Alergia no rosto
A alergia facial é um grupo de doenças unidas por manifestações clínicas comuns na pele, que não tem uma etiopatogenia única, mas sempre acompanhada de reações de hipersensibilidade.
Na prática clínica, o termo "alergia facial" como unidade nosológica praticamente não é utilizado. Esta formulação é apropriada para uma descrição comparativa de manifestações clínicas semelhantes na pele do rosto em uma variedade de doenças alérgicas. A frase "dermatoses alérgicas" é usada com mais frequência.
Conteúdo:
- Patogênese
- Sintomas de alergia facial
- Causas de alergias faciais
- Tipos de alergias faciais
- Alergia à geada
- Alergia facial em recém-nascidos
- Como tratar as alergias faciais?
Patogênese da alergia
As causas das alergias dermatológicas não são bem compreendidas. Sua patogênese é complexa, cobre quase todos os órgãos. As alergias são doenças sistêmicas causadas por comprometimento da resposta imune, então os tecidos do corpo são envolvidos no processo. As manifestações na pele do rosto e do corpo são o resultado de mudanças internas ocorridas.
As rotas mais prováveis para um alérgeno entrar no corpo são:
- Injeção;
- Pela boca com comida, água ou medicamento;
- Interior com ar inalado;
- Contato através da pele ou membranas mucosas.
A alergia é reproduzida na forma de quatro tipos de respostas, na prática clínica suas combinações são frequentemente encontradas:
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Resposta do tipo I (anafilaxia). O alérgeno (A), na ingestão inicial, provoca uma resposta na forma de anticorpos (AT). Esta é a fase imunológica (preparatória). Os ATs causam sensibilização do corpo (hipersensibilidade). Quando A entra novamente no corpo, eles se encontram com anticorpos sensibilizados. Como resultado, ocorre uma rápida liberação de histamina, serotonina e outras substâncias - mediadores da patogênese. Este é o segundo estágio químico-patológico. Os ATs são fixados em mastócitos (tecido conjuntivo da pele) e linfócitos (imunidade celular). Sob a influência da histamina, os mastócitos da pele "explodem" e causam danos. A reação se desenvolve em 10-15 minutos. Esta é a chamada fase fisiopatológica (fase da manifestação clínica). A alergia se manifesta na forma de urticária, edema de Quincke,dermatite atópica na face;
- Resposta do tipo II (citólise). Ela se desenvolve com incompatibilidade de grupos sanguíneos (patologias alérgicas à transfusão de sangue). Participa indiretamente da patogênese das dermatoalergias;
- III tipo de resposta (complexo imune). É o resultado da formação de um grande número de imunocomplexos circulantes (CIC) ou da impossibilidade (por qualquer motivo) de sua eliminação (destruição) pelos fagócitos nos tecidos do sistema reticuloendotelial (RES). Movendo-se ao longo da corrente sanguínea, os CECs se instalam em órgãos e tecidos, causando alterações tóxicas neles. Este tipo de resposta é típica para lúpus eritematoso discóide disseminado (manchas vermelhas simétricas nas bochechas, conectadas na ponte do nariz na forma de uma borboleta), vasculite hemorrágica (erupções na pele dos braços, pernas e tronco), doença do soro (incluindo uma erupção na pele do rosto);
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Tipo de resposta IV (hipersensibilidade retardada). A alergia se desenvolve com a participação de linfócitos imunocompetentes (células T) após exposição a antígenos (AH). Como resultado da interação, um pool de linfócitos sensibilizados é formado. Quando o AG entra novamente no corpo, ocorre uma formação aumentada de células T de várias subpopulações. A reação à administração repetida de hipertensão desenvolve-se lentamente. Um quadro clínico vívido aparece somente após 6-48 horas.
Sintomas de alergia facial
A alergia é indicada pelas sensações subjetivas do paciente e por sinais externos na pele do corpo e da face, revelados durante a coleta da anamnese. Os sintomas, determinados pelo exame do paciente, permitem diferenciar as diferentes formas de dermatite.
Uma erupção cutânea ou erupção na face (exantema) é uma lesão cutânea limitada que difere das áreas saudáveis na cor e na aparência. Os diferentes tipos de erupções cutâneas com dermatoalergia são de grande importância para o diagnóstico diferencial das doenças e a indicação do tratamento correto. A alergodermatose na face é acompanhada pela formação de erupções cutâneas primárias e secundárias.
Tipos primários de erupções faciais com alergias:
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Pápula (nódulo). Edema vermelho uniforme, elevando-se acima da pele. Quando pressionado, ele muda de cor para branco. Faça a distinção entre pápulas superficiais (epidérmicas), profundas (dérmicas) e mistas (epidérmicas). Dependendo do tamanho - miliar (até 3 mm), lenticular (até 7 mm), numerado (até 30 mm). As pequenas pápulas são indolores, após o fim da patogênese, desaparecem sem deixar vestígios;
- Pústula (abscesso). Cavidade convexa cheia de pus, que geralmente é detectada quando a patogênese é complicada pela penetração da microflora piogênica. Não desbota quando pressionado. Uma cabeça branca se destaca no centro. Faça a distinção entre pústulas superficiais e profundas. Abcessos superficiais curam sem deixar vestígios, os profundos degeneram em cicatrizes;
- Blister (urtica). Uma bolha bastante grande, de formato redondo ou irregular, cheia de exsudato. A formação de bolhas geralmente é acompanhada de coceira e queimação. Como regra, as bolhas desaparecem sem deixar vestígios em 24 horas. Uma exceção é a vasculite urticariforme - com ela, as bolhas duram até 4 dias. Uma bolha é o resultado de uma inflamação aguda da derme papilar, acompanhada por um leve edema. Diagnosticar com urticária alérgica, picadas de mosquitos, mutucas, toxidermia;
- Vesícula. Tubérculo com diâmetro não superior a 10 mm, preenchido com exsudato transparente ou avermelhado. É o resultado da estratificação da epiderme sob a influência de vários fatores alérgicos. As vesículas podem ser encontradas na dermatite de contato e atópica, na síndrome de Lyell e em outras alergias.
Tipos secundários de erupções faciais com alergias:
- A crosta é uma crosta na pele formada por tecido morto e exsudato inflamatório seco. Crostas são observadas com alergias dermatográficas de longo prazo;
- Escamas - epiderme seca esfoliada, fragmentos de cor amarela ou cinza, podem ser de tamanhos diferentes - de grande (5 mm) a pequena (1 mm). Aparecem após o desaparecimento da vesícula, pústulas ou pápulas;
- A erosão é um defeito profundo da pele (até as camadas inferiores da epiderme), resultado da abertura múltipla de vesículas ou pústulas. A erosão repete sua forma e tamanho.
O eczema é uma inflamação cutânea alérgica aguda ou crônica caracterizada por erupção cutânea primária e secundária, sensação de queimação e coceira. O eczema é acompanhado de rubor e pele seca. A erupção cutânea primária com eczema é uma bolha, pápula ou pústula, a secundária é escamas e crostas. Rachaduras dolorosas se formam em áreas da pele com dobras.
A erupção na face também inclui dermatite de contato alérgica, que é acompanhada por reações do tipo retardado. A dermatite se manifesta por hiperemia no local de contato, seguido de edema e erupções cutâneas primárias (pápulas e vesículas). Na ausência de tratamento eficaz, as vesículas rompem, a patogênese é complicada por processos exsudativos que se espalham para as áreas adjacentes ao foco primário.
Valor diagnóstico de erupções alérgicas
A presença apenas de erupções cutâneas primárias é evidência de um curso agudo de alergia facial. A predominância de erupções cutâneas primárias ou secundárias indica um curso agudo ou crônico da doença.
Detecção de diferentes tipos de erupções cutâneas primárias - evidências:
- Curso subagudo da doença;
- Alergias multifatoriais;
- Complicações da patogênese por vírus, microflora bacteriana ou fúngica.
Erupções cutâneas secundárias são evidências de um curso crônico de alergias e da presença de reações inflamatórias proliferativas, alterativas e exsudativas na pele.
Manchas vermelhas no rosto (eritema) são áreas descoloridas da pele. A mancha está rente à pele e não pode ser sentida. O aparecimento de manchas com alergia está associado a uma expansão temporária dos capilares devido ao aumento do fluxo sanguíneo (hiperemia). Essas manchas são diagnosticadas com eritema multiforme exsudativo, lúpus eritematoso discóide e disseminado e outras doenças.
O inchaço dos olhos e da face (angioedema) é uma reação alérgica perigosa. Ela se desenvolve rapidamente como um tipo imediato de alergia. Ela se manifesta na face, nas pálpebras, no espaço infraorbital, nos lábios, bochechas, mucosas da cavidade oral e laringe. O inchaço é denso e indolor à palpação. O edema de Quincke é um edema laríngeo perigoso. O primeiro sinal de estenose (estreitamento) da laringe é uma voz rouca, uma tosse forte. Sem assistência de emergência, pode ser fatal.
Causas de alergias faciais
As alergias ao dermato são muito relevantes na sociedade moderna. A cada ano, aumenta o número de alérgicos em todas as faixas etárias.
As causas mais comuns de hipersensibilidade foram identificadas:
- Problemas ecológicos, impacto de fatores físicos, químicos, biológicos e de estresse;
- Maior frequência de patologias hereditárias;
- Variedade alimentar, utilização de produtos profundamente processados e conservados, pratos exóticos;
- Alta mobilidade de pessoas, viagens para locais com condições climáticas e de vida incomuns, alta probabilidade de contato com patógenos de doenças infecciosas e invasivas atípicas;
- Uma compreensão exagerada de higiene. A luta contra a microflora comum na vida cotidiana geralmente sai pela culatra.
Tipos de alergias faciais
As dermatoses alérgicas na face causam grande desconforto e inconveniência estética ao paciente. Coceira, erupções cutâneas e vermelhidão no rosto são motivos comuns para visitas a instituições médicas.
As seguintes são doenças alérgicas que têm diferentes mecanismos de patogênese, mas um único sintoma é uma erupção na pele do rosto:
- Dermatite atópica (alergia do tipo I);
- Urticária (alergia tipo I);
- Edema de Quincke (alergia do tipo I);
- Toxidermia (tipo de alergia I, II, IV), uma via hematogênica de penetração do alérgeno é característica.
Vários alérgenos podem causar alergias no rosto:
- Agentes externos - pólen de plantas, alimentos, animais, ácaros microscópicos, fungos, poeira e muito mais;
- Agentes internos - no caso de doenças auto-imunes causadas por infecções, formam-se compostos de natureza proteica - autoalérgenos;
- Fatores físicos (frio, calor, radiação) também são provocadores da produção de autoalérgenos.
Alergia a geada no rosto
A alergia ao frio é um aumento da sensibilidade do corpo à hipotermia (resfriamento) de certas áreas da pele do rosto ou das mãos. Ela se manifesta como sintomas do primeiro tipo (anafilático) de alergia. Pode se desenvolver em qualquer idade, é mais comum em crianças. Fatores predisponentes são doenças passadas acompanhadas por danos à cooperação imunológica do corpo.
Algumas fontes indicam uma predisposição hereditária para alergias ao frio. A patogênese começa em áreas abertas da pele. Com o desenvolvimento de fenômenos alérgicos, o processo pode afetar outras partes do corpo. A alergia ao frio é uma doença sistêmica de todo o organismo. Os sintomas cutâneos são consequência de mudanças profundas nos órgãos internos. A alergia ao frio é desencadeada pela hipotermia - forte resfriamento e rachadura da pele exposta.
O frio e outros fatores físicos (calor, radiação ultravioleta) não são alérgenos em si, mas estimulam o mecanismo patológico de produção de alérgenos internos no tecido subcutâneo. Além disso, os processos prosseguem como no caso de uma alergia clássica de tipo imediato. A histamina, a serotonina e outros mediadores da alergia agem nos mastócitos localizados no tecido conjuntivo da epiderme e derme. O resultado são erupções cutâneas em forma de urticária no rosto e no corpo. Para prevenir o aparecimento precoce dos sintomas de alergia ao frio na vida cotidiana, é possível tomar medidas complexas de proteção.
Alergia facial em recém-nascidos
A causa das dermatoses alérgicas em recém-nascidos pode ser disbiose, fatores hereditários, alergias alimentares e medicamentos. Ao fazer um diagnóstico, você pode precisar consultar um gastroenterologista, endocrinologista e outros especialistas restritos. As alergias em recém-nascidos são manifestadas por diátese exsudativa ou eczema.
A diátese exsudativa alérgica se manifesta por hiperemia, descamação da pele das bochechas e da testa. Em alguns casos, inchaço. Como resultado da coceira, a criança fica ansiosa, não ganha bem peso e podem ocorrer atrasos no desenvolvimento. A diátese pode causar consequências graves a longo prazo - doenças como asma brônquica.
O eczema infantil é manifestado por pápulas vermelhas brilhantes. A pele do rosto fica edemaciada, o eczema é acompanhado por uma efusão de exsudato, com o desenvolvimento da patogênese, a pele torna-se crostosa. O eczema se espalha para a pele das mãos, geralmente nos pulsos. É caracterizada por coceira e coceira intensas. A doença ocorre com mais frequência nas primeiras semanas e meses de vida da criança.
O que fazer, como tratar as alergias faciais?
Não existe um regime de tratamento único para alergias. No entanto, existem princípios gerais de terapia com base nas seguintes etapas:
- Identificação de um alérgeno e exclusão de seus efeitos;
- Para alergias multifatoriais ou poligênicas - neutralização e eliminação de alérgenos do corpo (sorventes intestinais, em ambiente hospitalar - fluidos fisiológicos);
- Tomar medicamentos que eliminam a coceira e neutralizam o efeito dos alérgenos;
- Segundo as indicações - tomar medicamentos que modulam (corrigem) o sistema imunológico do paciente;
- Controle das reações que precedem as manifestações de alergias, informando o médico assistente das observações pessoais e organizando sua vida e alimentação, levando em consideração a dependência alérgica;
- Recomenda-se o uso da medicina tradicional, incluindo ervas medicinais para reduzir a dependência da alergia e eliminar sintomas desagradáveis.
Ervas para alergias faciais
De acordo com a receita do médico, as ervas medicinais são utilizadas como terapia auxiliar. O efeito depende da qualidade do material vegetal e do prazo de validade das ervas. As propriedades farmacológicas das ervas são significativamente mais baixas do que as dos anti-histamínicos. No entanto, em alguns casos, com alergias não complicadas, a indicação do fitoterápico é justificada e conveniente.
O princípio do uso de ervas para alergias no rosto é idêntico à terapia medicamentosa, a saber: para ligar as toxinas, retirá-las do corpo e enfraquecer o efeito dos fatores patogênicos. Para alergias, recomenda-se camomila, urtiga, calêndula, hortelã-pimenta, cavalinha, celidônia, violeta, dente de leão e raiz de bardana. As ervas são usadas há muito tempo na forma de decocções e infusões, em alguns casos - na forma de aplicações na área afetada da pele facial.
O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista
Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).
