Icterícia Em Adultos - Causas, Sintomas, Tipos E Tratamentos Para Icterícia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas, sintomas e tratamento da icterícia em adultos

Conteúdo:

• O que é icterícia?
• Sintomas de icterícia
• Causas de icterícia
• Tipos de icterícia
• Diagnóstico de icterícia
• Tratamento de icterícia

A maioria das pessoas usa o termo "icterícia" para entender a hepatite ou doença de Botkin. Na verdade, essa palavra é geralmente usada para denotar uma série de alterações patológicas que podem afetar não apenas o fígado, mas também outros órgãos. No entanto, o aparecimento de icterícia está sempre associado a um distúrbio no metabolismo da bilirrubina, que pode ocorrer por vários motivos.

O que é icterícia?

A icterícia é uma série de sintomas que aparecem como descoloração amarela da pele, esclera e membranas mucosas, que está associada a um acúmulo excessivo de bilirrubina no corpo. Normalmente, essa substância é liberada durante a degradação dos glóbulos vermelhos que ocorre no baço. Em seguida, a bilirrubina segue para o fígado e, após participar de processos metabólicos, deixa o corpo.

Se qualquer estágio for violado, a bilirrubina se acumula no sangue, o que leva à coloração amarela da esclera e das membranas mucosas. Por que isso está acontecendo? Durante a quebra da hemoglobina, o corpo produz um pigmento amarelo. Em um estado normal, ele deixa o corpo durante a evacuação. Com o desenvolvimento de icterícia, que é acompanhada por insuficiência hepática e comprometimento da permeabilidade do trato biliar, uma grande quantidade de bilirrubina permanece no sangue. Nesse caso, uma pequena quantidade dessa substância é excretada pela pele ou pelos rins.

Esta doença é uma das mais comuns. A icterícia é especialmente comum em países com climas quentes e condições sanitárias desfavoráveis. Por exemplo, na Ásia Central, quase todas as crianças têm tempo para se recuperar dessa doença. Na Europa Oriental, a prevalência da forma viral da doença é de 250 pessoas por 100.000 habitantes por ano.

O que é hepatite icterícia?

Na maioria das vezes, a icterícia é popularmente chamada de hepatite A ou doença de Botkin. Esta é uma patologia viral, que é acompanhada por intoxicação geral do corpo e comprometimento da função hepática. Além disso, existem as hepatites virais B e C, bem como as formas autoimunes, mononucleose, tóxicas, bacterianas, medicinais da doença.

O período de incubação com o desenvolvimento de icterícia pode durar vários meses. Dependendo da duração, a doença pode ser aguda, prolongada ou crônica.

Sintomas de icterícia

Os sinais comuns de doença em adultos incluem o seguinte:

• amarelecimento da pele;
• um aumento no tamanho do fígado e baço;
• um aumento no conteúdo de glóbulos vermelhos no sangue;
• o surgimento de uma rede venosa no abdômen.

Na idade adulta, a icterícia pode se manifestar na forma de coceira intensa na pele, alterações na tonalidade da urina e nas fezes. Devido à alta concentração de bilirrubina no corpo, as fezes adquirem uma tonalidade acinzentada e a urina escurece fortemente. Uma pessoa perde o apetite e freqüentemente sente fortes dores no hipocôndrio direito, que podem ser espasmódicas ou puxadas por natureza.

Causas de icterícia

Existem muitos fatores que podem desencadear o aparecimento de icterícia em um adulto:

• educação no fígado de natureza benigna ou maligna;
• patologias congênitas da estrutura do trato biliar;
• infecção por microrganismos parasitas;
• patologia do fígado e da vesícula biliar;
• complicações pós-operatórias;
• o uso de alguns grupos de medicamentos.

Se falarmos sobre a ameaça de infecção por hepatite A viral, as seguintes categorias da população estão em risco:

• pessoas cujos parentes próximos estão infectados com o vírus;
• pessoas que fizeram sexo com uma pessoa infectada;
• pessoas que irão visitar um país com alta prevalência deste vírus;
• pessoas que usam drogas.

Tipos de icterícia

Os sintomas e tratamentos para icterícia estão diretamente relacionados ao tipo e estágio da doença. Existem muitas formas desta patologia, que diferem dependendo da causa da ocorrência.

Icterícia conjugativa

Essa forma de icterícia não atua como uma doença independente - está associada à violação da conversão da bilirrubina indireta, o que leva a um aumento acentuado de seu conteúdo no corpo. Esse fenômeno é mais típico do recém-nascido, pois seus processos metabólicos ainda são imperfeitos. No entanto, às vezes essa forma de icterícia é diagnosticada em adultos. Geralmente se desenvolve como resultado de fatores negativos que afetam o fígado, por exemplo, o uso de drogas. Além disso, a icterícia conjugacional pode ser consequência de patologias congênitas, entre as quais vale destacar a síndrome de Gilbert-Meilengracht.

Icterícia hemolítica

A destruição patológica dos eritrócitos, o acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina e a dificuldade de sua eliminação do corpo levam ao desenvolvimento dessa forma de distúrbio. Esta condição pode ser provocada por vários distúrbios e patologias - anemia, leucemia linfocítica, malária tropical, linfossarcoma. A icterícia hemolítica também pode resultar dos efeitos tóxicos dos medicamentos no corpo.

Icterícia fisiológica

Esse tipo de icterícia é característico do recém-nascido e está associado à adaptação da criança às novas condições de existência. Na maioria das vezes, a forma fisiológica da doença se desenvolve devido à imaturidade do sistema enzimático. Além disso, pode estar associado a distúrbios do metabolismo da bilirrubina. Na maioria dos casos, a icterícia ocorre em bebês prematuros e debilitados. Esta condição é caracterizada por amarelecimento da pele e das membranas mucosas, bem como elevada sonolência do bebê.

Icterícia neonatal

Este tipo de icterícia também ocorre imediatamente após o nascimento e está associado ao acúmulo de grandes quantidades de bilirrubina no sangue. Este distúrbio é muito comum e pode ser consequência da imaturidade enzimática dos hepatócitos, aumento da produção de bilirrubina e capacidade sérica insuficiente de se ligar a essa substância. Em alguns casos, a patologia precisa de tratamento imediato. A bilirrubina indireta é um veneno neurotóxico e, às vezes, pode causar danos ao córtex cerebral e aos núcleos subcorticais.

Icterícia parenquimatosa

Esse tipo de doença é considerado muito comum. Está associada a uma violação da estrutura e funcionamento dos hepatócitos - células do fígado. As principais doenças que provocam o aparecimento de icterícia parenquimatosa são a hepatite viral aguda e a cirrose hepática. Como resultado, o fígado do paciente aumenta de tamanho, a pele primeiro fica amarela e depois avermelhada. Nesse caso, aparecem telangiectasias no corpo, que são as vasinhos.

Icterícia hepática

Esta doença é uma consequência do mau funcionamento das células do fígado, que pode ser desencadeada por um aumento no volume de bilirrubina direta no sangue. Hepatite viral, lesões hepáticas por drogas, cirrose, hepatite alcoólica e formações malignas no fígado podem levar ao desenvolvimento de icterícia hepática. Na maioria das vezes, essa forma da doença é acompanhada por descoloração ictérica da pele, perda de apetite, náuseas, dor no hipocôndrio direito, descoloração da urina e das fezes. A escolha das táticas de tratamento é realizada em função da causa que provocou o desenvolvimento da icterícia hepática.

Diagnóstico de icterícia

Se aparecerem sintomas da doença, você deve consultar um médico imediatamente. Graças aos meios da medicina moderna, essa violação pode ser eliminada rapidamente.

Para fazer um diagnóstico preciso, um especialista irá prescrever os seguintes estudos:

1. Teste de sangue geral e bioquímico.
2. Testes para determinar o conteúdo de bilirrubina no sangue.
3. Estudos do fígado.
4. Biópsia hepática - permite determinar a natureza da doença e avaliar a gravidade dos danos aos órgãos.

Sobre o assunto: Tratamento da icterícia com remédios populares

Tratamento de icterícia

Os métodos de tratamento da patologia dependem diretamente de sua forma e estágio de desenvolvimento. Para que a terapia seja o mais eficaz possível, é necessário estabelecer a causa do desenvolvimento da doença. Em qualquer caso, o tratamento conservador pode ser usado para eliminar os sintomas de icterícia, o que ajudará a lidar com a doença de base, e cirurgia - geralmente é necessária em casos avançados e consiste no transplante de fígado.

A terapia conservadora inclui os seguintes componentes:

• O uso de drogas - anti-histamínicos, esteróides.
• Plasmaferese.
• Fototerapia.
• Cumprimento de uma dieta alimentar.

O objetivo do tratamento é livrar-se do vírus, prevenir a cirrose do fígado e reduzir o risco de infecção de outras pessoas. Se uma pessoa desenvolver uma forma crônica de hepatite autoimune, o tratamento com corticosteroides é indicado.

Se a terapia não for iniciada a tempo, o processo patológico pode se desenvolver tão fortemente que os médicos não conseguem atingir um período de remissão. Nesse caso, surgem complicações perigosas, cuja eliminação é impossível sem o transplante de fígado.

Às vezes, uma pessoa desenvolve icterícia obstrutiva, que está associada a uma violação do fluxo de bile. Se for benigno e resultar da formação de cálculos no ducto biliar, a papiloesfincterotomia endoscópica é usada - esse procedimento ajuda a remover cerca de 90% dos cálculos no ducto biliar. Se a icterícia obstrutiva estiver associada a tumores malignos, o paciente receberá tratamento radical. Normalmente, esses pacientes são submetidos a operações paliativas, que visam reduzir o nível de colestase.

Sobre o assunto: métodos modernos e populares de remoção de cálculos da vesícula biliar

Com o desenvolvimento da hepatite A viral, os pacientes se recuperam sem tratamento. Nesse caso, os antivirais não são prescritos e os medicamentos usados na medicina moderna não têm como objetivo combater o vírus, mas sim reduzir a concentração e limpar o corpo de substâncias nocivas surgidas em decorrência de disfunção hepática.

Neste caso, soluções de desintoxicação, glicose, vitaminas podem ser administradas aos pacientes. Também é mostrado o uso de hepatoprotetores - drogas projetadas para proteger as células do fígado. Estes incluem medicamentos como sirepar, silibor, silibinin. Além dessas drogas, podem ser prescritos antiespasmódicos - papaverina, não shpa, remidona.

Sobre o assunto: Lista dos melhores hepatoprotetores para restauração hepática

Em casos difíceis, os princípios do tratamento permanecem os mesmos, mas muito mais atenção é dada à terapia sintomática. Como regra, a função hepática é totalmente restaurada com o tempo.

Para acelerar o processo de cicatrização e restaurar a troca normal de glóbulos vermelhos, você deve seguir uma dieta especial. Definitivamente, uma pessoa deve comer alimentos que contenham proteínas, ferro e vitaminas B. Esta categoria inclui peixes e carnes de aves, ovos e laticínios. Você também deve incluir damascos secos e pão integral na dieta.

Para restaurar os processos de hematopoiese, você precisa de ácido fólico. Suas fontes são vegetais verdes, fígado, fermento, repolho, legumes. As fibras não são menos importantes durante este período e, portanto, a aveia deve estar presente na dieta. Além disso, você deve comer vegetais crus e cozidos - pepino, tomate, cenoura, repolho, abobrinha. É igualmente importante consumir frutas e sucos suficientes.

Independentemente do tipo de icterícia, a pessoa precisa abandonar o álcool, alimentos gordurosos e condimentados - todos eles colocam um estresse adicional em um fígado enfraquecido. Com o desenvolvimento desta doença, é recomendável fazer pequenas refeições.

A icterícia em adultos é um grupo bastante comum de distúrbios que podem estar associados a várias doenças. Em qualquer caso, o aparecimento de amarelecimento da pele e dor no hipocôndrio direito devem ser motivo de atenção médica imediata. Somente o tratamento oportuno ajudará a lidar com a doença em pouco tempo e evitar consequências negativas para a saúde.

O autor do artigo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologista

Educação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido na Universidade Médica Estatal Russa em homenagem N. I. Pirogova (2005). Pós-graduação na especialidade "Gastroenterologia" - centro médico educacional e científico.