Granuloma Anular

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Granuloma anular

O granuloma anular é uma doença complexa, cuja etiologia ainda não está totalmente esclarecida. Acredita-se que as infecções afetem o desenvolvimento dessa patologia. Estes incluem tuberculose e reumatismo, diabetes (endocrinopatia), alergias, ingestão de um determinado grupo de medicamentos. Um granuloma é uma condição benigna crônica na qual pápulas e nódulos se formam, formando anéis ao redor de pequenas áreas da pele.

De acordo com alguns especialistas, o granuloma anular se refere a doenças de pele resultantes de uma violação do metabolismo de carboidratos. O granuloma é denominado lesão eritematosa da pele. Com esta doença, a pele torna-se avermelhada, às vezes da cor da pele normal ou de uma tonalidade amarelada-azulada. A erupção geralmente ocorre nos pés, pernas, mãos e dedos.

Não há sintomas.

Freqüentemente, a doença se desenvolve após queimaduras solares, picadas de insetos. Geralmente não acompanhada de ulceração. Em adultos, mais frequentemente em mulheres, focos em forma de anel único são encontrados no tecido subcutâneo da testa. O granuloma anular é caracterizado por pequenos focos de fibras colágenas com estrutura perturbada, ao redor dos quais há uma leve infiltração.

A patologia não pode ser detectada imediatamente, o diagnóstico é feito pela presença de histiócitos entre os feixes de colágeno. A formação do granuloma ocorre quando as células de macrófagos ativados absorvem, destruindo ou isolando o agente invasor. A causa desse fenômeno são agentes infecciosos como lastomicose, fungos, candidíase, criptococose, cromomicose, coccidioidomicose, histoplasmose, esporotricose.

Tipos de granulomas anulares

Um granuloma anular é dividido em duas formas:

1. A forma típica desta doença afeta a pele dos pés, mãos, joelhos, ou seja, suas costas. Não com tanta frequência, mas ainda assim, pápulas aparecem na região glútea, no pescoço e na área do antebraço. Em idosos e diabéticos, as erupções cutâneas podem estar localizadas nas extremidades inferiores e superiores, no tronco.

2. A forma atípica divide-se em granulomas subcutâneos, disseminados e perfurantes.

No granuloma subcutâneo, há muitos nódulos nos membros superiores, nos cotovelos, antebraços, no dorso das mãos, nos dedos e raramente no couro cabeludo e na pálpebra superior. A forma subcutânea do granuloma assemelha-se aos nódulos reumáticos, desenvolve-se exclusivamente na infância, mais frequentemente nas meninas.

· No caso da forma disseminada, é detectada, via de regra, em adultos e muito raramente em crianças, a erupção pode espalhar-se por todo o corpo. As pápulas são roxas ou da cor da pele. As erupções cutâneas são múltiplas, dispersas. Devido à sua fusão, uma malha é formada. A forma disseminada é tratada por muito tempo e é difícil.

· A forma perfurante aparece nos dedos e mãos após lesões na pele. É caracterizado por plugues no centro do anel. Uma substância semelhante à gelatina é periodicamente liberada dos nódulos. Quando as lesões cicatrizam, a pele torna-se crostosa, um pequeno dente se forma no centro da lesão e, em seguida, aparecem cicatrizes. As pápulas do granuloma anular perfurante posteriormente se transformam em grandes placas.

As manifestações clínicas do granuloma anular são facilmente reconhecidas. Na maioria dos casos, o diagnóstico é feito com precisão por exame visual por um dermatologista. Às vezes, é necessário um exame histológico de material biológico.

O tratamento de focos únicos de granuloma anular é feito com pomada de hidrocortisona com ictiol e fonoforese. A terapia é utilizada com o objetivo de normalizar o sistema imunológico, inibindo a formação de anticorpos. A doença está associada a distúrbios metabólicos, portanto, é importante usar remédios corretivos e, simultaneamente, tratar, se, por exemplo, houver tuberculose, diabetes mellitus ou alguma das infecções crônicas perigosas.

Entre os medicamentos, são prescritos ácido ascórbico, acetato de tocoferol, vitaminas B e produtos contendo ferro. Em muitos casos, um efeito positivo pode ser alcançado com a injeção de pápulas com acetonido de triancenolona. O uso de niacinamida, dapsona, hidroxicloroquina, isotretinoína também é útil. Uma substância chamada cloroetila é usada para irrigar as áreas afetadas, que ficam cobertas de "geada" após a aplicação. Você também pode usar ácido carbônico ou nitrogênio líquido. O tratamento é complementado pela terapia com PUVA, método que inclui o uso de psoralenos e irradiação da pele com radiação ultravioleta de ondas longas. O resultado da doença depende do estágio: quanto mais cedo o paciente visitar o médico, mais positivo será o resultado.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".