2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51
Hidrocefalia mista
A hidrocefalia é uma patologia neurológica caracterizada pela produção de quantidades excessivas de líquido cefalorraquidiano. Essa circunstância leva a um aumento da pressão craniana e outros sintomas negativos. A hidrocefalia pode ser congênita ou adquirida e é classificada por vários motivos. A hidrocefalia mista é um dos tipos raros, mas muito perigosos de hidropisia do cérebro
Conteúdo:
- O quadro clínico da hidrocefalia mista
- As causas da hidrocefalia mista
- Sintomas de hidrocefalia mista
- Como a hidrocefalia mista é diagnosticada?
- Tratamento da hidrocefalia mista
O quadro clínico da hidrocefalia mista
O cérebro é protegido de influências externas por várias membranas. A cavidade entre eles é chamada de espaço subaracnóide. Dentro do cérebro existem cavidades peculiares - os ventrículos nos quais circula o líquido cefalorraquidiano. Com a concentração de líquido cefalorraquidiano nos ventrículos, a doença é referida como a forma interna da hidrocefalia; com o acúmulo de líquido cefalorraquidiano na cavidade subaracnóidea, é diagnosticada a hidrocefalia externa.
Se o líquido cefalorraquidiano transbordar ambas as cavidades, o diagnóstico é “hidrocefalia mista”. Ao mesmo tempo, é observada a destruição do tecido cerebral, cujo lugar é ocupado pelo líquido cefalorraquidiano. Seu excesso comprime as estruturas do cérebro, que se manifesta por deficiências intelectuais, diminuição da capacidade de memória, síndrome da dor. Na maioria das vezes, essas complicações aparecem na velhice devido à atrofia cerebral.
A atrofia mista pode aparecer no contexto do alcoolismo, as consequências de lesão cerebral traumática, aterosclerose grave. Em casos graves, durante o desenvolvimento da doença, o paciente entra em coma, pode ser fatal ou pode haver pré-requisitos para deficiência. A falta de controle muscular leva à micção e defecação involuntárias. O paciente perde a capacidade de autocuidado, não pode ficar sem ajuda externa.
As causas da hidrocefalia mista
A hidrocefalia há alguns anos era considerada uma patologia inerente à infância. Até agora, a maior parte dos casos diagnosticados de hidrocefalia mista ocorre na primeira metade da vida da criança ou durante o período de desenvolvimento intrauterino.
Causas da forma mista de hidrocefalia em crianças:
- Lesão de nascimento;
- Patologia do desenvolvimento intrauterino;
- Infecção do feto, doenças sofridas por uma mulher grávida;
- Intoxicação do feto durante a gravidez;
- Patologias fetais geneticamente determinadas.
Causas da hidrocefalia mista em adultos:
- Lesões espinhais e cerebrais traumáticas;
- Consequências da meningite e neuroinfecções;
- Intoxicação com álcool, drogas narcóticas;
- Fragilidade da coluna cervical na velhice;
- Hipertensão arterial;
- Aterosclerose.
A hidrocefalia mista na infância inibe significativamente o desenvolvimento intelectual e mental da criança. Em adultos, essa doença pode não aparecer nos estágios iniciais, mas ao longo de vários anos ou meses, ela prejudica significativamente a qualidade de vida.
Sintomas de hidrocefalia mista
A sintomatologia principal é dada pelo aumento da pressão intracraniana e sintomas neurológicos como memória prejudicada, fala, reações emocionais à realidade circundante.
Sintomas em adultos:
- Náuseas e vômitos pela manhã;
- Passividade, perda de interesse pelo meio ambiente;
- Dores de cabeça intensas;
- Deslocamento do cérebro, ou seu deslocamento ao longo do eixo principal;
- Sonolência, como um prenúncio de deterioração;
- Deficiência visual.
Com o desenvolvimento da hidrocefalia mista, podem começar as crises epilépticas, perdendo-se a capacidade de lembrar e manipular números. As respostas às perguntas mais simples são difíceis para o paciente, ele não responde adequadamente a um apelo feito a ele.
Sintomas em crianças:
- Fontanela protuberante;
- Astigmatismo;
- Ataques de choro com jogar a cabeça para trás;
- Convulsões;
- Ptose do globo ocular (sintoma de Grefe);
- Choro inquieto frequente;
- Recusa em comer;
- Diminuição da audição e acuidade visual;
- Coordenação de movimentos prejudicada.
O sintoma visual mais perceptível é um alargamento do crânio, especialmente perceptível na parte frontal. Um ligeiro aumento nos lobos frontais pode ser registrado mesmo em um adulto. A hidrocefalia mista, mesmo em sua forma mais branda, requer atenção médica imediata. Se você não fornecer a assistência necessária em tempo hábil, os problemas de baixa inteligência, a incapacidade da criança de levar um suporte de vida independente são inevitáveis.
Como a hidrocefalia mista é diagnosticada?
O quadro clínico da hidrocefalia costuma indicar com tanta clareza sua presença que, na maioria dos casos, o médico não tem dúvidas sobre o diagnóstico já no exame inicial. Para esclarecer o tipo de hidrocefalia e o estágio de seu desenvolvimento, estudos adicionais estão sendo realizados.
Existem "três baleias", ou três sinais principais, com base nos quais se faz o diagnóstico de "hidrocefalia mista":
- Sintomas;
- Dados de ressonância magnética;
- Análise da condição do fundo.
Se todos eles confirmarem o suposto diagnóstico, é feito sem dúvida. Se houver dúvidas por pelo menos um motivo, ou se a resposta firme for “não”, provavelmente, em vez de hidrocefalia, o paciente sofre de patologia com sintomas semelhantes.
Diagnóstico da hidrocefalia:
- Raio X do crânio - uma discrepância entre as suturas do crânio, afinamento de seus ossos, na superfície interna da abóbada craniana, um sintoma de "depressões digitais", uma assimetria do crânio é revelada;
- A ecoencelografia, ou ultrassonografia do cérebro, determina o grau de pressão intracraniana;
- Ultrassonografia - varredura do cérebro em bebês por meio de uma fontanela aberta;
- Oftalmoscopia, perimetria, determinação da acuidade visual - o oftalmologista determina o grau de distúrbios visuais, o estado dos discos do nervo óptico;
- RM do cérebro - determina o tipo de hidrocefalia, a causa do desenvolvimento da patologia (cisto, tumor), anomalia congênita;
- Punção lombar com exame do líquido cefalorraquidiano - ajuda a identificar as causas da doença.
Se a hidrocefalia mista for causada por uma infecção, o diagnóstico de PCR é recomendado para esclarecer o tipo de fator infeccioso.
Tratamento da hidrocefalia mista
O principal método de tratamento para esta doença complexa é a cirurgia.
A terapia conservadora, embora seja usada para reduzir o volume de produção de LCR, é usada apenas em casos especiais:
- Mitigação de sintomas neurológicos na preparação para a cirurgia;
- Tratamento da hidrocefalia mista adquirida leve resultante de hemorragia ventricular, lesão cerebral traumática ou alcoolização do paciente.
Os diuréticos mais comumente usados reduzem a quantidade de líquido no corpo e o volume do líquido cefalorraquidiano nos ventrículos e espaço subaracnóideo.
Grupos de medicamentos para o tratamento da hidrocefalia mista:
- Diuréticos - Lasix, Manitol, Diacarb;
- Nootrópicos e meios para melhorar a circulação cerebral - Cerebrolysin, Cavinton, Phenotropil, Glycine;
- Preparações que repõem potássio e magnésio, ativamente excretadas junto com diuréticos - Panangin, Asparkam;
- Analgésicos;
- Sedativos;
- Venotônicos;
- Drogas fortificantes.
Em casos difíceis, uma operação é realizada para instalar um shunt entre a cavidade subaracnóide, os ventrículos do cérebro e outras cavidades do corpo do paciente para reduzir a pressão intracraniana.
Rotas de shunt externas - onde o shunt é removido do cérebro:
- No peritônio;
- No coração;
- Para os pulmões;
- Em uma veia;
- Na uretra.
Técnicas de manobra interna:
- Criação de uma mensagem entre o ventrículo do cérebro e a cisterna occipital (operação de Thorkildsen);
- Criação de comunicação entre o ventrículo do cérebro e a cisterna entre as cisternas na região do tubérculo cinza
- Implantação de stents que expandem as vias de circulação do LCR;
- Expansão do lúmen do aqueduto do cérebro;
- Criação de uma abertura entre os ventrículos para a circulação do líquido cefalorraquidiano.
A introdução de uma derivação no cérebro requer monitoramento regular do paciente por um neurocirurgião, neurologista. Se um shunt for colocado em uma criança, conforme a cabeça cresce, a reoperação é necessária para substituí-lo por um shunt maior. Quando um canal criado artificialmente é infectado, são prescritos cursos de antibióticos.
Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista
Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.
Recomendado:
Tratamento De Anexite - Uma Lista De Medicamentos, Regimes De Tratamento
Tratamento de anexiteA anexite, ou salpingo-ooforite, é uma doença inflamatória infecciosa dos apêndices (trompas de falópio, ovários e ligamentos). De acordo com estatísticas médicas, anexite ocupa o primeiro lugar em termos de prevalência entre todas as patologias da esfera reprodutiva feminina. A forma
Tratamento Da Doença De Alzheimer - Tratamento Médico E Métodos Não Medicamentosos
Tratamento da doença de AlzheimerA doença de Alzheimer é diagnosticada em idosos. Esta doença tem um efeito devastador no cérebro dos pacientes, eles perdem o contato com os entes queridos a nível emocional, há uma perda da capacidade de perceber as críticas e a destruição da personalidade humana. A coorden
Catarata - Tratamento Da Catarata Com Remédios E Métodos Populares - Tratamento De Cataratas Com Mel
Tratamento da catarata com remédios popularesConteúdo:Tratamento de catarata com resinaTratamento de catarata biliarColeção de ervas medicinaisTratamento de catarata com mel e gotas de maçãExtratos curativos para catarataGotas de proteínaTratamento de cataratas com melTratamento de cataratas com sementes de endroTratamento à base de ervas para catarataBatatas devolveram a visãoTratamento de catarata com resinaA resina deve ser de abeto ou pinho, mas não de a
Tratamento Da Giardíase - 3 Estágios De Tratamento Eficaz
Tratamento de giardíaseCada pessoa tem um grande número de diferentes microorganismos dentro. Giardia é um parasita protozoário perigoso que afeta negativamente a saúde e o bem-estar. A infecção por giardíase quase sempre ocorre pela ingestão de cistos de Giardia pela boca. Ao mesmo
Tratamento Domiciliar De Mastite: Regras De Tratamento
Tratamento domiciliar para mastiteO tratamento da mastite em casa só é possível após consulta a um médico. O autodiagnóstico da doença e o uso de métodos da medicina tradicional podem prejudicar a saúde e levar a consequências graves, incluindo envenenamento do sangue e a morte de uma mulher.A terap
