Hepatite Tóxica Do Fígado - Causas, Sintomas E Tratamento Da Hepatite Tóxica Aguda E Crônica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Causas, sintomas e tratamento da hepatite tóxica

Conteúdo:

• O que é hepatite tóxica?
• Causas da hepatite tóxica
• Tipos de hepatite tóxica
• Sintomas de hepatite tóxica
• Diagnóstico de hepatite tóxica
• Tratamento de hepatite tóxica
• Prevenção de hepatite tóxica
• Dieta para hepatite tóxica

O que é hepatite tóxica?

A hepatite tóxica é uma doença hepática causada pela ingestão de quaisquer substâncias nocivas, químicas e de outra origem. O efeito tóxico dessas substâncias nas células do fígado leva à sua inflamação e subsequente necrose.

A hepatite tóxica aguda ocorre como resultado da ingestão de uma dose única de veneno suficientemente grande ou de uma concentração pequena, mas alta, de uma substância venenosa. Os sintomas de hepatite aguda aparecem em 2 a 5 dias.

A hepatite tóxica crônica se desenvolve com a ingestão sistemática repetida de pequenas doses de substâncias tóxicas. Seus sintomas aparecem gradualmente, ao longo de vários meses ou até anos, a doença é caracterizada por um desenvolvimento lento. Se a causa não for eliminada a tempo, complicações na forma de cirrose hepática e insuficiência hepática são possíveis.

Em risco para esta doença estão:

• Mulheres, crianças e idosos;
• Cidadãos que tendem a tomar vários medicamentos por conta própria, sem orientação médica;
• Pessoas que trabalham com produtos químicos;
• Usuários de álcool.

Na Rússia, não existem estatísticas precisas sobre a incidência de hepatite tóxica.

De acordo com médicos americanos, nos Estados Unidos 25% dos casos de insuficiência hepática aguda estão relacionados a medicamentos. Na Rússia, uma causa frequente de hepatite tóxica aguda é a combinação de grandes doses de álcool seguida do uso de analgésicos para aliviar os sintomas de abstinência.

Causas da hepatite tóxica

É comum distinguir entre contato acidental, profissional (relacionado ao trabalho) e deliberado com substâncias perigosas. As substâncias que danificam ativamente o fígado são chamadas de venenos hepáticos.

Eles podem entrar no corpo de diferentes maneiras:

• Pelo trato gastrointestinal: boca> estômago> sangue> fígado;
• Pelo sistema respiratório: nariz> pulmões> sangue> fígado;
• De forma tátil: pele> sangue> fígado.

Alguns venenos do fígado, os chamados hepatotrópicos, têm efeito direto nas células do fígado, afetando negativamente seu funcionamento. Outros tipos de venenos agem indiretamente, eles interrompem o fluxo sanguíneo em pequenos vasos que fornecem oxigênio ao fígado, o que leva à privação de oxigênio de suas células e sua subsequente morte.

Remédios

Ao mesmo tempo em que se toma uma grande dose de um dos seguintes medicamentos, excedendo significativamente a recomendada pelo médico, observa-se dano tóxico ao fígado e desenvolve hepatite tóxica aguda.

Os venenos hepáticos são classificados da seguinte forma:

• Sulfonamidas (Biseptol);
• Medicamentos antivirais (Interferon, etc.);
• Medicamentos contra a tuberculose (Ftivazid);
• Antipiréticos (Paracetamol, Aspirina;
• Anticonvulsivantes (fenobarbital, etc.).

Venenos industriais

Normalmente entram no corpo pelos pulmões ou pela pele, ao trabalhar em indústrias perigosas, químicas, de tintas e vernizes, etc. Na maioria das vezes isso acontece de forma sistemática, em pequenas doses e leva ao desenvolvimento de hepatite tóxica crônica.

Entre os venenos químicos industriais estão:

• Arsênico - encontrado na metalurgia;
• Fósforo - utilizado no processamento de metais, faz parte dos fertilizantes fosfatados;
• Pesticidas e inseticidas - produzidos para necessidades agrícolas;
• Tetracloreto de carbono - usado como solvente para resinas, gorduras, borracha;
• Aldeídos - utilizados na produção de ácido acético;
• Fenóis - fazem parte dos anti-sépticos e são usados para fins de desinfecção.

Álcool

O uso excessivo e sistemático de álcool, especialmente de baixa qualidade, mais cedo ou mais tarde causa danos tóxicos ao fígado. Quando o álcool que entrou no corpo é processado, ele interage com as enzimas hepáticas, o que leva à formação de acetaldeído, uma substância tóxica. O acetaldeído provoca vários distúrbios metabólicos nas células do fígado, como resultado, eles morrem gradualmente e são substituídos por tecido adiposo.

Venenos vegetais

Alguns tipos de fungos e ervas daninhas têm efeito hepatotrópico, afetando diretamente o fígado e perturbando seu funcionamento normal.

Tipos de hepatite tóxica

Dependendo do tipo de veneno do fígado, o tipo de hepatite tóxica também é determinado:

• Alcoólico;
• Medicamento;
• Profissional.

A hepatite alimentar tóxica também é possível, a infecção da qual ocorre durante os contatos orais-genitais (anilingus). Nesse caso, ocorre o contato oral de uma pessoa sadia com fragmentos de fezes infectadas com hepatite. No entanto, a hepatite tóxica não é considerada uma doença contagiosa.

Sintomas de hepatite tóxica

Em caso de envenenamento leve, a doença pode ser quase assintomática. Em situações mais graves, ocorrem os seguintes sintomas:

• Dor à direita, sob as costelas, que na hepatite aguda ocorre repentinamente e é uma consequência da inflamação aguda do fígado;
• Sinais de intoxicação geral: febre até 38 ⁰ C, fraqueza, náuseas, falta de apetite, dores nas articulações;
• Icterícia progressiva, cujos sinais aparecem simultaneamente com os sinais de intoxicação: a pele e as membranas mucosas adquirem uma coloração amarelo-laranja, a urina é de cor escura, as fezes são descoloridas e oleosas. A causa da icterícia é a violação do fluxo biliar pelo trato biliar;
• Fenômenos hemorrágicos: pequenas hemorragias cutâneas em forma de pontos, hemorragias nasais, pois as substâncias tóxicas têm efeito destrutivo nas paredes dos vasos sanguíneos e capilares;
• Mudanças mentais: aumento da excitabilidade ou, inversamente, letargia e lentidão, orientação espacial prejudicada, etc., uma vez que os venenos também têm um efeito tóxico nas células nervosas.

Os sinais de hepatite tóxica crônica incluem:

• Dor recorrente no hipocôndrio direito, de intensidade moderada e intensificada após as refeições;
• Severidade à direita sob as costelas, que é causada por um aumento do fígado e estiramento de sua cápsula;
• Aumento prolongado da temperatura corporal entre 37-37,5 ⁰ С;
• Fadiga aumentada, desempenho reduzido;
• Diminuição do apetite, amargura na boca, crises de náusea, distensão abdominal, diarréia;
• Comichão na pele;
• Aumento do baço.

Esses sintomas podem diminuir periodicamente e piorar novamente. Se não for tratada, a hepatite tóxica grave pode levar às seguintes complicações:

• Insuficiência hepática, que se desenvolve como resultado da morte das células do fígado e sua substituição por células de gordura;
• Coma hepático, que leva a disfunções hepáticas progressivas; a consequência pode ser violações do sistema nervoso central (convulsões, desmaios, distúrbios reflexos) e até a morte;
• Cirrose hepática - no curso da doença, as células do fígado morrem e são substituídas por tecido conjuntivo.

Diagnóstico de hepatite tóxica

No diagnóstico desta doença, métodos laboratoriais e instrumentais são utilizados. É realizado um exame bioquímico de sangue que determina o nível de bilirrubina e enzimas como AST e ALT, fosfatase alcalina, gama-glutamil transpeptidase.

Leia mais: A norma da bilirrubina no sangue

Tratamento de hepatite tóxica

Em primeiro lugar, é necessário interromper completamente qualquer contato com os venenos do fígado.

Regime de tratamento:

• Repouso na cama;
• Lavagem gastrica; com uma única ingestão de uma grande dose de uma substância tóxica, você pode primeiro induzir artificialmente o vômito;
• Remoção de toxinas do corpo tomando medicamentos de carvão ativado, conta-gotas com soluções eletrolíticas, plasmaferese; para reduzir o efeito do veneno nas paredes do estômago, você pode beber leite ou uma decocção de sementes de linho;
• Tomando vitaminas C e grupo B;
• Recepção de hepatoprotetores;
• Tomando drogas coleréticas;
• Cumprimento de uma dieta especial sem proteínas.

Com sinais de hepatite tóxica aguda, é necessária hospitalização urgente.

Hepatoprotetores

São medicamentos que restauram as células hepáticas danificadas, suas funções e resistência aos efeitos nocivos.

5 e abaixo de 2 Liv. De Preparação

Um remédio de ervas que inclui chicória, mil-folhas, erva-moura, tamarix, etc.

Prós:

• Neutraliza substâncias tóxicas, aumentando a atividade das enzimas correspondentes;
• Reduz os efeitos negativos do álcool no fígado e promove sua excreção do corpo;
• Estimula a produção de substâncias que bloqueiam a ação dos radicais livres que danificam as células saudáveis;
• Tem efeito colerético e antiinflamatório. Junto com o fluxo da bile, as toxinas, o colesterol e o excesso de gorduras são ativamente removidos do corpo.

Essentiale forte

Esta preparação contém gorduras especiais (fosfolipídios essenciais), que são obtidos a partir da soja. Essentiale forte normaliza os processos metabólicos do fígado, promove a restauração das células e previne a formação de cicatrizes nos tecidos.

Prós:

• Fortalece e cura o fígado ao incorporar fosfolipídios essenciais nas células danificadas;
• Reduz o nível de colesterol e gorduras no sangue, reduzindo sua produção pelo fígado e aumentando a separação com a bile;
• Suprime o processo de cicatrização do tecido hepático;
• Retarda o início da cirrose;
• É altamente eficaz no tratamento da hepatite alcoólica, bem como em casos de envenenamento por pesticidas, cogumelos e medicamentos antiepilépticos.

O medicamento está disponível com e sem suplementos vitamínicos. A variante com teor de vitaminas tem uma série de restrições ao seu uso: a dose diária e o tempo de internação são reduzidos para evitar a hipervitaminose, pacientes com intolerância individual a certas vitaminas não devem tomar o medicamento.

Heptral

O principal ingrediente ativo é a ademetionina, que estimula o crescimento das células hepáticas, participa da síntese da serotonina e neutraliza as toxinas. A ademetionina é produzida pelo fígado, mas com suas doenças, a concentração dessa substância no corpo diminui. Heptral repõe a deficiência de ademetionina e estimula a sua síntese natural.

Prós:

• Promove a formação de fosfolipídios;
• Tem um efeito colerético;
• Fortalece a capacidade desintoxicante do fígado, ativando a síntese de aminoácidos específicos;
• Tem propriedades antidepressivas, visto que participa ativamente da produção de serotonina e dopamina (substâncias que melhoram o humor) e aumenta a sensibilidade de certas estruturas cerebrais a essas substâncias.

No decurso dos estudos clínicos, a eficácia deste medicamento foi comprovada no tratamento da hepatite alcoólica e induzida por drogas.

Sobre o assunto: Lista dos melhores hepatoprotetores para restauração hepática

Prevenção de hepatite tóxica

A prevenção da doença consiste na eliminação completa do contato com substâncias tóxicas hepatotrópicas. Recomenda-se fazer tratamento sistemático em sanatórios especializados, bem como fazer exames preventivos anuais. Ao trabalhar em trabalhos perigosos, tente, se possível, aposentar-se o mais cedo possível.

Dieta para hepatite tóxica

É necessário aderir a refeições fracionadas, comer em pequenas porções e com frequência, pois isso melhora o escoamento da bile. Alimentos gordurosos e fritos, alimentos picantes e salgados, carnes defumadas e alimentos enlatados devem ser excluídos do cardápio.

A maior parte da dieta deve consistir em alimentos ricos em fibras e pectina: vegetais e frutas frescas, legumes. A carne pode ser magra, facilmente digerível (frango, coelho).

Sobre o assunto: O que se pode e não se pode comer com doença hepática?

Pessoas que trabalham em indústrias perigosas devem consumir laticínios todos os dias. A dieta diária deve incluir aproximadamente 80 gramas. gorduras vegetais e manteiga. Beber álcool e fumar é estritamente proibido.

Autor do artigo: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatologista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Academia Médica Militar. S. M. Kirov (2007). Na Academia Médica de Voronezh. NN Burdenko formou-se em residência na especialidade “Hepatologista” (2012).