Tifo Transmitido Por Carrapato

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Tifo transmitido por carrapato

Descrição da doença

O tifo é uma doença de origem infecciosa de uma variedade de riquetsioses causadas por picadas de carrapatos, caracterizada por um curso relativamente leve, com danos principalmente aos linfonodos e erupções cutâneas. Outros nomes da doença que são encontrados na prática médica e na vida cotidiana podem ser: riquetsiose transmitida por carrapatos, tifo transmitido por carrapatos da Sibéria, tifo oriental.

A doença pertence a zoonoses típicas, pois a circulação do patógeno e a incidência são registradas apenas entre pequenos roedores em condições naturais. Podem ser esquilos, hamsters, ratos do campo, esquilos, ratazanas. Uma pessoa entra neste círculo natural por acidente após uma picada de carrapato. Portanto, o tifo transmitido por carrapatos pertence a doenças com foco natural e está vinculado a determinados territórios onde os patógenos estão constantemente circulando. Estas são algumas regiões da Sibéria, Krasnoyarsk, Khabarovsk, Primorsky Krai, Turcomenistão, Armênia, Cazaquistão, Mongólia.

Os carrapatos ixodídeos são portadores de infecções entre animais saudáveis e doentes. A prevalência da doença em condições naturais é tão ampla que um em cada cinco representantes dos carrapatos está infectado. Isso explica a incidência relativamente alta de tifo transmitido por carrapatos entre as pessoas que vivem em áreas pandêmicas. Tem uma média de 200-300 casos por 100 mil habitantes por ano. Um número significativo de residentes tem imunidade natural persistente, portanto, principalmente visitantes e pessoas com imunidade fraca.

A patogênese da doença é determinada pelas propriedades patogênicas da riquétsia. Eles entram no corpo humano através de uma ferida na pele que permanece após a picada de um carrapato. Esse local é denominado afeto primário, uma vez que as primeiras alterações inflamatórias ocorrem aqui, quando os tecidos entram em contato com patógenos. Nesse caso, os patógenos se espalham pelas vias linfáticas para os coletores de linfonodos regionais. O resultado de tais processos pode ser linfangite próxima ao afeto primário e um aumento dos nódulos linfáticos. Neles, a reprodução da riquétsia ocorre com liberação regular para a circulação sistêmica e disseminação por todo o corpo.

A peculiaridade dos agentes infecciosos no tifo transmitido por carrapatos está na manutenção de um tropismo ao endotélio vascular, como no tifo epidêmico, mas com propriedades significativamente menos patogênicas e toxigênicas. As principais ligações patogênicas da doença são distúrbios da microcirculação como resultado de danos capilares, inflamação dos mesmos e aumento da permeabilidade, bem como pequenas intoxicações que ocorrem quando os patógenos são destruídos pelas células imunológicas do corpo. Portanto, sua distribuição no corpo é relativamente favorável e nunca causa complicações graves.

Sintomas de tifo transmitido por carrapatos

O período de incubação dos patógenos do tifo transmitido pelo carrapato, que vai desde o momento da picada do carrapato até o aparecimento das primeiras manifestações da doença, varia de 3-4 dias a uma semana. No momento, exceto por uma leve inflamação da pele no local da picada, nada mais incomoda os pacientes. O quadro clínico desenvolve-se repentinamente e bastante agudamente.

Nesse caso, aparecem os seguintes sintomas de tifo:

1. Reação hipertérmica. Na maioria dos casos, a temperatura é agitada (39% C ou mais), constante ou intermitente. A duração do período febril pode ser de até duas semanas, se o paciente não for tratado. Poucos dias após o aparecimento da figura, as temperaturas diminuem ligeiramente, torna-se constante;
2. Calafrios leves com músculos e dores de cabeça. Eles surgem sincronizadamente com a hipertermia e diminuem com sua diminuição;
3. Inchaço moderado da face no contexto de sua hiperemia;
4. Alterações infiltrativas e inflamatórias nos tecidos moles na área da picada do carrapato são o principal efeito. Nunca deve estar presente após uma picada de carrapato que não esteja infectada com rickettsia patogênica. O próprio local da picada se transforma em uma pequena úlcera sob uma crosta negra, e ao redor dela há uma faixa de 2 a 3 mm de hiperemia cutânea;
5. Hiperemia da conjuntiva e membrana mucosa da orofaringe com padrão vascular acentuado e congestivo;

6. Erupção cutânea. É representado por um verdadeiro polimorfismo dos elementos primários: roséola, pequenas pápulas, manchas, até vários milímetros de diâmetro. Seu aparecimento é notado 4-5 dias após o início da temperatura. O vazamento constante de novos elementos é característico. A erupção hemorrágica é incomum. As primeiras erupções aparecem na pele dos membros, de onde se espalham para outras áreas;
7. Gânglios linfáticos inchados, principalmente regionais em relação ao local da picada;
8. Taquicardia ou bradicardia. Arritmias são raras. A pressão arterial pode diminuir ligeiramente;
9. Sintomas de danos ao sistema nervoso: letargia, dor de cabeça, apatia, distúrbios do sono. A confusão e os sinais meníngeos são extremamente raros.

O agente causador do tifo transmitido por carrapatos

O tifo transmitido por carrapatos é causado por microrganismos patogênicos do grupo das riquétsias. Sua espécie específica é Rickettsia sibirica. Possui propriedades gerais que são comuns a todos os representantes da Rickettsia. A única diferença é a virulência moderada. Portanto, sua ingestão não causa manifestações graves.

De acordo com a estrutura morfológica, Rickettsia sibirica é um bacilo gram-negativo com metabolismo aeróbio. O único reservatório natural para isso é o organismo roedor. Os carrapatos ixodídeos atuam como portadores de infecções, o que garante sua circulação constante em determinada área. Este tipo de riquétsia é muito estável no meio externo em relação à ação de altas e baixas temperaturas. Diferentes cepas podem ter diferentes propriedades virulentas e patogênicas, determinando o curso clínico da doença.

Na maioria dos casos, a doença por Rickettsia sibirica é verificada em tempo hábil pelas células imunológicas do corpo. Sua destruição não causa a liberação de endotoxinas perigosas. Isso permite que o corpo lide com o patógeno por conta própria, mesmo se não for tratado. Como resultado, a imunidade estável surge na forma de anticorpos aos componentes antigênicos desse tipo de riquétsia, que permanece por toda a vida.

Prevenção de tifo transmitido por carrapatos

O seguinte complexo de medidas preventivas não específicas pode ajudar a prevenir o tifo transmitido por carrapatos:

1. Controle de roedores;
2. Prevenção de picadas de carrapatos durante a permanência em focos pandêmicos de tifo transmitido por carrapatos: uso de repelentes químicos e óleos essenciais, roupas devem cobrir as partes abertas do corpo tanto quanto possível, exames periódicos da superfície das roupas para detectar e remover carrapatos;
3. Recepção de tetraciclina em doses terapêuticas com desenvolvimento de afeto primário no local da picada de carrapato;

Não há prevenção específica do tifo transmitido por carrapatos.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.