Faringite Crônica - Causas, Sintomas E Tratamento Da Faringite Crônica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Faringite crônica

A faringite crônica é um processo inflamatório que ocorre na membrana mucosa da faringe. A faringite crônica é o resultado do tratamento inadequado da inflamação aguda ou dos efeitos negativos de uma série de outros fatores patogênicos.

A faringite crônica é geralmente dividida em catarral, hipertrófica (granular e lateral) e faringite atrófica.

Conteúdo:

• As causas da faringite crônica
• Sintomas de faringite crônica
• Diagnóstico da faringite crônica
• Tratamento de faringite crônica

As causas da faringite crônica

As causas da faringite crônica são variadas, mas quase sempre há irritação prolongada da mucosa faríngea.

Entre os fatores etiológicos que levam à inflamação crônica, estão:

• Inflamação aguda recorrente da faringe, amígdalas, nariz e seios paranasais causada por vírus ou bactérias. Isso inclui rinite, sinusite, amigdalite. Além do fato de haver uma fonte de inflamação no trato respiratório superior, os colírios vasoconstritores usados para reduzir os fenômenos catarrais têm um efeito irritante adicional na parede posterior da faringe.
• Violação prolongada da respiração nasal, contribuindo para o ressecamento da mucosa faríngea.
• Hipotermia, local e corporal como um todo.
• Fumando.
• Situação ambiental desfavorável na área de residência (poluição gasosa, elevada concentração de emissões nocivas, fumo, etc.).
• Os riscos ocupacionais são ar seco e quente, alta concentração de cimento e argila (indústria de porcelana), farinha (indústria de moagem de farinha), etc. no ar inalado.
• Características constitucionais da estrutura do trato respiratório superior, contribuindo para o desenvolvimento de processos inflamatórios nas mesmas.
• Distúrbios hemodinâmicos do trato respiratório superior causados por doenças do sistema cardiovascular.
• Doenças do trato digestivo, nas quais há refluxo constante do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, o que provoca irritação da mucosa faríngea. Podem ser doenças como esofagite de refluxo, gastrite, hérnia de hiato, etc.
• Desordens hormonais e endócrinas.
• Cárie dentária. A estomatite e a gengivite também podem provocar o desenvolvimento de inflamação.
• Falha do sistema imunológico.
• Doenças alérgicas.
• Abuso de álcool.
• A predominância de alimentos picantes, muito quentes ou muito frios na alimentação.
• Infecções crônicas como tuberculose.

• Lesões sofridas durante a cirurgia ou quando um corpo estranho entra na cavidade faríngea.

Sintomas de faringite crônica

Os sintomas da faringite crônica são reduzidos a dor, pele áspera, coceira e outros desconfortos na garganta, que se intensificam durante a deglutição. O quadro clínico da faringite será influenciado pela forma da doença, modificando de certa forma as manifestações da inflamação.

Sintomas de faringite crônica catarral

Na forma catarral da doença, encontra-se hiperemia venosa difusa, a membrana mucosa torna-se pastosa, pois pequenas veias se expandem e o sangue fica estagnado nelas. Via de regra, todas as partes da faringe estão inflamadas, muitas vezes as tubas auditivas, os dutos excretores dos seios paranasais estão envolvidos no processo patológico.

Entre as queixas que os pacientes apresentam:

• Dor de garganta, dor de garganta, pior ao engolir.

• Sensação de corpo estranho na garganta, que não impede a passagem de alimentos e líquidos. Mas, ao mesmo tempo, essa sensação de desconforto faz com que o paciente engula com mais frequência.
• Um catarro espesso e mucoso se acumula na faringe, o que faz a pessoa tossir o tempo todo. A tosse torna-se mais pronunciada pela manhã. Durante as exacerbações da faringite catarral crônica, a tosse pode ser acompanhada por náuseas e até vômitos.
• A membrana mucosa da garganta, úvula e palato mole estão espessadas. Na faringe, áreas cobertas por muco ou secreções mucopurulentas são visíveis. Alguns grupos de folículos estão aumentados.

Sintomas de faringite hipertrófica

Quanto à forma hipertrófica da doença, então com ela todas as camadas da membrana mucosa da faringe engrossam, ela mesma fica mais densa e mais espessa. Os vasos linfáticos e sanguíneos dilatam. Na maioria das vezes, o processo hipertrófico prossegue como faringite granulosa, quando a membrana mucosa da parede posterior da faringe é afetada. Em alguns casos, as paredes laterais da faringe estão envolvidas no processo patológico (faringite hipertrófica lateral). Nesse caso, os folículos se combinam com as pregas linfóides infectadas da faringe, o que dá a impressão da presença de arcos posteriores adicionais.

Quanto às queixas apresentadas pelos pacientes, são as seguintes:

• Dor de garganta violenta, como se coçar.
• Sensação pronunciada da presença de um corpo estranho na garganta.
• Deglutição frequente de saliva com a qual uma pessoa tenta se livrar de um obstáculo.
• A secreção mucopurulenta que desce pela parte posterior da faringe torna-se muito viscosa, forma crostas que se separam com grande dificuldade.
• Uma tosse forte também é observada devido ao fato de que crostas de muco ressecado irritam as terminações nervosas do nervo laríngeo.
• A voz do paciente costuma ser rouca.

Sintomas de faringite atrófica

A membrana mucosa da faringe na forma atrófica da doença é muito fina e excessivamente seca. Se a doença for aguda, a faringe parece brilhante, envernizada. O tamanho das glândulas mucosas é reduzido, a cobertura epitelial da faringe é esfoliada por pequenas escamas.

Entre as queixas que os pacientes apresentam:

• Garganta seca severa, que vem à tona, prevalecendo sobre outros sintomas.
• É observada dificuldade em engolir alimentos e líquidos. Um gole vazio é especialmente doloroso.
• Um odor desagradável emana da boca dos pacientes.
• Freqüentemente, durante uma conversa, a pessoa deseja tomar um gole d'água.

Deve-se destacar que a sintomatologia, mesmo com lesões menores da mucosa da garganta, pode ser bastante pronunciada e, quando os processos estão em execução, pode ser muito escassa.

Diagnóstico da faringite crônica

O diagnóstico da faringite crônica é feito pela faringoscopia, que é realizada no consultório do otorrinolaringologista.

Os critérios de avaliação do estado da mucosa faríngea, que permitem o diagnóstico, são os seguintes:

• A forma catarral da doença é indicada por leve edema e espessamento da membrana mucosa da faringe, presença de muco turvo em algumas de suas partes.
• A forma granulosa da doença é indicada pela presença de grânulos linfóides que se parecem com elevações semicirculares do tamanho de um grão de milheto. Essas elevações são vermelhas. A própria membrana mucosa da faringe também é vermelha, as veias que a perfuram são visíveis. Na faringite lateral, as cristas linfoides são espessadas e hiperêmicas.
• A forma atrófica da doença é indicada por uma fina membrana mucosa seca de cor rosa pálido. Em alguns locais, é coberto por crostas e muco viscoso e extenso.

Para esclarecer a causa da inflamação, um esfregaço é retirado da faringe para pesquisa bacteriana e virológica. É possível que o paciente precise ser examinado por um dentista, endocrinologista, gastroenterologista e outros especialistas.

Tratamento de faringite crônica

O tratamento da faringite crônica é realizado em regime ambulatorial. Tem como objetivo principal eliminar as causas locais e gerais que provocaram o desenvolvimento da doença. Podem ser infecções da cavidade nasal e seios paranasais, amígdalas, etc.

É importante se livrar dos irritantes externos, como a exposição à fumaça do tabaco, do ar empoeirado e gasoso. A comida deve ser delicada e todos os alimentos picantes, picantes, em conserva e fritos devem ser excluídos do menu. Se o paciente tiver doenças crônicas do trato gastrointestinal que suportam a inflamação na mucosa da faringe, eles devem ser descartados.

O saneamento adequado da cavidade oral é importante. A membrana mucosa da faringe deve ser limpa regularmente de crostas e muco.

Tratamento de formas hipertróficas e catarrais de faringite

Para gargarejar com uma forma hipertrófica da doença, use uma solução isotônica morna de cloreto de sódio. Também pode ser usado para inalação por nebulizador.

Para reduzir o inchaço da membrana mucosa, a aplicação de uma solução de Lugolle, Protargol ou Collargol na parede posterior da faringe. A irrigação da garganta com Hexoral, Miramistin, Octenisept são eficazes. Também para enxaguar, você pode usar uma infusão de sálvia e camomila, Bikarmint.

A composição da terapia complexa pode incluir comprimidos para reabsorção, que têm um efeito anti-séptico e bacteriostático - são Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Se o paciente apresentar grânulos grandes na mucosa faríngea, eles são removidos com crioterapia ou cauterizados com solução de nitrato de prata.

Tratamento de faringite atrófica

Para se livrar da faringite atrófica, é importante lavar completa e regularmente as massas e crostas mucopurulentas da superfície faríngea. O melhor remédio para isso é uma solução de cloreto de sódio a 1%, à qual devem ser adicionadas 4 gotas de iodo na concentração de 5%. O cloreto de sódio para tal quantidade de iodo exigirá 200 ml. Irrigar a garganta regularmente com este remédio ajudará a aliviar o desconforto na garganta e reduzir os sintomas de inflamação.

A lubrificação periódica da parede posterior da faringe com solução de Lugol também é eficaz. É importante que as formulações utilizadas no tratamento da faringite atrófica não sequem a mucosa, pois isso levará à supressão do funcionamento de suas glândulas. Assim, é proibido o uso de bicarbonato de sódio (bicarbonato de sódio), óleo de eucalipto e espinheiro.

Os bloqueios com novocaína da parede posterior da faringe têm se mostrado bem. Eles podem ser combinados com estimulantes biológicos como Traumeel, Aloe, humor vítreo. O curso do bloqueio com novocaína consiste em 8 procedimentos, o intervalo entre eles deve ser de pelo menos 5 dias.

Já os antibacterianos são usados para faringite crônica apenas durante a exacerbação da doença, quando o uso laboratorial confirma a presença de flora bacteriana patogênica. É possível usar medicamentos do grupo das penicilinas, cefalosporinas e macrolídeos. A administração sistêmica de antibióticos para faringite provocada por estreptococos beta-hemolíticos é obrigatória.

Uma ampla seleção de agentes antibacterianos e antissépticos para o tratamento da faringite é limitada pelo espectro de sua atividade antimicrobiana, a ausência de reações alérgicas no paciente. Além disso, o medicamento não deve ser tóxico.

A prevenção da recorrência da faringite crônica é a adesão a um estilo de vida saudável, a rejeição de maus hábitos, a normalização da respiração nasal, caso tenha sido violada. O uso periódico de drogas imunomoduladores é possível.

O autor do artigo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educação: Em 2009 recebeu um diploma na especialidade "Medicina Geral" na Petrozavodsk State University. Após completar um estágio no Hospital Regional de Clínicas de Murmansk, ele recebeu um diploma em Otorrinolaringologia (2010)