Estenose - Causas, Sinais E Sintomas, Diagnóstico E Tratamento Da Estenose

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Estenose

Causas, sinais e sintomas de estenose

Definição de estenose

É comum denominar estenose qualquer estreitamento patológico dos órgãos tubulares ou vasos sanguíneos, incluindo as aberturas do coração. O estreitamento ou estenose (estreitamento congênito ou adquirido da uretra), na linguagem dos médicos, pode ser observado por muito tempo e não desaparece por si só.

Razões para o desenvolvimento de estenose

As causas da estenose não são apenas anomalias congênitas, a doença pode se desenvolver por ação mecânica (a chamada estenose orgânica), quando os vasos ou órgãos ocos são comprimidos por um tumor, os processos metabólicos são interrompidos. A estenose pode ser consequência de traumas e doenças inflamatórias. A estenose arterial é mais freqüentemente o resultado de trombose ou alterações ateroscleróticas nos vasos, estenose funcional ou inorgânica se desenvolve como resultado de espasmo do músculo liso.

Existem poucas diferenças entre as estenoses orgânicas e inorgânicas, pois os processos funcionalmente espásticos, mais cedo ou mais tarde, levam a um estreitamento orgânico da abertura (estenose pilórica, hipertensão) justamente devido à hipertrofia daqueles elementos que participam da contração e conferem propriedades elásticas às paredes dos órgãos ou vasos (músculos lisos, fibras elásticas))

A forma degenerativa da estenose se desenvolve principalmente em pessoas idosas, como resultado do envelhecimento natural do corpo. As consequências da estenose dependem da localização, idade e natureza do próprio processo, que leva à estenose.

Sinais e sintomas de desenvolvimento de estenose

Os sinais e sintomas da estenose são diferentes e aparecem dependendo do órgão ou vasos em que a estrutura se desenvolve.

A estenose arterial costuma ser assintomática. Pode causar ataques isquêmicos de curto prazo na forma de comprometimento unilateral da visão, fala e função motora. O ataque geralmente não dura mais do que 20 minutos e, em uma hora, todos os sinais de mal-estar desaparecem.

A estenose laríngea pode se desenvolver nas formas aguda e crônica. A forma aguda é caracterizada por um início repentino com ataques de asfixia, mais frequentemente no escuro. Na forma crônica, ela cresce por um longo período de tempo, a condição do paciente está se deteriorando lentamente. É acompanhada de tosse seca persistente e sibilância. Aparece rouquidão na voz, a pele é pálida com tons azulados.

A estenose aórtica nas fases iniciais não tem manifestações clínicas, à medida que o paciente vai evoluindo, podem ocorrer desmaios, surge tontura ao dobrar-se, levantar-se, falta de ar. Aparece inchaço e, em casos especialmente graves, ocorrem ataques de asfixia.

A estenose mitral, de pequeno grau, não apresenta sintomas característicos, com sinais mais pronunciados, há uma descoloração azulada do triângulo nasolabial e da lâmina ungueal. Além disso, existem sinais de insuficiência cardíaca. A estenose mitral na maioria dos casos é consequência de uma malformação congênita da válvula cardíaca e é detectada em idade muito precoce, idealmente no primeiro ano de vida da criança.

A estenose do estômago e a úlcera duodenal são mais frequentemente localizadas no piloro (o local onde o estômago passa para o duodeno 12). Desenvolve-se gradualmente, em 3 etapas. Sintomas típicos: gosto azedo na boca, arrotos, sensação de não digerir os alimentos. Com novo aumento da estenose, ocorre uma sensação de distensão do estômago e vômitos após a alimentação, trazendo alívio. Sensações dolorosas ocorrem mesmo depois de comer uma pequena quantidade de comida. Com o tempo, o vômito aumenta e o paciente corre o risco de exaustão.

A estenose do esôfago é acompanhada por sensações desagradáveis ao ingerir alimentos duros, vômitos, arrotos, azia.

Diagnóstico de estenose

Os métodos para diagnosticar a estenose também dependem de sua localização:

· A estenose das artérias pode ser determinada ouvindo-se a artéria carótida com um estetoscópio convencional, pois métodos adicionais são usados por ultra-som e angiografia por ressonância magnética;

Com estenose do orifício aórtico, o diagnóstico é feito com base em um eletrocardiograma, exame de raios-X, cateterismo cardíaco;

· Métodos diagnósticos endoscópicos, como raios X, com agentes de contraste, esofagoscopia, gastroduodenoscopia, podem revelar estenose de esôfago e piloro;

· Urografia excretora, raio-X com radioisótopos, cintilografia renal e angiografia com agente de contraste de raio-X são prescritos para suspeita de estenose da artéria renal;

· Para estabelecer o diagnóstico de estenose laríngea, métodos simples são suficientes - ausculta (escuta) e exame do paciente, bem como um histórico completo.

Tratamento de estenose

Na esmagadora maioria dos casos, a estenose é tratada com intervenção cirúrgica. O tratamento medicamentoso raramente é eficaz, sendo utilizado principalmente para estenose da laringe e estenose do estômago pilórico no pós-operatório. Em qualquer caso, com o menor desconforto no estado geral do corpo, é melhor procurar ajuda médica qualificada.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".