Alveolite Do Orifício Após A Extração Do Dente

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Alveolite do orifício após a extração do dente

Após a extração do dente, a cicatrização do tecido normalmente dura 3-4 dias. Mas se a dor aumenta a cada dia e o estado geral piora, podemos falar de alveolite. A alveolite é um processo inflamatório que se desenvolve após a extração do dente devido à infecção do tecido. De acordo com as estatísticas, uma complicação ocorre em 25–40% dos casos, mais frequentemente - após uma remoção complexa, acompanhada por danos ao osso e tecidos moles próximos.

Conteúdo:

• Sintomas de alveolite do buraco
• As causas da alveolite do buraco
• Tipos de alveolite
• Diagnóstico da alveolite
• Tratamento da alveolite do orifício após a extração do dente
• Prevenção de alveolite do buraco

Sintomas de alveolite do buraco

Os primeiros sintomas de alveolite aparecem 3-4 dias após o procedimento. Nota-se:

• inchaço e vermelhidão das gengivas na área dos tecidos danificados;
• ausência de coágulo sanguíneo no orifício;
• a formação de placa acinzentada no orifício e a ausência de coágulo sanguíneo;
• separação do pus do orifício;
• odor desagradável da boca;
• dor intensa e crescente que se espalha para áreas e tecidos próximos;
• alta temperatura (38–39 ° С);
• Mal-estar;
• linfonodos aumentados;
• inchaço das bochechas (nem sempre).

Alguns sintomas aparecem nos estágios iniciais do desenvolvimento de alveolite, outros - dor intensa, febre alta, gânglios linfáticos inchados e separação de pus do orifício indicam um estágio grave de inflamação. Portanto, qualquer manifestação de alveolite deve ser motivo de busca por atendimento médico.

A falta de ação e o autotratamento com analgésicos e enxágue são importantes para a penetração da infecção nas camadas profundas do osso, necrose do tecido e o desenvolvimento de complicações perigosas:

• osteomielite do osso da mandíbula;
• phlegmon;
• periostite;
• abscesso e até envenenamento do sangue.

As causas da alveolite do buraco

A infecção e o desenvolvimento de inflamação podem ser causados por vários motivos, incluindo:

• cárie dos dentes circundantes e a penetração de bactérias patogênicas no orifício antes mesmo do procedimento de remoção;
• obter um pedaço de osso, tártaro ou placa na ferida;
• extração dentária com instrumentos não tratados ou limpeza inescrupulosa do orifício;
• violação por parte do paciente da higiene bucal e recomendações para cuidados com a ferida após a cirurgia;

• baixa imunidade e esgotamento do corpo (após uma doença grave);
• destruição / rubor de um coágulo de sangue que se forma no orifício após a cirurgia (normalmente, o coágulo desaparece uma semana após o procedimento de remoção).

Um coágulo de sangue cobre o orifício, protegendo a ferida de danos mecânicos e infecções. A lavagem / destruição do coágulo do orifício pode levar à penetração da flora patogênica no osso, gengiva e ligamento do dente e causar um processo patológico.

A alveolite geralmente ocorre após operações complexas, acompanhada por danos ao orifício e às gengivas ao redor. A remoção é considerada difícil se:

• dente impactado ou com erupção incompleta é removido;
• raízes curvas do dente;
• a coroa dentária está completamente destruída;
• um dente frágil se despedaça durante a extração.

Tipos de alveolite

Alveolite serosa

É caracterizada por dor contínua, cuja intensidade aumenta durante a alimentação. Ao examinar o orifício, nota-se a ausência ou destruição parcial do coágulo sanguíneo. A alveolite serosa se desenvolve 3-4 dias após a cirurgia e uma semana depois se transforma em uma forma purulenta.

Na forma serosa, o estado geral de saúde não se deteriora, os gânglios linfáticos não aumentam e a temperatura não aumenta.

Alveolite purulenta

É acompanhada por dor intensa contínua que se irradia para o ouvido e as têmporas. Ao examinar a ferida, observa-se uma placa cinza suja no orifício, vermelhidão e inchaço dos tecidos próximos, espessamento da crista alveolar e hálito pútrido. À palpação da ferida, dor aguda é sentida.

O estado geral do paciente piora: a temperatura sobe, os gânglios linfáticos aumentam, a pele fica pálida. Há dor nos gânglios linfáticos à palpação. Dificuldade para comer devido ao aumento acentuado da dor e incapacidade de abrir a boca normalmente.

Alveolite hipertrófica

A alveolite hipertrófica se desenvolve com a transição da forma purulenta para a crônica. Ao mesmo tempo, ocorre diminuição da dor, normalização da temperatura corporal, diminuição dos linfonodos regionais e melhora do bem-estar do paciente.

A inspeção visual revela um forte crescimento de tecido mole patológico (granulações) do orifício. Existem espaços vazios e pequenas áreas de tecido morto entre o osso e o tecido mole. Há secreção de pus do orifício, vermelhidão e inchaço, cianose dos tecidos inflamados.

É muito difícil (com sintomas mais graves) e a alveolite de longa duração ocorre em pacientes com diabetes mellitus, pois as doenças se agravam.

Diagnóstico da alveolite

O diagnóstico da alveolite é feito pelo dentista através de um exame visual minucioso da cavidade oral e da área de inflamação, estudando as queixas do paciente e fazendo radiografias (realizadas para detectar fragmentos ósseos e outros corpos estranhos no orifício).

O tratamento da alveolite é necessário!

A inação é repleta de penetração de infecção nas camadas profundas do osso, necrose do tecido e o desenvolvimento de complicações perigosas:

• osteomielite do osso da mandíbula;
• phlegmon;
• periostite;
• abscesso e até envenenamento do sangue.

Tratamento da alveolite do orifício após a extração do dente

O tratamento da alveolite é realizado por um dentista e inclui várias etapas:

• anestesia (local ou tronco);
• lavar os restos de um coágulo, comida, saliva do buraco usando uma seringa com uma agulha romba com soluções anti-sépticas - peróxido de hidrogênio, uma solução de permanganato de potássio, furacilina, clorexidina;
• remoção de tecidos mortos e partículas de alimentos, fragmentos ósseos remanescentes após lavagem com colher cirúrgica pontiaguda (realizada com muito cuidado para não danificar as paredes do orifício);
• lavagem repetida do poço com anti-séptico;
• secar o poço com um cotonete esterilizado;
• borrifar a ferida com pó de anestesina;
• aplicação de uma compressa de gaze embebida em anestésico, anti-séptico e antibacteriano.

A bandagem protege a ferida de danos mecânicos e irritantes químicos, protege os tecidos de infecções.

Nas formas graves da doença, são prescritos antibacterianos sistêmicos (comprimidos, cápsulas), banhos diários com soluções anti-sépticas, refrigerantes e decocções de ervas. Além do tratamento medicamentoso, são prescritos procedimentos fisioterapêuticos: irradiação infravermelha e ultravioleta, flutourização, terapia por microondas.

O desaparecimento gradual da dor, o inchaço e a vermelhidão dos tecidos moles, a restauração do aspecto normal das gengivas falam de recuperação. Se o quadro clínico não mudar, é possível que tenha surgido uma complicação mais séria e o tratamento deve ser continuado.

Prevenção de alveolite do buraco

O principal objetivo das medidas preventivas é preservar o coágulo sanguíneo e prevenir infecções.

Os dentistas recomendam:

• não enxágue a cavidade oral intensamente (durante o enxágue, o coágulo pode colapsar e as bactérias podem entrar livremente na ferida aberta);
• não coma alimentos e bebidas quentes (a alta temperatura promove a multiplicação intensiva de bactérias e aumenta a inflamação);
• não toque no orifício com as mãos ou objetos estranhos, para não infectar.

O autor do artigo: Makarova Evgenia Vladimirovna, pneumologista