2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Causas, sintomas e tratamento da otite média bilateral
Conteúdo:
- Sintomas de otite média bilateral
- Causas de otite média bilateral
- Tipos de otite média bilateral
- Diagnóstico de otite média bilateral
- Tratamento de otite média bilateral
A otite média bilateral é uma infecção do ouvido médio. A doença é bastante grave e representa um perigo para as crianças pequenas, pois são os pacientes mais frequentes com problemas semelhantes. 80% dos bebês com menos de três anos tiveram um episódio da doença pelo menos uma vez. A otite média bilateral é diagnosticada na grande maioria dos casos, a inflamação unilateral é encontrada em apenas 10% dos pacientes.
A doença freqüentemente evolui com várias complicações, cujo desenvolvimento pode ser evitado na fase aguda do processo inflamatório com tratamento oportuno e táticas de terapia corretamente selecionadas.
Sintomas de otite média bilateral
Em adultos e crianças, os sintomas da otite média bilateral são os mesmos:
- Dor de ouvido irradiando para as têmporas, pescoço ou mandíbula;
- Temperatura corporal aumentada;
- Sensação de congestão do ouvido, deficiência auditiva;
- Ruído nos ouvidos;
- Fraqueza geral e irritabilidade.
Em alguns casos, podem ocorrer náuseas e vômitos, bem como dor e inchaço dos gânglios linfáticos. Na otite média grave, a secreção purulenta do ouvido é possível.
Para a forma aguda da otite média bilateral, é característico um rápido aumento da dor, que se intensifica a cada hora ou minuto. Além disso, podem ocorrer congestão nasal, secreção mucosa e dor de garganta. Os sintomas da otite média crônica são menos pronunciados e, com esse curso da doença, seu desenvolvimento ocorre lentamente.
Causas de otite média bilateral
Muitos são os fatores que podem provocar o aparecimento de otite média bilateral. Em crianças pequenas, a tendência a processos inflamatórios na orelha média é explicada pelas peculiaridades da estrutura anatômica do aparelho auditivo. A tuba auditiva, que conecta a nasofaringe à cavidade do ouvido interno, é curta, larga e horizontal. Esses fatores contribuem para a rápida penetração da infecção no ouvido médio e sua inflamação.
Um papel negativo no desenvolvimento da patologia pode ser desempenhado por uma característica da estrutura da superfície mucosa do ouvido interno. Se em um adulto é macio, em uma criança é solto e macio com um pequeno número de vasos sanguíneos, o que o torna vulnerável a microorganismos patogênicos. Além disso, a doença pode se desenvolver no contexto de uma diminuição da imunidade ou como uma complicação após resfriados virais. A otite média costuma acompanhar doenças como escarlatina, difteria e sarampo.
Em um bebê que está amamentando, pode ocorrer inflamação do ouvido após o leite materno ter entrado na tuba auditiva. Portanto, você deve alimentar o bebê em ângulo e, após a alimentação, prender em uma coluna ao invés de colocá-lo horizontalmente no berço.
Em adultos, apesar do preconceito, a otite média aguda não está diretamente associada à hipotermia, exposição a correntes de ar, andar no frio com a cabeça descoberta e água entrando no ouvido. Bactérias e vírus causadores de doenças penetram na tuba auditiva e, em seguida, na cavidade do ouvido médio quando você assoar o nariz incorretamente com duas narinas simultaneamente com a boca fechada.
Diversas condições patológicas crônicas podem contribuir para a doença: presença de adenóides e curvatura do septo nasal. Além disso, o agente causador da doença, no caso de gripe ou outra doença infecciosa, pode entrar na cavidade do ouvido interno com o fluxo sanguíneo. Além disso, o processo inflamatório pode começar como resultado de danos à membrana timpânica e da penetração do patógeno do ambiente externo.
Tipos de otite média bilateral
Existem duas formas de evolução da otite média bilateral:
- Afiado;
- Crônica.
Dependendo do grau de propagação, a doença é:
- Limitada (na forma de inflamação local);
- Difuso (se estende a todo o canal auditivo).
É possível uma divisão condicional da otite média em duas formas:
- Exsudativo - caracterizado por inflamação aguda na passagem da tuba auditiva e na membrana timpânica com formação de exsudato seroso, hemorrágico ou purulento.
- Congestivo - o mesmo processo inflamatório, mas sem liberação de exsudato.
Diagnóstico de otite média bilateral
As queixas de ouvido geralmente ocorrem no contexto de infecções virais respiratórias agudas, gripe, doenças do nariz, seios da face e aumento patológico das tonsilas. Não é difícil para um otorrinolaringologista experiente estabelecer um diagnóstico preciso com base no exame do paciente e em sua entrevista. No caso de otite média bilateral em uma criança pequena, a pressão na cartilagem protuberante na parte frontal da orelha faz com que ela sinta dor aguda e choro, este sinal indica inflamação no canal auditivo.
Ao examinar atentamente, o médico descobre uma protrusão e vermelhidão da membrana timpânica, suas rupturas e secreção purulenta no canal auditivo também podem ser observados. A dificuldade respiratória nasal é o motivo do exame endoscópico da nasofaringe e da boca da tuba auditiva. Amostras com diapasão são mostradas em caso de perda auditiva e a timpanometria permite avaliar a mobilidade da membrana timpânica e a pressão na cavidade posterior. Para um exame preciso da audição, a audiometria é prescrita.
Tratamento de otite média bilateral
Antes de iniciar o tratamento da otite média, é determinada a causa de sua ocorrência. Se a otite média bilateral for o resultado de alguma doença, todos os esforços são direcionados ao tratamento da doença subjacente. No caso em que a inflamação ocorre inicialmente na região da trompa de Eustáquio, é prescrito tratamento local com colírios e vasoconstritores para o nariz. Na fase inicial, na ausência de processo purulento, medidas fisioterapêuticas e compressas aquecidas na zona parotídea podem ser recomendadas.
Na ausência de danos ao tímpano, prescrevem-se gotas anestésicas e, se perfurado, prescrevem-se antibióticos locais. A automedicação nesta situação pode ser extremamente perigosa e levar à perda de audição.
Sobre o assunto: Tratamento da otite média em casa
Antibióticos sistêmicos são prescritos imediatamente para crianças menores de dois anos de idade, com desenvolvimento grave de otite média e pessoas com imunodeficiência grave. Em outros casos, esses medicamentos podem ser usados dependendo da condição do paciente 2 a 3 dias após o início da doença.
O acúmulo de pus no tímpano faz com que a membrana estique, febre e dor intensa. A punção do tímpano sob anestesia local (paracentese) pode ser recomendada para aliviar os sintomas. Passado o período agudo da doença, prescrevem-se procedimentos de fisioterapia, sopro das orelhas e uma série de exercícios especiais para a tuba auditiva.
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O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)
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