Isquemia Das Extremidades Inferiores - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Isquemia de membro inferior

Conteúdo:

• Causas de isquemia das extremidades inferiores
• O grau de distúrbio isquêmico e seus sintomas
• Diagnóstico e tratamento

Isquemia é a falta de fluxo sanguíneo para áreas específicas das extremidades inferiores. Geralmente é chamada de anemia local. Nesse caso, os tecidos não recebem a quantidade necessária de oxigênio e nutrientes. Isso tem um efeito negativo no corpo: as pernas se cansam rapidamente, surgem dores musculares. Em estágios posteriores, a necrose do tecido é até possível. Se a doença for negligenciada e se desenvolver gangrena, o tratamento medicamentoso será ineficaz. É necessária uma operação, durante a qual os membros são amputados, caso contrário, o paciente pode morrer. As partes mais baixas das pernas são mais suscetíveis à isquemia: os pés e a perna. Eles devem receber atenção especial para prevenir o desenvolvimento da doença.

Causas de isquemia das extremidades inferiores

• Aterosclerose. Ela se manifesta na forma de placa que obstrui os vasos arteriais de todo o corpo. O curso e a gravidade da doença dependem do estilo de vida, da hereditariedade, da presença de maus hábitos. A aterosclerose se desenvolve em pessoas idosas. Não leva necessariamente à isquemia dos membros inferiores. As placas podem se formar nos vasos sangüíneos do coração, o que causa infarto do miocárdio, cérebro, e então a probabilidade de um derrame é alta. Como resultado de distúrbios circulatórios na região intestinal, um “sapo abdominal” é formado. Os problemas promovidos pela aterosclerose surgem em áreas onde a oclusão vascular é mais pronunciada.
• Diabetes. O perigo de isquemia surge não apenas em pacientes insulino-dependentes, mas também em pacientes com doença do tipo 2. A glicose no sangue não precisa estar muito alta. Mesmo um leve desvio da norma pode afetar os vasos, contribuindo para o desenvolvimento da aterosclerose, que por sua vez leva à isquemia.
• Trombose arterial. Os coágulos sanguíneos se formam nas paredes dos vasos, que aumentam com o tempo e gradualmente levam ao bloqueio completo do lúmen. A razão de seu aparecimento é um tipo especial de aterosclerose - obliterante. Sob a influência de placas ateroscleróticas, o fluxo sanguíneo muda. Como resultado, as plaquetas se unem e se acumulam nas paredes dos vasos sanguíneos.

• Endarterite obliterante. Ao contrário da aterosclerose, também é típica dos jovens. Os motivos do seu aparecimento são maus hábitos, ulcerações nas extremidades, hipotermia, intoxicações frequentes do corpo. A endarterite obliterante progride muito rapidamente, afetando pequenos vasos. Nos estágios mais avançados da doença com necrose do tecido, a operação já é ineficaz. Assim como a aterosclerose, a endarterite obliterante é uma das causas mais comuns de isquemia dos membros inferiores. O estágio isquêmico é a forma mais branda da doença.

O grau de distúrbio isquêmico e seus sintomas

No processo de desenvolvimento de isquemia das extremidades inferiores, vários estágios são distinguidos:

1. No primeiro estágio, a oclusão, ou seja, o bloqueio dos vasos sanguíneos, é muito fraca. O paciente experimenta uma sensação de formigamento, dormência nas pernas. Sensação de rastejamento ocorre com frequência. A pele das pernas fica pálida, a transpiração aumenta.
2. O segundo estágio da isquemia é caracterizado por insuficiência circulatória funcional. Os sintomas da doença ocorrem durante a caminhada e o principal deles é a claudicação intermitente. Percorrer longas distâncias requer descanso frequente, pois os músculos se cansam rapidamente.
3. No terceiro estágio, a insuficiência circulatória preocupa o paciente não só durante a caminhada, mas também em repouso. A dor é sentida principalmente à noite.
4. No quarto estágio de isquemia das extremidades inferiores, formam-se úlceras nos dedos das mãos e pés. Essas alterações necróticas são um sintoma que sinaliza a necessidade de intervenção cirúrgica imediata.

O uso de analgésicos para isquemia das extremidades inferiores não é apenas ineficaz, mas também perigoso. A doença se desenvolve rapidamente e existe a ameaça de amputação da perna. Você pode se livrar da dor colocando os membros na posição vertical. Por exemplo, à noite, abaixe os pés da cama até o chão. Nesse caso, o sangue venoso se acumula nos tecidos, comprimindo as artérias e reduzindo a circulação arterial. Como resultado, a formação de úlceras e necrose dos tecidos é ainda mais ativa.

Aos primeiros sintomas de isquemia, você deve consultar um médico. Pacientes que procuram especialistas em estágios avançados da doença, na maioria das vezes, são submetidos a cirurgias.

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Diagnóstico e tratamento

Para diagnosticar a isquemia, as extremidades inferiores são examinadas. A velocidade de início da dor durante o movimento é importante, portanto, o médico provavelmente pedirá ao paciente para dobrar e esticar ativamente as pernas várias vezes. Quando os tecidos são comprimidos, a pele fica pálida. Isso permite que você determine o local da lesão.

Durante o diagnóstico, métodos também são usados:

• Eletrotermometria,
• Capilarografia e capilaroscopia,
• Oscilografia arterial,
• Aortoarteriografia com contraste de raios-x

Eles fornecem o máximo de informações sobre a natureza do curso da doença e seu estágio. Com base nas informações recebidas, o médico prescreve o tratamento.

Em caso de isquemia das extremidades inferiores, é altamente recomendável parar de fumar. A ingestão de nicotina pelo corpo estimula a formação de placas nos vasos. A terapia geral envolve a realização de exercícios físicos específicos que devem ser prescritos por um médico.

O exercício é eficaz apenas nos estágios iniciais da isquemia. O uso de fisioterapia e medicação visa melhorar a circulação sanguínea e o fluxo sanguíneo para as extremidades inferiores. A intervenção cirúrgica é necessária nas fases posteriores do desenvolvimento da doença. Envolve a remoção de placas das artérias, expansão do lúmen dos vasos sanguíneos, próteses e cirurgia de ponte de safena.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.