Sinusite Crônica - Causas, Sintomas E Tratamento Da Sinusite Crônica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Sinusite crônica: tratamento, causas e sintomas

A sinusite crônica é uma inflamação contínua de longa duração dos seios paranasais, com tendência a recorrência. A sinusite crônica é o motivo mais frequente de procura dos pacientes pelo otorrinolaringologista.

De acordo com as estatísticas, a inflamação crônica dos seios da face é a principal entre as infecções otorrinolaringológicas em crianças e adultos. Vale ressaltar que vários seios da face estão mais frequentemente envolvidos no processo patológico. A sinusite isolada é uma doença rara. A polissinusite crônica afeta a qualidade de vida do paciente, prejudica sua saúde geral e sua capacidade de trabalhar.

Conteúdo:

• As causas da sinusite crônica
• Sintomas de sinusite crônica
• Diagnóstico da sinusite crônica
• Tratamento de sinusite crônica

As causas da sinusite crônica

Os especialistas identificam as seguintes causas de sinusite crônica:

• Infecções respiratórias que não foram tratadas adequadamente.
• Terapia inadequada com drogas antibacterianas.
• Presença de corpos estranhos na cavidade nasal, curvatura do septo nasal, que afeta a patência das fossas nasais.
• Supercrescimento de adenóides, como a causa mais comum de sinusite na infância.
• Pólipos na cavidade nasal, tumores nasais.
• Alergia provocando inchaço constante da mucosa nasal.
• Lesões no crânio e rosto com fraturas ósseas.
• Violações no funcionamento do sistema imunológico de natureza adquirida e congênita.

A presença de um mau hábito como o tabagismo, bem como a inalação passiva da fumaça do tabaco, aumenta o risco de desenvolver sinusite crônica. Várias substâncias tóxicas inaladas por humanos têm um efeito negativo semelhante.

Outros fatores de risco são:

• Doenças pulmonares crônicas;
• Intolerância à aspirina;
• Fibrose cística;
• HIV e AIDS;
• Asma brônquica, etc.

A sinusite vasomotora crônica pode ser uma consequência da rinite alérgica a bebidas alcoólicas, perfumaria. A alta umidade do ambiente e outras influências negativas são um fator de risco potencial.

Sintomas de sinusite crônica

Os sintomas da sinusite crônica dependem de vários fatores, principalmente da localização da inflamação e da natureza da infecção.

Na maioria das vezes, a sinusite se desenvolve com resfriados, enquanto há:

• Temperatura corporal aumentada;
• A fraqueza aumenta;
• Mal-estar geral aparece.

Os sintomas específicos para sinusite crônica e aguda são os seguintes sinais clínicos:

• O aspecto de secreção pelas vias nasais (podem ser verdes ou amarelas, às vezes contêm impurezas sanguíneas);
• O sentido do olfato está prejudicado;
• O nariz está entupido, possivelmente uma sensação de entupimento unilateral por causa da inflamação;
• O aparecimento de uma tosse seca, que tende a se intensificar durante o repouso noturno;
• Dores de cabeça, dores na área do rosto com irradiação em suas várias partes;
• Hiperemia da pele do seio inflamado.

No entanto, apesar da semelhança dos sintomas das formas aguda e crônica da sinusite, existem algumas diferenças. Portanto, no curso crônico da doença, os sintomas são mais longos, porém menos intensos.

A sinusite crônica é caracterizada por um curso latente, no qual os sintomas por um determinado período de tempo podem desaparecer completamente e não incomodar o paciente. No entanto, uma recaída da doença é inevitável.

Na infância, o curso crônico da inflamação praticamente não difere dos sintomas da doença em adultos.

Os pais devem ser extremamente cuidadosos e, se encontrarem os seguintes sinais de sinusite em uma criança, procure ajuda médica:

• A aparência de círculos azuis sob os olhos;
• Fadiga aumentada, não típica de crianças saudáveis;
• Branqueamento da pele;
• Perda de peso;
• Falta de vontade de comer.

A suspeita de sinusite também deve surgir se a criança apresentar secreção purulenta pelo nariz por 10 dias ou mais e, à noite, a tosse aumentar.

Diagnóstico da sinusite crônica

O diagnóstico de sinusite crônica envolve vários testes:

• Fazendo anamnese, entrevistando o paciente.
• Diaphanoscopy. O procedimento consiste em iluminar os seios da face com uma pequena lâmpada em uma sala escura. A lâmpada é então inserida na cavidade oral. Este método permite fazer um diagnóstico preliminar e ter uma ideia do estado dos seios da face.
• Radiografia. Esse método é o mais comum no diagnóstico de sinusite em pacientes de qualquer idade.
• Punção diagnóstica. Fornece informações sobre a natureza e a forma da doença.
• TC e ressonância magnética. Essas técnicas permitem obter o máximo de informações sobre o estado do órgão examinado.
• Técnica de diagnóstico endoscópico. Permite não só visualizar o estado dos seios nasais, mas também realizar intervenções cirúrgicas minimamente invasivas.

Além disso, é possível realizar a sinusoscopia, que se baseia no uso de ondas de ultrassom. Também existe um método como um levantamento de imagem térmica usando um termovisor. Para implementar a técnica, a temperatura da pele do rosto é medida no local onde estão localizados os seios da face.

Se houver suspeita de uma natureza alérgica da sinusite crônica, o médico realiza testes cutâneos com os alérgenos mais comuns.

Tratamento de sinusite crônica

O tratamento da sinusite crônica é um processo complexo e demorado. Muitas vezes, a flora bacteriana que causa a doença consegue desenvolver resistência aos medicamentos comuns e não morre mesmo com a exposição mais intensa a ela.

As tarefas que o médico e o paciente enfrentam são reduzidas aos seguintes pontos:

• Elimine o fator etiológico que levou ao desenvolvimento da doença.
• Normalize a drenagem e aeração dos seios da face.
• Elimine os sintomas da doença.
• Previna a recorrência da sinusite.

A terapia para sinusite crônica deve ser abrangente e incluir tratamento antiinflamatório e antibacteriano. Também vale a pena prestar atenção ao estado de imunidade do paciente, etc.

Tratamento sintomático

O tratamento da sinusite crônica é reduzido para reduzir o inchaço da membrana mucosa dos seios da face, para a qual são usados medicamentos. A remoção do edema normalizará o fluxo de exsudato dos seios da face e acelera o processo de cicatrização. Para reduzir o inchaço, são usados vasoconstritores, como: Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Galazolin, etc. Embora sejam medicamentos de venda livre, você não deve usá-los por mais de cinco dias.

Se houver sintomas de alergia, a indicação de anti-histamínicos é indicada. Para aliviar a inflamação e reduzir a temperatura corporal, drogas como Nurofen, Paracetamol, Aspirina são usadas.

Os antibióticos são selecionados individualmente, levando em consideração os seguintes fatores:

• A idade do paciente;
• A duração da doença;
• A sensibilidade do agente infeccioso;
• Situação epidemiológica da área de residência.

Terapia antibiótica

O uso de antibióticos para sinusite crônica é bastante justificado, pois sem eles é impossível livrar-se da infecção.

Na maioria das vezes, os médicos prescrevem Amoxicilina (Augmentin, Amoxiclav, Amoxil, Ospamox), Doxiciclina (Doxibene, Monodox, Unidox), Biseptol, Bactrim.

A sinusite crônica nem sempre se deve à flora bacteriana. Portanto, antes de iniciar um longo curso de tratamento com antibióticos, você deve descobrir a causa da infecção.

O curso terapêutico com antibióticos deve ser concluído na íntegra, de acordo com as recomendações do médico assistente. Na maioria das vezes, o curso completo dura 2 semanas, mas em alguns casos pode ser estendido. Não interrompa o tratamento imediatamente após a eliminação dos sintomas de sinusite. O médico deve cancelar o medicamento.

Os antibióticos podem ajudar a eliminar a doença. No entanto, não se esqueça dos efeitos colaterais dos medicamentos desta categoria. Com a ingestão de agentes antibacterianos, a imunidade de uma pessoa é afetada, o que torna seu corpo vulnerável a outras doenças.

Drogas imunomoduladoras

Uma das tarefas prioritárias no tratamento da sinusite crônica é aumentar a imunidade do corpo em geral e a proteção local em particular. Portanto, os especialistas recomendam tomar imunomoduladores, que não só aceleram o processo de cicatrização, mas também ajudam a prevenir o desenvolvimento de doenças no futuro.

Para aumentar a imunidade local, para limpar o muco dos seios da face, o medicamento Sinuforte permite. É baseado no extrato da planta Cyclamen. Após a suspensão da droga, não se deve temer o desenvolvimento de dependência, que é um componente importante para o sucesso do tratamento da sinusite crônica. Para obter o efeito desejado, o Sinuforte deve ser aplicado uma vez a cada 24 horas por 7 dias.

Procedimentos de cura

A lavagem dos seios da face é um tratamento eficaz para a sinusite crônica. Isso permite que você se livre do muco acumulado, limpe as passagens nasais e normalize a respiração. Você pode enxaguar o nariz várias vezes ao dia, conforme necessário. O procedimento deve ser realizado com cuidado para não prejudicar a própria saúde.

No consultório médico, você pode passar pelo procedimento de lavagem usando o aparelho YAMIK. Isso colocará cateteres nas passagens nasais. Por um deles é fornecida a solução antisséptica e, pelo outro cateter, essa solução é sugada. Junto com o anti-séptico, o conteúdo patogênico é eliminado da cavidade nasal.

Fora do estágio de exacerbação, você pode usar um método como a inalação de vapor. Para preparar soluções úteis, são utilizadas folhas de sálvia, folhas de eucalipto, camomila, orégano e outras ervas. É possível adicionar óleos essenciais, tintura de própolis à solução para inalação. Todos esses produtos têm efeito desinfetante.

Para conseguir o efeito da inalação do vapor, você deve primeiro usar gotas vasoconstritoras, que irão remover o inchaço das passagens nasais e normalizar o processo respiratório. Só neste caso será possível obter um efeito terapêutico. Não faz sentido inalar com seios da face congestionados.

Não se pode fazer inalações de vapor com menos de 5 anos, à temperatura corporal elevada, durante calafrios, se tiver predisposição a hemorragias, com doenças inflamatórias e com tendência a reações alérgicas.

É possível fazer fisioterapia, o que permite acelerar o processo de cicatrização. Podem ser procedimentos como: UHF, fangoterapia, laserterapia, etc. No entanto, existem contra-indicações para estas técnicas, por exemplo, a presença de pólipos no nariz, pelo que é necessário consultar primeiro um médico.

Na ausência do efeito do tratamento conservador, é necessário recorrer à intervenção cirúrgica. Os métodos modernos de livrar um paciente de sinusite são: cirurgia de ultra-som, endoscopia.

É impossível garantir a ausência de recorrência da sinusite crônica após o tratamento.

No entanto, é possível reduzir a frequência das exacerbações da doença com o auxílio de medidas preventivas, tais como: fortalecimento da imunidade local e geral, eliminação de anomalias na cavidade nasal, tratamento oportuno de doenças infecciosas e eliminação de problemas dentários.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)