Injeções Para Dores Nas Costas, Lista De Medicamentos, Como Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Injeções para dores nas costas, lista de medicamentos, como tratar?

O primeiro passo para lidar com sucesso com a dor nas costas ou na região lombar é identificar corretamente a causa de sua ocorrência. A razão para a prestação de cuidados especializados pode ser lombodinia e lumbago no contexto de hipotermia, lumbago, compressão do ciático ou de outros nervos periféricos, hérnia de disco intervertebral. Para excluir outras causas possíveis, é melhor ser examinado por completo logo após o início da dor lombar, incluindo exame por neurologista, ortopedista, ginecologista ou urologista, terapeuta e gastroenterologista.

Somente com informações completas sobre o corpo do paciente com dores nas costas, o médico assistente poderá avaliar corretamente a situação e, consequentemente, prescrever o tratamento complexo correto:

• AINEs (medicamentos anti-inflamatórios não esteróides);
• Hormônios glicocorticóides;
• Descongestionantes;
• Vitaminas B;
• Condroprotetores de origem sintética e homeopática.

Conteúdo:

• Quais são os remédios que aliviam a dor nas costas em injeções?
• Bloqueios e terapia manual
• Eficácia, contra-indicações e efeitos colaterais dos AINEs
• Hondoprotetores

Quais são os remédios que aliviam a dor nas costas em injeções?

As abordagens médicas modernas para o tratamento da dor nas costas diferem significativamente dos conceitos que foram adotados anteriormente. Isso se deve às diferenças no arsenal de medicamentos. Os medicamentos de primeira linha básicos na luta contra a dor nas costas são AINEs (diclofenaco, reumoxicam, movalis, melbek, cetanov, dexalgin), analgésicos simples (aspirina, analgin, paracetamol), bloqueio muscular paravertebral dos pontos dolorosos com anestésicos locais contra o fundo de fixação da coluna com corset. Assim que a dor e o espasmo muscular diminuírem, são prescritas massagens, terapia manual e terapia por exercícios.

O segundo remédio básico e bastante eficaz era o uso de preparações vitamínicas. O melhor efeito analgésico gradual foi observado no contexto da injeção de cianocobalamina (vitamina B12). Outras preparações de vitaminas deste grupo (B1 e B6) têm efeito neuroprotetor adicional no combate às dores nas costas. Foi estabelecido que apenas essas vitaminas são capazes de influenciar os processos metabólicos e a estrutura das fibras nervosas, mediadores sinápticos, normalizando as relações normais de inervação entre os músculos e o nervo irritado. Esses dados confirmaram mais de 90 grandes estudos que mostraram a alta capacidade analgésica das vitaminas B, tanto isoladamente quanto em aumentar o efeito dos AINEs.

As preparações modernas de vitaminas B são complexas e contêm todos os seus representantes (B1, B6, B12) em combinação com a lidocaína (milgama, neurobex, neurobion, neurobionina). Isso aumenta seu efeito analgésico, tanto geral quanto local. É melhor prescrevê-los apenas para dor aguda na forma de injeções em combinação com AINEs por um curso de duas semanas. Após a sua conclusão, é aconselhável mudar para a forma de comprimidos com uma duração total de até um mês. A dor nas costas crônica é menos sensível à terapia com vitaminas B combinadas.

Bloqueios e terapia manual

Com a ineficácia dos anestésicos, há indicações para o uso de injeções de anestésicos ao redor da coluna (bloqueio paravertebral), eliminação de deformidades do segmento espinhal e tensão muscular por terapia manual e relaxamento pós-isométrico. Para os bloqueios, são utilizadas soluções de anestésicos locais (novocaína, lidocaína, longocaína, marcaína), uma delas isolada ou uma combinação das duas.

A técnica de injeção envolve o avanço da agulha perpendicularmente através da pele em pontos de dor ao redor da coluna. Normalmente, seu fim é nos músculos, onde o anestésico é injetado. Imediatamente após, as técnicas de terapia manual são realizadas. A sessão de tratamento termina com a aplicação de uma compressa de aquecimento na área dolorida. Em nenhum caso, tais procedimentos devem ser realizados independentemente ou por pessoas sem o treinamento apropriado. Somente um especialista qualificado pode executá-los de forma completa e correta.

Eficácia, contra-indicações e efeitos colaterais dos AINEs

AINEs e analgésicos para dores nas costas são medicamentos sintomáticos. Eles fornecem apenas parcialmente o tratamento patogenético, afetando os mecanismos de ocorrência da dor, mas não eliminando a causa subjacente de sua ocorrência. Um grande número de efeitos colaterais foram observados no contexto do uso a longo prazo de medicamentos bastante comuns do grupo de AINEs e analgésicos (paracetamol, aspirina, dicloberl, etc.)

Estudos que examinaram a eficácia comparativa e os efeitos colaterais de todos os analgésicos descobriram que não existe um medicamento que alivia de forma confiável a dor nas costas com mais intensidade do que outros. Mesmo os mais caros se mostraram totalmente inúteis em algumas situações clínicas. Tudo depende das características individuais da patologia e da suscetibilidade do corpo do paciente a um AINE específico. A única coisa comum a todos eles são os efeitos colaterais do trato gastrointestinal.

De acordo com as recomendações dos pesquisadores, as manifestações menos tóxicas foram observadas no contexto do uso de medicamentos à base de ibuprofeno (ibuprom, nurofeno). Mesmo os inibidores seletivos da COX-2 (celebrex) não pareciam tão seguros quanto o ibuprofeno. Portanto, ao escolher um anestésico, é preciso se orientar pelo bom senso, pelos fatos científicos da real eficácia e frequência dos possíveis efeitos colaterais, bem como pelo lado do preço de cada medicamento.

No tratamento de dores fortes nas costas, dobrar a dose ou mudar constantemente de um AINE para outro quando são ineficazes não proporcionará melhora perceptível. Isso só pode causar um aumento nos efeitos colaterais. Uma melhora real é possível ao usar o mesmo ingrediente ativo em diferentes formas de dosagem (injeções, comprimidos de pomada).

Hondoprotetores

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.