterações na membrana mucosa associadas ao processo inflamatório, bem como avaliar o tamanho e a localização das erosões.

O que o médico vê durante o estudo:

• Hiperemia e edema da membrana mucosa do estômago e duodeno;
• Frouxidão da membrana mucosa e aumento da sensibilidade ao toque;
• Sangramento na área de erosão;
• Pequenas hemorragias;
• Revestimento cinza sobre erosões em forma de filme;
• O tamanho dos defeitos é 0,3-0,5 mm.

Durante a EGDS, o médico realiza uma biópsia da área da mucosa para exame histológico e esclarecimento das alterações estruturais.

Diagnóstico da presença de Helicobacter pylori:

• Exame microscópico de uma amostra de biópsia do estômago e do intestino superior;
• Teste de PCR - pesquisa de DNA bacteriano pela presença de DNA polimerase;
• Teste de respiração - coleta do ar exalado pelo paciente antes e após o exercício;
• O método ELISA é um estudo do soro sanguíneo para a presença de antígenos a um agente bacteriano.

A anemia é diagnosticada com um hemograma completo. Quando a anemia hemorrágica é confirmada, o indicador de cor diminui drasticamente, o nível de hemoglobina e eritrócitos cai.

Tratamento de gastroduodenite erosiva

A alimentação dietética, regime racional de ingestão alimentar, é condição indispensável para o tratamento eficaz desta patologia. A dieta alimentar e o preenchimento do cardápio são de particular importância durante as exacerbações da doença.

Requisitos de dieta:

• Exclusão de alimentos gordurosos e fritos;
• Recusa de especiarias e ervas quentes;
• Os alimentos não devem conter fibras grossas, ser muito quentes ou frios;
• A quantidade diária de alimentos é dividida em 5-6 refeições.

Se a bactéria Helicobacter pylori for detectada, ela será erradicada usando terapia de primeira e segunda linha:

• A primeira linha é um complexo de drogas, incluindo Claritromicina, Amoxicilina e inibidores da bomba de prótons (Omeprazol, Rabeprazol).
• A segunda linha (usada quando a primeira é ineficaz) é um complexo de drogas, incluindo tetraciclina, metronidazol, preparações de bismuto e agentes anti-secretores.

Medicamentos adicionais:

• Para proteger a membrana mucosa - alginatos, antiácidos;
• Criar um filme sobre erosões que proteja contra a ação do suco gástrico - citoprotetores;
• Para melhorar a regeneração - reparadores, preparações vitamínicas;
• Para reduzir a dor - antiespasmódicos (papaverina, cloridrato de drotaverina);
• Para aliviar o estresse - sedativos.

Prevenção e prognóstico

Para evitar o desenvolvimento da doença, é preciso compor com cuidado seu cardápio, seguir a dieta correta, não comer alimentos muito quentes ou frios. Ao tomar AINEs e glicocorticosteróides, você deve observar estritamente a dosagem e seguir as recomendações do médico. Quando os primeiros sintomas da doença aparecem, você precisa entrar em contato com um gastroenterologista e fazer o teste para detectar a presença do Helicobacter pylori.

O prognóstico da gastroduodenite erosiva é favorável com tratamento oportuno. Caso contrário, existe um alto risco de desenvolver úlceras gástricas e duodenais em um paciente.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.