Osteoartrite Da Articulação Do Quadril - 1, 2 E 3 Graus, Tratamento Da Osteoartrite Do Quadril

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Osteoartrite da articulação do quadril

Conteúdo:

• O que é osteoartrite do quadril?
• Grau de osteoartrite da articulação do quadril
• Osteoartrite deformante da articulação do quadril
• Tratamento da osteoartrite da articulação do quadril

O que é osteoartrite do quadril?

A osteoartrite da articulação do quadril é um processo destrutivo localizado na articulação; os plásticos da cartilagem, que são seu revestimento interno, sofrem de patologia. Entre todas as doenças articulares, a osteoartrite da articulação do quadril é a mais comum. Essa patologia é responsável por até 40% de todos os casos. As pessoas sofrem de osteoartrite da articulação do quadril há muitos milênios. Esse fato é confirmado pelos ossos encontrados durante as escavações, que apresentam os correspondentes sinais da doença.

Isso inclui o seguinte:

• A natureza da destruição do tecido de cartilagem é degenerativa - distrófica por natureza.
• O tecido ósseo cresce ao longo das bordas da articulação.
• As próprias juntas sofrem deformações significativas.

A essência da doença é a seguinte: dentro das articulações localizadas na extremidade dos ossos existe a cartilagem, que garante a mobilidade normal dos membros. Ele permite que os ossos deslizem sem atrito desnecessário. Mas com o tempo, a cartilagem começa a reter o fluido necessário para garantir o movimento e, no processo de "exploração", começa a rachar. Os ossos começam a esfregar uns contra os outros, e certos crescimentos, chamados osteófitos, se formam neles. Por causa deles, a pessoa experimenta sensações dolorosas e outros sintomas de osteoartrite da articulação do quadril.

O risco de contrair essa patologia aumenta em pessoas que ultrapassaram o limite de idade de 45 anos. O sexo feminino é mais suscetível à osteoartrite do que os homens. Isso se deve às mudanças ocorridas em seu corpo durante a menopausa, quando o cálcio tão necessário para os ossos começa a deixá-los no contexto de mudanças hormonais. Ele se acumula em grandes quantidades na cartilagem e as destrói. Mas nem sempre as mulheres sofrem com mais freqüência do que os homens, em uma idade jovem os representantes da metade forte da humanidade sofrem mais com a doença.

Grau de osteoartrite da articulação do quadril

Dependendo de quanto a doença progrediu, ela pode se manifestar com os seguintes sintomas em vários graus de gravidade:

• Dor na área da coxa de intensidade variável. Eles podem ocorrer tanto com o aumento da atividade física quanto durante o repouso.
• Pode haver certa rigidez de movimentos, sua limitação.
• Enquanto caminha, um doente manca, um passo largo torna-se inacessível para ele.
• Com a progressão da doença, uma perna é encurtada em relação à outra. O membro afetado fica mais curto.
• Se não for tratada, a osteoartrite pode levar à atrofia dos músculos da coxa.

Osteoartrite da articulação do quadril 1 grau

No primeiro estágio, o diagnóstico da doença é significativamente difícil devido a uma série de fatores:

• Em primeiro lugar, a sintomatologia da doença não se manifesta de forma clara, o que permite confundi-la com várias outras ou mesmo associar dores recorrentes a outras causas que não estão relacionadas a nenhuma patologia.
• Em segundo lugar, os próprios pacientes não têm pressa em consultar um médico.

No entanto, o exame de raios-X já nesta fase permite ver algumas alterações nas articulações. Pequenos crescimentos ósseos são visíveis, mas estão localizados dentro do lábio ósseo. Localização de crescimentos - ao longo das bordas externa e interna da superfície do acetábulo. Nesta fase, a doença não afetou o colo femoral e a cabeça do osso, sem alterações visíveis.

Como sintomas inerentes a este estágio de desenvolvimento da doença, podem ser distinguidos os seguintes:

• Atividade motora diminuída devido à dor recorrente.
• Dor que ocorre com o aumento da atividade física. Em um estado de imobilização, a pessoa não é perturbada por nenhuma manifestação.
• Ocasionalmente, pequenos cliques podem ser ouvidos ao mover o quadril.
• Ao fazer movimentos bruscos com um membro, pode ocorrer dor aguda.

Ao mesmo tempo, os movimentos de uma pessoa são praticamente ilimitados, o padrão de marcha não é alterado, sua força muscular permanece normal.

Osteoartrite da articulação do quadril de 2º grau

O diagnóstico da osteoartrite de segundo grau do quadril não é tão difícil. Na maioria das vezes, os pacientes já procuram o médico de forma independente com queixas de sensações dolorosas. Eles surgem quando um membro se move, mesmo ao caminhar. À palpação do membro afetado, o paciente sente dor.

A radiografia revela condições como: estreitamento do espaço articular, em cerca de 45%, a cartilagem sinovial já está danificada, o que faz com que os ossos se esfreguem uns nos outros e, portanto, com dor. Mas, em maior medida, ela se manifesta devido à ocorrência de inchaço, que aparece no contexto do mau funcionamento da articulação.

Os osteófitos são claramente visíveis na imagem, eles agravam significativamente o curso da doença e afetam negativamente o estado geral de uma pessoa que sofre de osteoartrite da articulação do quadril. Às vezes, a imagem pode mostrar o chamado "rato articular" - como os médicos chamam uma farpa que saiu do osso e está dentro.

Os principais sintomas são os seguintes:

• A dor está presente o tempo todo, não apenas quando uma pessoa está em movimento. Pode irradiar-se para a região da virilha e também para a articulação do joelho.
• O paciente cansa rapidamente, é difícil para ele ficar muito tempo em pé e ainda mais para realizar alguma ação ativa.
• O movimento é bastante limitado, a articulação é rígida.
• A dor não aparece no processo, mas logo no início da ação do membro afetado.
• A superfície articular está deformada.

A amplitude dos movimentos, embora um tanto limitada, no entanto, uma pessoa é capaz de realizar todas as ações de autoatendimento. Às vezes, já nesta fase, o paciente começa a usar a bengala. Pelo menos - esta é uma recomendação médica e simplifica muito a vida do paciente.

Osteoartrite da articulação do quadril 3 graus

O terceiro grau de osteoartrose da articulação do quadril é muito fácil de diagnosticar, mas deve-se dizer que esta é uma data bastante tardia para a detecção do problema. O exame de raios-X mostra que o espaço articular desapareceu quase completamente.

Os sintomas típicos para esta fase são os seguintes:

• Dor constante e incessante.
• Trituração articular pronunciada durante o movimento.
• A palpação é extremamente dolorosa.
• A junta está significativamente deformada.
• Os movimentos são quase impossíveis e, se não forem tratados, serão completamente perdidos.
• O paciente consegue se mover apenas com o apoio de uma bengala.

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Osteoartrite deformante da articulação do quadril

A osteoartrite deformante é uma doença crônica de recorrência lenta. Isso resulta em distúrbios persistentes na atividade da articulação. Se considerarmos todas as doenças ósseas associadas a alterações degenerativas - distróficas nos ossos e na cartilagem, então é a osteoartrite deformante que assume a posição de liderança. Isso se deve em grande parte ao fato de que é a articulação do quadril que sofre o estresse mais severo e é a maior do corpo humano.

O processo ocorre da seguinte maneira: a cartilagem hialina começa a se esgotar, irregularidades e aspereza podem ser encontradas nela. Então a doença leva ao fato de ele desaparecer completamente, expondo o tecido ósseo. Durante o movimento do membro, os ossos atritam-se uns com os outros, uma vez que não existe amortecedor natural entre eles. Em um curto período de tempo, isso leva ao fato de que a articulação perde suas funções e fica significativamente deformada.

Existem dois tipos de osteoartrite deformante do quadril: uma que ocorre no contexto de uma carga funcional e afeta uma articulação absolutamente saudável (chamada de osteoartrite primária) e outra que surge como resultado de uma doença já existente (chamada de osteoartrite secundária).

Os fatores que afetam a ocorrência desta patologia incluem o seguinte:

• Lesões visíveis e ocultas da articulação do quadril.
• Maior estresse na articulação.
• Idade acima de 45.
• Predisposição hereditária.
• Perturbações hormonais no corpo, bem como perturbação do metabolismo normal.
• Excesso de peso.
• Luxação congênita do quadril ou displasia das articulações do quadril.
• Doença de Peters.
• Artrite.

A doença pode destruir uma ou ambas as articulações.

Tratamento da osteoartrite da articulação do quadril

O tratamento requer, se não for completo, o máximo de descanso possível para o membro lesado. Também é necessário eliminar os principais sintomas da patologia: para aliviar ou eliminar completamente a dor, e também para devolver a liberdade de movimentos da pessoa. A hospitalização para o tratamento da osteoartrite geralmente não é necessária.

O esquema terapêutico é selecionado individualmente, levando em consideração as características da idade do paciente, bem como o estágio de desenvolvimento da doença:

• Drogas antiinflamatórias. Para aliviar as sensações dolorosas, é prescrito a uma pessoa o uso de antiinflamatórios não esteroidais ou analgésicos convencionais. Agentes hormonais podem ser recomendados, os quais são injetados na articulação afetada. Para tanto, utiliza-se Kenalog ou Dexazon, o que facilita muito o estado do paciente, dá-lhe a oportunidade de se movimentar livremente.

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• Condroprotetores. Os condroprotetores podem ser prescritos, por exemplo Teraflex e Alflutop, são eles que contribuem para que o tecido da cartilagem comece a se regenerar por conta própria.

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• Fisioterapia. Depois que a mobilidade da articulação é um pouco restaurada e a dor é aliviada, os médicos prescrevem uma série de procedimentos de fisioterapia. Eles são ótimos para reduzir a inflamação. Para o tratamento, um conjunto especializado de exercícios é prescrito, e a eletroforese é possível. Uma visita à sala de massagens e a terapia a laser dão bons resultados. Depois que a inflamação foi aliviada, a maioria dos médicos recomenda que os pacientes vão à piscina. São os procedimentos com água que ajudarão a fortalecer os músculos e tecidos e a consertar com mais segurança a articulação doente.
• Intervenção operatória. Quanto à intervenção cirúrgica, costuma ser utilizada nos 3 estágios do desenvolvimento da doença, quando o processo da articulação é deformado continuamente e a pessoa não consegue realizar os movimentos normais. A intervenção cirúrgica é chamada de endoprótese e consiste na substituição da articulação doente por uma artificial. Depois de realizado, a pessoa será capaz de se mover de forma independente e não ficará limitada ao repouso na cama.
• Dieta. Também é obrigatório combinar os procedimentos médicos com uma dieta específica recomendada pelo médico. Seu princípio é que a pessoa deve se recusar a consumir carne, alimentos gordurosos e doces. Você não deve excluir completamente a carne da dieta, mas deve limitar-se ao consumo de carne bovina magra e frango. É importante comer peixe, frutas e vegetais e pão integral.
• Hirudoterapia. A hirudoterapia tem se mostrado bem, mas é preciso lembrar que o efeito não é muito longo. Embora muitos pacientes confiem em seus membros às sanguessugas para aliviar os sintomas.

Para reduzir a carga sobre a articulação dolorida, principalmente durante o tratamento, é importante usar uma bengala.

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Um método de alongamento da articulação danificada também é praticado. É possível realizar tais manipulações apenas em um hospital, em um ambiente hospitalar. Os pacientes podem se mover durante o curso apenas com o uso de muletas, para que a carga na perna lesada seja minimizada. Quando combinados com uma massagem realizada por um profissional, os resultados superam todas as expectativas. Após a conclusão do curso e o retorno do paciente para casa, é necessário continuar realizando as ações terapêuticas por conta própria. Para consolidar o resultado obtido, é preciso fazer exercícios, massagear o membro dolorido e frequentar aulas especializadas na piscina.

Deve ser entendido que a osteoartrose da articulação do quadril, graças às conquistas da medicina moderna, é perfeitamente tratada. Mas é importante começar a terapia na hora certa. Se perder tempo e o médico recomendar uma operação, você não deve recusar. A intervenção cirúrgica oferece excelentes resultados e permite que os pacientes vivam uma vida ativa sem desconforto durante os movimentos.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.