Cortisol - O Que é? Como Pegar? A Taxa De Cortisol No Sangue

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cortisol: o que é? Norma de sangue

O cortisol é um hormônio do grupo dos glicocorticóides. Seu nível no sangue sobe durante os mais diversos processos que ocorrem no corpo, além disso, está diretamente envolvido no metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos.

O hormônio adrenocorticotrófico estimula a produção de cortisol. A produção de cortisol é realizada pelas glândulas supra-renais, nomeadamente pelas suas camadas média e feixe. O cortisol é produzido a partir do colesterol. Em um adulto, 30 mg desse hormônio são produzidos no corpo por dia. Se uma pessoa está estressada, ferida ou seu nível de glicose no sangue aumenta, mais cortisol será produzido. Quanto maior o nível de cortisol, menor o nível do hormônio adrenocorticotrópico e da corticoliberina.

O cortisol no sangue é determinado para diagnosticar várias condições patológicas que estão mais frequentemente associadas a doenças das glândulas adrenais. Por exemplo, se for necessário confirmar um diagnóstico como: doença de Addison, hipercortisolismo, insuficiência adrenal secundária.

Conteúdo:

• Indicadores da norma
• O que é cortisol?
• Níveis de cortisol aumentados em resposta ao estresse
• Aumento e diminuição dos níveis de cortisol no sangue
• Doação de sangue para estudo do nível de cortisol
• Determinação do nível de cortisol na urina
• Como diminuir os níveis de cortisol?

Indicadores da norma

Os níveis de cortisol não diferem entre mulheres e homens. Pode aumentar ligeiramente se a mulher estiver em uma posição e um aumento em seu nível ocorrerá a cada mês. Essa é uma variante da norma, uma vez que não há processos patológicos no corpo, e o crescimento do hormônio ocorre devido a um aumento nas proteínas plasmáticas do sangue que ligam as moléculas de cortisol.

O cortisol pode ser medido em μg / L e nmol / L. Além disso, os indicadores da norma podem variar um pouco, o que depende do laboratório específico em que os diagnósticos são realizados. A decifração e interpretação dos dados obtidos devem ser feitas por especialistas.

Os níveis de cortisol dependem da hora do dia. Portanto, pela manhã, sua norma é 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l) e, à noite, os valores hormonais variam entre 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

O pico de cortisol no corpo ocorre às 6-8 horas da manhã, e pelo menos no sangue após as 20:00 Este intervalo de tempo é levado em consideração ao realizar a análise.

O que é cortisol?

O cortisol pode ser considerado o líder entre os hormônios glicocorticóides. Normalmente, eles estão sempre presentes no sangue. O cortisol se liga às proteínas do sangue e ocupa cerca de 90% de todos os hormônios que o córtex adrenal produz. Cerca de 10% dos hormônios restantes flutuam no sangue de forma livre. Este cortisol não participa de nenhum processo, é simplesmente excretado do corpo pelos rins.

A proteína carreadora do cortisol no sangue pode ser a albumina ou a globulina de ligação ao corticosteroide. Além do fato de as proteínas transportarem cortisol sobre si mesmas, elas também são seu local de armazenamento. Tendo se formado no fígado, a proteína transportadora pega o cortisol e o entrega às células que precisam dele. Se não houver necessidade de cortisol, ele entra no fígado, onde é transformado em metabólitos solúveis em água. Eles não têm mais as propriedades dos hormônios e são excretados do corpo pelos rins.

O cortisol está envolvido em processos metabólicos, ele regula o metabolismo dos carboidratos no corpo. É esse hormônio o responsável pela ativação da gliconeogênese, ou seja, pela formação da glicose a partir de outras substâncias que não contêm carboidratos, mas possuem potencial energético. Por exemplo, essas substâncias incluem: piruvato, lactato, aminoácidos livres, glicerol.

Esta propriedade do cortisol ajuda o corpo a continuar a funcionar quando está com fome. O nível de glicose não cai abaixo da norma máxima justamente por causa desse hormônio. O cortisol protege a pessoa do estresse, por isso ganhou até um nome do meio: "hormônio do estresse".

O cortisol é necessário ao corpo, pois desempenha as seguintes funções:

• Participa do metabolismo das proteínas, reduzindo a produção de proteínas nas células e estimulando processos catabólicos.
• Tem efeito no nível de cálcio e sódio no sangue.
• Evita que as células consumam muito açúcar, aumentando sua concentração no sangue. Se os níveis de cortisol aumentam, pode levar ao desenvolvimento de diabetes esteróide.
• Promove a degradação das gorduras, aumenta o teor de ácidos graxos livres, o que possibilita fornecer ao corpo energia suficiente.
• Participa da regulação da pressão arterial.
• Ajuda a reduzir a inflamação ao estabilizar as membranas dos lisossomos celulares, reduzindo a permeabilidade da parede vascular e afetando o sistema imunológico.

Níveis de cortisol aumentados em resposta ao estresse

Quaisquer fatores estressantes que afetam uma pessoa fazem com que seu sistema nervoso envie sinais ao hipotálamo. Por sua vez, aumenta a produção de corticoliberina (CRH), que chega à glândula pituitária pela corrente sanguínea. A hipófise, tendo recebido grande quantidade de CRH, passa a produzir o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).

O ACTH com o fluxo sanguíneo é transferido para as glândulas supra-renais que, ao recebê-lo, passam a sintetizar o cortisol. Ele também entra na corrente sanguínea e viaja para as células-alvo. Na maioria das vezes, são hepatócitos. Eles contêm proteínas com as quais as moléculas de cortisol se ligam.

A próxima etapa é o lançamento das reações mais complexas do corpo, durante as quais vários genes são ativados e a quantidade de proteínas especiais aumenta. São essas proteínas que constituem a resposta básica do corpo a um fator de estresse irritante.

Aumento e diminuição dos níveis de cortisol no sangue

As seguintes condições podem levar a um aumento nos níveis de cortisol:

• Síndrome e doença de Itsenko-Cushing.
• Formações tumorais do córtex adrenal.
• Situações estressantes que ocorrem em pessoas que sofrem de uma doença grave.
• Transtornos Mentais, Desordem Mental.
• Infecções agudas.
• A presença de uma neoplasia cancerosa maligna, na qual as células endócrinas entram no timo, pulmões ou pâncreas.
• Diabetes mellitus do tipo não compensado.
• Coma e morte clínica.
• Tomando drogas hormonais: corticosteróides, estrogênios. Tomando anfetaminas.
• Asma.
• Choque de qualquer natureza.
• Doença hepática e renal severa.
• Intoxicação aguda por álcool que se desenvolve em pessoas que não sofrem de alcoolismo.
• Tabagismo de longa duração.
• Obesidade.
• Fundo emocional aumentado.
• Tomar medicamentos hormonais para prevenir gravidezes indesejadas por um longo período.
• O período de ter um filho.

Se o nível de cortisol no sangue estiver sempre elevado, mesmo que a causa não seja uma doença, isso terá um efeito negativo no corpo. As seguintes mudanças ocorrem nele:

• Diminuição das habilidades mentais, já que o sistema nervoso sofre, em primeiro lugar.
• Distúrbios no funcionamento da glândula tireóide.
• Pressão aumentada, o que aumenta a probabilidade de uma crise hipertensiva.
• Aumento do apetite, o que pode levar à obesidade.
• Cabelo feminino de acordo com o padrão masculino. O físico muda, a pessoa está ganhando gordura corporal em certos lugares. Este tipo de obesidade é denominado andróide.
• Aparece dificuldade em adormecer.
• A probabilidade de desenvolver derrames e ataques cardíacos aumenta.
• A imunidade cai, o que provoca o desenvolvimento de várias doenças.

Se uma pessoa apresentar esses sintomas, ela deve consultar um médico e fazer um teste para determinar o nível de cortisol no sangue.

A diminuição dos níveis de cortisol no corpo também não ocorre por si só. Há razões para isso:

• Insuficiência adrenal primária. A doença de Addison, que tem múltiplas causas, pode levar a uma diminuição dos níveis de cortisol. Ao mesmo tempo, o cortisol não é produzido no corpo na quantidade necessária devido à insuficiência das glândulas supra-renais.
• Distúrbios no trabalho da glândula pituitária.
• Falta de hormônios que a glândula tireóide deve produzir, o que leva a uma diminuição do nível de cortisol no sangue.
• A passagem da terapia com medicamentos hormonais há muito tempo.
• Deficiência de enzimas que estão diretamente envolvidas na síntese de cortisol, por exemplo, 21-hidroxilase.
• Asma brônquica.
• Danos hepáticos: hepatite ou cirrose.
• Tratamento com Levadopa, Danazol, Morfina, Trilostan e alguns outros medicamentos.
• Gota.

Os sintomas de diminuição dos níveis de cortisol no corpo são difíceis de ignorar. A pessoa estará constantemente cansada, seus músculos ficarão fracos. O funcionamento do aparelho digestivo é interrompido, a pele adquire uma cor bronzeada. Os membros tremem, o batimento cardíaco acelera, o volume de sangue que circula pelo corpo diminui.

Doação de sangue para estudo do nível de cortisol

O teste de cortisol requer alguma preparação do paciente. É importante decidir a hora do procedimento, pois disso depende o nível do hormônio no sangue. Sua cerca é retirada de uma veia.

As atividades preparatórias para o estudo devem começar 3 dias antes de sua conclusão:

• Limite a ingestão de sal 3 dias antes do procedimento. Não deve exceder seu nível diário de 3 g.
• 2 dias antes da análise, você deve parar de usar medicamentos que podem afetar o nível de cortisol no sangue. Se isso não for possível, o médico deve ser notificado sobre isso.
• Eles recusam comida 10-12 horas antes do procedimento.
• A atividade física deve ser excluída 10 horas antes da análise.
• 30 minutos antes de doar sangue, a pessoa deve tentar relaxar o máximo possível.

Para obter resultados que reflitam o nível real de cortisol no sangue, o sangue deve ser coletado entre 6 e 9 horas da manhã.

Determinação do nível de cortisol na urina

Para determinar o nível de cortisol no corpo, será necessário doar não só sangue, mas também urina para análise.

Na urina, o nível do hormônio pode aumentar com a síndrome de Itsenko-Cushing, no contexto de transtornos mentais e quando o corpo está sob estresse. Além disso, ocorre um aumento do hormônio na urina no contexto de hipoglicemia, obesidade, inflamação do pâncreas, alcoolismo, hirsutismo. Trauma ou cirurgia recente pode afetar os resultados da análise.

Se o nível de cortisol na urina for reduzido, isso pode ser devido à insuficiência do córtex adrenal na doença de Addison, ou ser causado por tumores cancerígenos, doenças autoimunes ou o uso de hidrocortisona.

O nível de cortisol livre é determinado na urina diária. Porém, ao interpretar os dados obtidos, é necessário levar em consideração que mesmo esportes intensos e peso corporal excessivo podem levar ao aumento do nível de cortisol no sangue. Ou seja, o aumento do hormônio na urina nem sempre é consequência de alguma doença.

Como diminuir os níveis de cortisol?

Reduzir ou aumentar os níveis de cortisol no sangue é uma tarefa difícil. É claro que, quando o nível do hormônio sobe no contexto do estresse causado pelo esforço psicoemocional, você só precisa se acalmar, após o que a análise é retomada. Além disso, o nível de cortisol no sangue após o parto volta ao normal. Em fumantes, o hormônio no sangue assume um valor normal após a despedida de um mau hábito. Às vezes, os médicos recomendam que pessoas obesas percam peso, o que ajuda a normalizar os hormônios.

Se o aumento do nível de cortisol no sangue for causado por alguma doença, o médico deve cuidar de sua diminuição. Portanto, as neoplasias tumorais precisam ser removidas. Em outras situações, é realizado tratamento sintomático: combatem o estresse, reduzem a pressão arterial e aliviam a exacerbação de doenças crônicas.

As doenças graves requerem uma abordagem individual. Não pode haver um regime de tratamento único.

Se o nível de cortisol estiver baixo, você precisa procurar a causa que causou essa violação. Até que o nível do hormônio volte ao normal, o paciente recebe medicamentos que podem substituir o cortisol do próprio corpo. Nesse caso, o controle do estado hormonal deve ser feito de forma contínua.

O tratamento que visa corrigir o nível de cortisol no organismo é da competência do especialista. Um endocrinologista está definitivamente envolvido no trabalho. A automedicação só pode agravar o problema e provocar graves problemas de saúde.

O autor do artigo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematologista

Educação: Em 2013 graduou-se na Kursk State Medical University e recebeu o diploma de "Medicina Geral". Após 2 anos, concluiu a residência médica na especialidade “Oncologia”. Em 2016, concluiu os estudos de pós-graduação no National Medical and Surgical Center com o nome de N. I. Pirogov.