Colite Pseudomembranosa - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Colite pseudomembranosa

O que é colite pseudomembranosa?

A colite pseudomembranosa é um processo inflamatório caracterizado por um curso agudo, localizado no cólon, ou seja, na mucosa que o reveste. Sempre acompanhado de diarreia. Mais frequentemente, as mulheres sofrem com esse processo patológico. A doença não tem restrições de idade e é igualmente provável de ocorrer em adultos e crianças.

É importante que essa patologia nunca ocorra de forma independente, mas se desenvolva no contexto de outras doenças, ou seja, tem um caráter secundário.

Conteúdo:

• Sintomas de colite pseudomembranosa
• Causas da colite pseudomembranosa
• Diagnóstico de colite pseudomembranosa
• Tratamento da colite pseudomembranosa

Sintomas de colite pseudomembranosa

Um processo inflamatório desse tipo no intestino grosso não pode passar despercebido ao doente.

Os sintomas incluem:

• O aparecimento de fezes moles, que tem a natureza da diarreia. Na maioria das vezes, é aguado e ocorre com frequência, pelo menos a cada duas horas. Na maioria das vezes, ela se desenvolve uma semana após a antibioticoterapia, embora os casos de colite não sejam incomuns após uma única dose de um antibiótico. Em 20% dos casos, a diarreia pode ocorrer até 1,5 meses após o término do tratamento. Às vezes, impurezas do sangue podem ser encontradas nas fezes, bem como uma contagem alta de glóbulos brancos.
• O paciente queixa-se de dor espástica ou convulsiva. Eles são especialmente pronunciados ao pressionar o abdômen. Nesse caso, não há irritação do peritônio.
• A febre costuma acompanhar esta doença, e a temperatura pode atingir valores elevados, de até 40 ° C.

Essa tríade de sintomas caracteriza mais claramente esse processo inflamatório.

No entanto, eles podem se manifestar de diferentes maneiras:

• Com uma forma de dor leve, a pessoa praticamente não incomoda, o desconforto no abdômen é quase imperceptível. A cadeira é rara e não excede 5 vezes por batida. Se o antibiótico for cancelado, todas as violações regredirão por conta própria.

• Na forma moderada, as fezes tornam-se mais frequentes e podem ser observadas a cada hora, pois contém muco e sangue. Ao mesmo tempo, a temperatura sobe significativamente, as dores causam desconforto tangível e se intensificam ao sondar o abdômen. O cancelamento do provocador por si só não pode ser dispensado, é necessário tratamento.
• Em casos graves, a temperatura é mantida em valores elevados, as fezes são muito frequentes, podem ocorrer a cada meia hora e muitas vezes surgem complicações da doença.
• A forma fulminante é caracterizada por um rápido aumento dos sintomas com fortes dores, diarreia, que se transforma em prisão de ventre, até obstrução intestinal. Freqüentemente, essa forma da doença é observada em pacientes que recebem tratamento com medicamentos anticâncer.

Causas da colite pseudomembranosa

A causa do desenvolvimento da inflamação é um certo bacilo anaeróbico - o Clostridium difficile, que, produzido por toxinas, envenena o corpo de uma pessoa doente.

Entre os fatores provocadores estão os seguintes:

• Passagem de tratamento terapêutico com certos medicamentos. Na maioria das vezes, a inflamação é causada por agentes antibacterianos (cefalosporinas, macrolídeos, ofloxacinas, penicilinas, levofloxacinas). Além disso, quimioterapia, drogas que suprimem o sistema imunológico, preparações de ouro, citostáticos, AINEs, terapia de diarréia e drogas psicotrópicas podem provocar o desenvolvimento de inflamação.
• Colite intestinal crônica.
• A presença de formações oncológicas no intestino.
• Colite isquêmica associada a circulação sanguínea prejudicada nos vasos intestinais.
• Cirurgia postergada em órgãos localizados na região peritoneal.
• Passatempo de longo prazo em ambiente hospitalar.
• Estudos frequentes do intestino, no caso, significa colonoscopia, sigmoidoscopia.

Diagnóstico de colite pseudomembranosa

Quando um paciente entra em contato com um médico com queixas características de fezes moles e dor abdominal, o médico deve primeiro fazer uma anamnese. É importante saber há quanto tempo o paciente sofre desses sintomas, se algum medicamento foi tomado. O médico então realiza um exame físico, que inclui palpação do abdômen e abdômen e mede a temperatura corporal.

Os exames laboratoriais serão necessários para confirmar o diagnóstico. Além dos procedimentos padrão, como tirar sangue e urina para uma análise geral, um exame bioquímico de sangue e análise de fezes são necessários. É nele que você pode determinar a presença ou ausência de um bacilo patógeno anaeróbio. A cultura de fezes é necessária para determinar a microflora que povoa os intestinos.

Se houver necessidade de distinguir diarreia de outro diagnóstico, uma endoscopia ou colonoscopia pode ser realizada. Quando não é possível realizar uma colonoscopia, o médico encaminha o paciente para uma tomografia computadorizada da cavidade abdominal. Em alguns casos, uma pequena seção do intestino é necessária para o exame. A biópsia é feita durante a colonoscopia.

Se necessário, o paciente é encaminhado para consulta com gastroenterologista.

Tratamento da colite pseudomembranosa

O tratamento é reduzido principalmente à eliminação do fator de provocação. Portanto, se a colite foi causada pelo uso de um medicamento, ela deve ser abandonada. Via de regra, o tratamento logo após dois dias leva a uma melhora do estado do paciente. Já a diarreia cessa completamente um pouco mais tarde, dependendo das características do organismo. Se a doença for grave, pode ser necessário um tratamento adicional com certos medicamentos.

O metronidazol é ativo contra o bacilo anaeróbio que causa esse tipo de colite. É prescrito na dosagem de 250 mg 4 vezes ao dia. Este esquema é aplicável para adultos. O tratamento deve ser continuado por pelo menos 10 dias e, às vezes, duas semanas.

Além disso, enterosorbents são prescritos ao paciente, que ajudam a remover produtos tóxicos do corpo. É aconselhável restaurar a microflora intestinal após a conclusão do curso de metronidazol.

Durante o tratamento, o paciente precisará de muito líquido, pois perde seus volumes impressionantes durante as evacuações frequentes. Se for insuficientemente reabastecido, a diarreia persistente pode levar à desidratação, por isso é muito importante monitorar quanto o paciente bebe.

A nutrição é uma parte importante do tratamento desse tipo de inflamação. Você precisa comer um pouco, mas com frequência. Como dieta terapêutica, recomenda-se que o paciente siga a tabela número 4. Essa dieta dietética se reduz ao fato de incluir banana, arroz, geléia, verduras assadas, torradas. Ou seja, todos aqueles alimentos que ajudam a parar a diarreia. Além disso, é necessário abandonar completamente os alimentos fritos, condimentados e gordurosos. Os produtos lácteos são contra-indicados, pois podem agravar o estado do paciente. Saiba mais sobre o que comer e o que não comer.

Quanto ao tratamento de crianças, eles também cancelam a droga que causou o processo de inflamação do intestino grosso. O metronidazol é prescrito com cautela e em doses mais baixas, que são selecionadas apenas pelo médico e estritamente individualmente.

Em alguns casos extremamente raros, a cirurgia pode ser necessária. É mostrado quando a doença progride com a velocidade da luz. Nesse caso, a parte afetada do intestino está sujeita a remoção. Isso é feito para salvar a vida de uma pessoa e evitar complicações terríveis.

Enquanto isso, as complicações da doença podem ser bastante graves. Em particular, a colite apresenta risco de ruptura intestinal, ascite, desidratação e queda acentuada da pressão arterial. Às vezes, em casos especialmente graves, podem ser observados insuficiência renal, o desenvolvimento de superinfecção e até sepse.

As medidas preventivas reduzem-se ao fato de ser estritamente proibido o uso de antibacterianos por conta própria, sem orientação médica. Além disso, para fins preventivos. Os antibióticos têm muitos efeitos colaterais, incluindo o desenvolvimento de colite pseudomembrática, e devem ser usados sob supervisão médica. Não apenas a escolha do agente antibacteriano, mas também a duração de sua administração deve ser determinada pelo médico.

Quanto ao prognóstico, com acesso oportuno ao atendimento médico e eliminação do fator desencadeante, a doença pode ser eliminada no menor tempo possível.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.