2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Tendovaginite crônica
A tendovaginite crônica geralmente ocorre como uma complicação da tendovaginite aguda e requer atenção especial de especialistas. Com abordagem competente do tratamento e diagnóstico precoce, a doença tem prognóstico favorável. Um papel importante no alívio precoce dos sintomas da tendovaginite crônica é desempenhado por uma visita oportuna ao médico.
Localização, sintomas e formas de tendovaginite crônica
A inflamação na tendovaginite crônica, na maioria dos casos, está localizada nas bainhas dos tendões que são responsáveis pela extensão e flexão dos dedos no lugar de seus retentores. Na maioria das vezes, a clínica da doença se manifesta na vagina sinovial comum dos dedos, que está localizada no canal do punho. Aqui você pode sentir um tumor elástico alongado. À palpação, pode-se observar flutuação e "corpos de arroz" característicos. O movimento dos tendões é limitado e doloroso.
Uma das formas de tendovaginite crônica é a tendovaginite estenosante, caracterizada por lesões da bainha dos tendões de um determinado músculo abdutor e do extensor curto do polegar da mão: suas paredes tornam-se mais espessas e o lúmen da cavidade sinovial diminui.
Entre os primeiros sintomas da tendovaginite crônica, nota-se a dor na área do processo estilóide do rádio. Na palpação ao longo da vagina, pode-se encontrar um tumor, a palpação do qual é acompanhada de dor aguda. A abdução e flexão do polegar também são acompanhadas por dor que irradia para o ombro e antebraço.
A clínica da tendovaginite estenosante tem muito em comum com a ligamentite estenosante. Na ligamentite estenosante, a inflamação afeta o aparelho ligamentar da mão. A doença se torna uma consequência de esforço excessivo, trauma, infecções.
A inflamação, neste caso, está localizada na área dos ligamentos colaterais das articulações metacarpofalângica e interfalângica da mão. A palpação dos focos e o movimento das articulações são acompanhados por síndrome de dor, inchaço, edema e vermelhidão da pele são observados no local da inflamação. Em alguns casos, a doença faz com que uma parte dos ligamentos fique dormente, o que leva a uma diminuição do deslizamento do tendão e dificulta a movimentação do dedo, cuja flexão e extensão são acompanhadas por um clique específico.
A tendovaginite tuberculosa é diagnosticada por palpação. Ao sondar as bainhas dos tendões, são observados "corpos de arroz" de consistência densa.
Tratamento da tendovaginite crônica
A tenossinovite crônica é tratada com sucesso com procedimentos fisioterapêuticos, bem como compressas de parafina e banhos de lama. Os pacientes são mostrados massagem, eletroforese com lidase. A fisioterapia ajuda a restaurar a mobilidade articular. Se o processo patológico se intensificar com o tempo, torna-se necessário puncionar a vagina sinovial e prescrever antibacterianos e medicamentos do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais, novocaína e hidrocortisona injetados diretamente na área de inflamação.
Se a doença responde mal ao tratamento, as sessões de terapia de raios-X ajudam, seu número não deve exceder dois. Para expandir o lúmen da bainha do tendão com tendovaginite estenosante, os médicos podem cortar uma seção separada dela.
Como complicações da tendovaginite purulenta, pode-se notar mudanças estáveis nas funções das mãos ou pés.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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