Líquen Colorido Em Humanos - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Sintomas e tratamento da tinha versicolor

O líquen colorretal é uma doença da pele que afeta mais comumente pessoas em climas quentes e úmidos. As manifestações dermatológicas da doença ocorrem com mais frequência após uma pessoa ter passado muito tempo ao sol. Na Rússia, não mais que 10% da população sofre de líquen colorido. Você também pode encontrar nomes para o líquen colorido, como "pitiríase versicolor" ou mesmo "fungo solar". No entanto, eles indicarão um único problema.

O líquen colorretal tem curso ondulado, com períodos de exacerbação e calmaria. Estão em risco de desenvolvimento da doença as pessoas com tendência à ocorrência de várias dermatomicose. As recidivas da patologia ocorrem mais frequentemente na estação quente. Não há sinais de reação inflamatória na pele durante a exacerbação da doença.

O líquen do Colorado não pode ser chamado de doença perigosa, pois não representa uma ameaça à saúde. A terapia geralmente não é difícil e altamente eficaz. No entanto, a presença de manchas na pele pode causar uma sensação de desconforto psicológico associado a um defeito na aparência.

Conteúdo:

• As causas do líquen colorido
• Sintomas de líquen colorido
• Diagnóstico do líquen colorido
• Tratamento de um líquen colorido

As causas do líquen colorido

O líquen colorretal é causado por fungos chamados Malassezia furfur e Pityrpsporum orbiculare. Eles parasitam na camada superior da epiderme. Portanto, o exame usual de partículas de pele sob um microscópio é suficiente para detectar um microrganismo micótico. Os fungos se agrupam em grupos que parecem fios curvos.

O fungo tipo levedura lipofílico Malassezia furfur tem propriedades únicas. Eles são capazes de mostrar sua atividade patogênica dependendo de mudanças no ambiente, bem como dependendo da imunidade do hospedeiro. Além disso, é o único fungo da microflora humana que precisa de gorduras para sua existência. Essa qualidade é chamada de lipofilicidade obrigatória.

Malassezia furfur e Pityrpsporum orbiculare são capazes de existir em condições aeróbias e anaeróbias. Além de esses microrganismos poderem causar tinha versicolor, em alguns casos tornam-se causa de patologia sistêmica. Isso ocorre quando uma pessoa infectada tem deficiência imunológica grave. Por exemplo, há evidências de que um fungo dessa espécie e gênero leva à sepse em bebês prematuros e à sepse em pessoas infectadas pelo HIV.

A maioria das pessoas acredita que é impossível se infectar com o líquen. Na verdade, o fungo pode ser transmitido de uma pessoa para outra. No entanto, nem todo paciente apresenta sintomas clínicos da doença. Portanto, os dermatologistas classificam os agentes causadores do líquen colorido como flora condicionalmente patogênica.

Isso significa que pode existir na pele, mas não se manifestará de forma alguma. Portanto, muitas pessoas são infectadas por fungos patogênicos, mas os sintomas da doença só se desenvolvem se as defesas do corpo forem enfraquecidas. Foi estabelecido que o agente causador da coloração do líquen é isolado em 10-12% da população, 2 vezes mais freqüentemente em homens. A doença se desenvolve em pessoas de 15 a 40 anos. Esse tipo de micose piora no verão, e a cura espontânea também é possível. Em algumas pessoas, a coloração do líquen adquire um curso crônico recorrente.

O fungo é transmitido das seguintes maneiras:

• Durante o contato pessoal com uma pessoa. Portanto, o patógeno é mais freqüentemente encontrado em todos os membros da família.
• Através do uso de artigos de higiene pessoal. Podem ser peças de roupa, uma toalha, um pano de rosto, etc.
• Ao usar vestiários públicos ou vestiários em lojas.

Às vezes, o fungo pode existir na pele por muitos anos e a pessoa não saberá disso. Entretanto, se surgirem fatores provocadores que contribuam para sua reprodução, a flora patogênica começará a aumentar ativamente seu número. O período de incubação é igual a 2 semanas.

Razões (fatores provocadores) que podem levar ao desenvolvimento da coloração do líquen:

• Aumento da transpiração. Em particular, a hiperidrose é um perigo, em que o suor altera sua composição química. Isso promove a multiplicação de microrganismos micóticos.
• Predisposição de uma pessoa a várias doenças de pele. Pode ser herdado ou pode ser uma característica de um organismo específico. Ao mesmo tempo, há um aumento do nível de cortisol no plasma sanguíneo.
• Pele muito oleosa. Assim, em pacientes de 15 anos com líquen colorido, fungos lipofílicos são encontrados em 93% dos casos. Enquanto em crianças menores de 5 a 7 anos, esses microrganismos micóticos estão ausentes na pele.
• Perturbação dos processos metabólicos na camada superior da epiderme.
• Enfraquecimento das defesas do corpo. Isso pode ocorrer por vários motivos: com inflamação das amígdalas de curso crônico, no contexto de cárie ou com pielonefrite. O líquen colorido costuma ser um companheiro da tuberculose. Além disso, o bacilo é capaz de parasitar não só o tecido pulmonar, mas também os rins, o aparelho genital, os ossos, etc. Freqüentemente, a tuberculose tem curso latente e é descoberta ao acaso. Portanto, todos os pacientes com diagnóstico de coloração de líquen devem ser testados para tuberculose.
• Viver em países com alta umidade. A alta prevalência de coloração de líquen é observada em cidades e vilas com climas tropicais e subtropicais. A taxa de incidência neles é de 40%, enquanto em residentes de países de clima temperado não ultrapassa 5 a 10%.

• A presença de seborreia.
• O líquen colorretal pode acompanhar doenças como AIDS, reumatismo e diabetes mellitus. Se um paciente tiver uma ou mais das patologias listadas, a probabilidade de ter um líquen incolor é igual a 63%.
• Distonia vegeto-vascular. Além do líquen colorido, a pessoa sofrerá de fraqueza, tonturas frequentes, ataques de pânico, etc.
• As patologias dos sistemas digestivo e hepatobiliar sempre afetam o estado da pele. Violações em seu trabalho podem ser manifestadas por líquen colorido.
• Pessoas de meia-idade estão em risco. O líquen do Colorado raramente é diagnosticado em crianças com menos de 7 anos de idade, apenas se a criança tiver uma doença grave.
• Doenças do aparelho respiratório podem provocar o desenvolvimento de coloração de líquen. Neste caso, estamos falando de asma, pneumonia ou bronquite crônica.
• Síndrome de Itsenko-Cushing e obesidade.
• Tratamento tópico ou sistêmico de longo prazo com corticosteroides.
• O desequilíbrio hormonal é outro fator que contribui para o aparecimento dos sintomas da micose. Via de regra, isso acontece em mulheres grávidas, bem como em pessoas que sofrem de patologias adrenais e ovarianas.
• O próximo fator de risco para o desenvolvimento do líquen colorido é o uso de géis de banho com efeito antibacteriano. É claro que, após um único uso de tal remédio, a doença não se desenvolverá. No entanto, se uma pessoa os usa regularmente, a probabilidade dessa dermatomicose aumenta significativamente.
• A quimioterapia, pela qual os pacientes com câncer são submetidos, pode provocar o desenvolvimento de uma forma persistente de coloração do líquen. Após a conclusão do tratamento, a autocura espontânea é mais frequentemente observada.

Sintomas de líquen colorido

Nos locais onde são observadas as manifestações cutâneas da doença, o número de corneócitos é ultrapassado três vezes. A mudança na cor da pele de uma pessoa infectada com líquen também se deve ao fato de os fungos se colonizarem de forma desigual na pele.

O principal local de coloração do líquen é a boca dos folículos pilosos sebáceos. Aqui os fungos, sob a influência de fatores provocadores, começam a se multiplicar, formando colônias. O segredo gorduroso que as glândulas sebáceas produzem, elas usam para sua própria alimentação. Ele contém todos os ácidos graxos necessários para os fungos.

A doença se inicia com o aparecimento de pontos amarelados na pele, que ficam próximos à boca dos folículos pilosos. Em seguida, manchas de cor amarelo-rosa são formadas ao redor desses pontos. Conforme a doença progride, eles escurecem, tornando-se marrons. Escamas de pitiríase aparecem em sua superfície. Se você olhar apenas para a mancha, o descascamento é quase imperceptível. No entanto, vale a pena raspar e as escamas saem instantaneamente. Este sintoma é denominado sintoma de Benier.

Portanto, os seguintes sintomas indicarão o líquen colorido:

• As manchas que aparecem na pele podem ter uma cor diferente: amarelo, rosa, marrom. Conforme a patologia progride, eles se fundem, formando grandes focos com contornos irregulares. O tamanho do ponto inicial é igual a 3-5 cm de diâmetro.
• As manchas podem causar coceira em uma pessoa. Raramente é intenso.
• Se uma pessoa ficou muito tempo no sol e ficou bronzeada, a cor das manchas mudará. Eles se tornam mais leves, o que significa mais perceptível. No inverno, as manchas, ao contrário, escurecem. Essa característica do curso da doença também é um dos motivos pelos quais essa dermatomicose é chamada exatamente de líquen colorido.
• Os locais preferidos para a localização do fungo são ombros, costas, abdômen. Menos comumente, manchas aparecem no pescoço e no couro cabeludo. Ao mesmo tempo, uma pessoa não perde cabelo na cabeça. Eles só podem cair no corpo.
• Embora a patologia se preste bem à correção, às vezes pode incomodar uma pessoa durante anos, depois acalmar e depois agravar novamente.
• Via de regra, uma pessoa não apresenta sintomas subjetivos. Uma sensação de queimação e dor na área afetada podem ser sinais de uma infecção secundária.

Dependendo de quão profundamente a derme é afetada e onde exatamente as manchas estão localizadas, os seguintes tipos de líquen são distinguidos:

• Forma eritematoescamosa. As manchas estão localizadas na parte superior do tronco, não há sintomas de inflamação.
• Forma folicular. As manchas são acompanhadas pelo aparecimento de pápulas e abcessos, que têm um tamanho médio de 2-3 cm. Esta forma da doença é característica de pessoas que sofrem de doenças graves concomitantes.
• Inverta a forma. As manchas estão localizadas nas dobras do corpo humano.

Independentemente da forma da doença, seu tratamento é realizado de acordo com o mesmo tipo de esquema.

É importante fazer uma analogia entre os sintomas da tinea versicolor e os sintomas de outras doenças:

• Para o líquen, Gibert é caracterizado pelo aparecimento de manchas rosa oblongas na pele. No centro dessas lesões, a derme descama. Neste caso, os pontos estão localizados ao longo das linhas de Langer, eles próprios são circundados por um colar de escamas.
• Para a roséola sifilítica, manchas rosadas na pele são características, que, quando pressionadas sobre elas, descolorem. Não há descamação da derme, as manchas não se fundem e não crescem.
• É necessário distinguir líquen de vitiligo.

Às vezes, a coloração do líquen tem um curso atípico. Neste caso, as manchas localizam-se na pele das plantas dos pés. Essa forma da doença é de difícil tratamento e, após a eliminação da fase aguda, permanecem nos pés manchas marrons de formato irregular. Eles estão localizados nos calcanhares e na dobra de transição da sola aos dedos dos pés.

Em pessoas com AIDS, as manchas de líquen atingem 5 cm de tamanho, enquanto em uma pessoa com sistema imunológico normal, seu diâmetro raramente ultrapassa 1 cm.

Diagnóstico do líquen colorido

Um dermatologista experiente só precisa de um exame externo do paciente para suspeitar que ele tem líquen colorretal.

No entanto, para esclarecer o diagnóstico, uma série de testes serão necessários, incluindo:

• Exame microscópico de raspagem de pele de manchas. Ao microscópio, o médico examina as escamas da derme, que são pré-tratadas com uma solução de KOH a 20%. Os fungos que causam o líquen colorido serão representados por filamentos longos com protuberâncias arredondadas localizadas neles.
• Teste de iodo. Durante o estudo, a pele é tratada com solução de iodo a 5%. Após alguns minutos, as manchas de líquen ficam marrom-escuras.
• Usando a lâmpada de Wood para diagnósticos. À luz de seus raios, as manchas adquirem uma tonalidade amarelo-avermelhada ou dourado-esverdeada.
• Verificar o sintoma de Benier, no qual as partículas da pele se desprendem facilmente, mesmo com pequenos arranhões

Esta é uma lista completa de métodos de diagnóstico que podem ajudar a identificar o líquen tártaro. Na prática, os médicos costumam usar apenas o teste de iodo e a lama de Wood.

Tratamento de um líquen colorido

O líquen do Colorado não deve ser tratado sozinho. Primeiro, você precisa procurar o conselho de um especialista. Só um médico poderá fazer o diagnóstico correto, para o qual terá de realizar vários procedimentos diagnósticos. Um dermatologista trata do tratamento da coloração do líquen. Começa por descobrir a causa do desenvolvimento da dermatomicose. Como mostra a prática, o líquen tártaro costuma ser um marcador de AIDS, tuberculose, reumatismo e diabetes mellitus. Portanto, o paciente deve ser examinado cuidadosamente.

As recomendações gerais a serem seguidas durante o tratamento da coloração de líquen são as seguintes:

• No verão, você deve ficar mais ao sol. Os raios ultravioleta são prejudiciais ao fungo. Embora manchas descoloridas possam persistir na derme por vários meses. Este fenômeno é denominado pseudo-leucoderma.
• Na pele afetada, é necessário aplicar pomadas, cremes e géis com efeito antifúngico. Podem ser medicamentos como: Bifonazol, Clotrimazol, Terbinafina, loção com álcool salicílico e camomila, gel com componente salicílico. O tratamento deve durar 2 semanas.
• Em caso de danos ao couro cabeludo, são usados shampoos medicinais: Nizoral, Sebazol, Cetoconazol.
• Se a cor do líquen for acompanhada pelo aparecimento de coceira intensa, lave com água corrente sem usar sabão. A temperatura da água deve ser confortável, se estiver muito quente a coceira vai se intensificar. Depois de finalizados os procedimentos de higiene, é necessário aplicar um creme com componente hidratante na pele.
• Para reduzir a coceira, é possível prescrever anti-histamínicos: Suprastin, Zirtek, Erius, Fenistil, etc.
• Se a doença cobrir grandes áreas do corpo e não responder bem à terapia, então a administração oral de antimicóticos é possível. Para isso, o paciente é prescrito: Cetoconazol (Oronazol, Nizoral, Mycozoral, Fungavis), Clotrimazol, Itraconazol (Canditral, Itrazol, Orúngico, Orunidade, Rumikoz, Irunin), Fluconazol (Micosista, Flucostate, Diflucan). Todos esses medicamentos estão disponíveis na forma de comprimido.
• Para prevenir a reinfecção, a limpeza úmida com soluções desinfetantes deve ser realizada todos os dias no quarto onde o paciente mora. A roupa de cama é trocada diariamente e lavada nas temperaturas mais altas. As roupas devem ser passadas com cuidado. O pano que a pessoa usou antes de iniciar o tratamento deve ser eliminado.

Assim, medicamentos de vários grupos são usados para a correção medicamentosa da doença:

• Agentes ceratolíticos.
• Agentes fungicidas.
• Preparações com zinco.
• Medicamentos combinados.

Depois de se livrar do líquen colorido, a pessoa deve pensar sobre o que exatamente o causou. No futuro, eles devem ser evitados para prevenir uma recaída da doença.

As recomendações gerais para a prevenção de tinha versicolor são as seguintes:

• Reforce a imunidade.
• Endureça.
• Comer adequadamente.
• Um curso repetido de tratamento com medicamentos antifúngicos é possível, conforme indicado por um médico.
• Na medida do possível, é necessário evitar o estresse, bem como abandonar o aumento da atividade física, que contribui para o aumento da sudorese.
• A higiene adequada é fundamental.

Se você seguir essas recomendações simples, poderá esquecer para sempre essa doença, como a cor do líquen.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).