2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Fratura do olécrano da ulna
Conteúdo:
- O que é uma fratura de ulna?
- O que acontece durante uma fratura do olécrano?
- Sintomas de uma fratura do olécrano
- Diagnóstico
- Tratamento de uma fratura do olécrano da ulna
- Efeitos
O que é uma fratura de ulna?
Sob a ação de uma força traumática aguda, ocorre destruição óssea na região do cotovelo. Essas lesões representam aproximadamente 3,5% do número total de fraturas do osso esquelético.
Uma fratura é formada com mais frequência quando uma queda malsucedida em um braço que é colocado de lado e dobrado no cotovelo, ou quando um processo é atingido.
Às vezes, por qualquer motivo, uma contração acentuada do músculo tríceps braquial pode levar a uma violação da integridade da parte protuberante do tecido ósseo.
O que acontece durante uma fratura do olécrano?
Quase sempre, a fratura ocorre dentro da articulação. Se não houver dano ao tendão na área do músculo tríceps, então as partes quebradas são deslocadas para perto e isso é quase imperceptível. Se um tendão se rompe, o músculo se contrai e puxa os detritos com ele.
As fraturas ocorrem com deslocamento simultâneo da cabeça, chamado dano de Malgen.
Sintomas de uma fratura do olécrano
Ao examinar um paciente, os seguintes sinais são revelados:
- A articulação danificada é deformada, seu inchaço é observado.
- O movimento neste local é limitado (a extensão não ocorre completamente).
- A articulação apresenta sangramento visível sob a pele.
- Durante a sondagem do apêndice, a pessoa ferida sente dor.
- Com uma fratura deslocada, a parte saliente fica afundada.
A síndrome da dor força o paciente a manter o braço pendurado.
Diagnóstico
Dor é observada ao sondar o apêndice. Se houver uma fratura com deslocamento, então entre os fragmentos você pode sentir um vazio. Ao tentar dobrar o braço na área lesada, sente-se dor, que se intensifica na hora do endireitamento. Sem deslocamento, a liberdade de movimento é um pouco maior.
O exame de raios-X é realizado para determinar a extensão do dano. E eles fazem isso em duas projeções. O primeiro é a região do antebraço em sua parte superior e o segundo é o local de fixação dos músculos do úmero. Isso é feito para saber se houve ruptura do ligamento anular com fratura desviada.
Deve-se notar que em alguns pacientes na área danificada, formações ósseas e ossos sesamóides (instáveis) são possíveis, e a placa cartilaginosa epifisária ocorre apenas em crianças e jovens com menos de 20 anos de idade.
Tratamento de uma fratura do olécrano da ulna
Aplicação de gesso
No caso de fratura do apêndice sem deslocamento, o tratamento conservador é prescrito. Um gesso é aplicado no local da lesão, que cobre a terceira parte do ombro (parte superior) junto com o antebraço (até a articulação do punho). O braço é dobrado em um ângulo de aproximadamente 120 ° e assim fixado.
Para articulações livres, o médico prescreve movimentos desde os primeiros dias, e a área danificada começa a se desenvolver após 2 semanas. Para isso, remova temporariamente o curativo e faça uma extensão cuidadosa com o retorno à posição anterior. Em seguida, o gesso é colocado no lugar.
Da mesma forma, o tratamento ocorre se houver deslocamento dos fragmentos, mas insignificante. A mão é fixada na posição em que os fragmentos ocupam seus lugares. A recuperação completa do tecido ósseo leva de 3 a 4 semanas.
Intervenção operatória
Com um forte deslocamento dos fragmentos, é necessária uma operação. É usado se houver uma distância de 2 mm ou mais entre os fragmentos ou se eles estiverem deslocados para o lado. A intervenção cirúrgica também é necessária para fraturas com vários fragmentos. Após determinar o tipo de lesão, é selecionado o método de tratamento mais adequado, no qual será possível iniciar a movimentação no local lesionado o mais cedo possível. Para tratar uma fratura, utiliza-se a osteossíntese, ou seja, os ossos são fixados com duas agulhas de tricô e um fio de titânio. A operação pode ser realizada assim que o paciente for admitido no departamento.
Após a anestesia, uma incisão é feita sobre a área danificada. Através dele, todos os coágulos sanguíneos e partículas ósseas muito pequenas são removidos. Os fragmentos são corrigidos em relação uns aos outros na posição correta usando um gancho de um dente. Usando uma broca, duas agulhas de tricô são inseridas. A uma distância de pelo menos 3 cm da fratura, são feitos orifícios para puxar o fio que mantém os fragmentos juntos. As pontas do fio são torcidas com um alicate. Acima do olécrano, não restam mais de 2 cm do comprimento das agulhas, o resto é mordido. As pontas são dobradas em direção ao osso.
O membro operado é fixado com lenço. Após cerca de 5 dias, é recomendável começar a mover o braço. A reabilitação total da habilidade motora ocorre em 5 semanas.
Os fechos de metal são removidos sob anestesia local, não antes de 3 meses.
Nas fraturas em que há dano a Monteggi, a osteossíntese é realizada com haste longa. A cabeça do raio é pré-ajustada.
Em caso de esmagamento do processo do olécrano e rompimento de seu topo, todos os fragmentos são removidos e a extensão do tendão do bíceps é fixada. A fixação é realizada com auxílio de suturas na região da ulna, onde são feitos orifícios especialmente para isso. As suturas de ancoragem também são feitas na fáscia e no periósteo. Após a operação, o braço é fixado por 3 semanas em um ângulo de aproximadamente 155 0. Em seguida, vem o período de recuperação.
Sobre o assunto: 12 formas populares de tratamento em casa
Efeitos
Fraturas incorretamente ou mal cicatrizadas podem prejudicar as funções motoras. Se a restauração das funções não é auxiliada por um complexo terapêutico de reabilitação, então, neste caso, o tratamento cirúrgico também é utilizado. Por meio de uma incisão longitudinal, todos os fragmentos são devolvidos à posição correta e fixados. Se o processo não se ajustar bem, o tendão está fixo.
A velhice não é um obstáculo para a cirurgia do olécrano. Também é possível a sua remoção e posterior restauração das funções motoras.
Em caso de fratura, deve-se procurar um cirurgião ou traumatologista na clínica
Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.
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