Mastite Não Lactacional - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Mastite não lactacional: sintomas e tratamento

A mastite não lactacional é uma inflamação da mama que se desenvolve em uma mulher fora do período de amamentação. Na maioria das vezes, a mastite se manifesta no contexto de mudanças hormonais no corpo: durante a puberdade ou menopausa. O desequilíbrio hormonal contribui para a deterioração do sistema imunológico, as defesas naturais do corpo estão enfraquecidas, o que permite que os micróbios manifestem mais facilmente sua atividade patológica.

De acordo com as estatísticas, a mastite não lactacional é responsável por cerca de 5% de todas as inflamações mamárias. A idade das mulheres doentes varia amplamente, e um diagnóstico semelhante é feito tanto para adolescentes de 15 anos como para mulheres idosas de 60 anos.

Se compararmos a mastite lactacional com a não lactacional, a segunda tem um curso menos violento, raramente causa complicações generalizadas. No entanto, o perigo de a doença se tornar crônica é significativamente maior.

Conteúdo:

• Causas de mastite não lactacional
• Sintomas de mastite não lactacional
• Tipos de mastite não lactacional
• Diagnóstico de mastite não lactacional
• Tratamento da mastite não lactacional
• Prevenção de mastite não lactacional

Causas de mastite não lactacional

Os motivos que podem levar ao desenvolvimento de mastite não lactacional são os seguintes:

• Doenças do sistema reprodutor ou distúrbios no hipotálamo e na glândula pituitária, o que leva a desequilíbrios hormonais no corpo.
• Diminuição acentuada do nível de estrogênio no corpo da mulher no contexto da menopausa.
• O período da puberdade, que é acompanhado por desequilíbrios hormonais no corpo.
• Distúrbios do sistema imunológico, que contribuem para o enfraquecimento das defesas. As infecções virais e bacterianas transferidas, estresse físico, hipotermia súbita, estresse, etc., enfraquecem o sistema imunológico.
• Focos crônicos de infecção no corpo. O perigo é representado por doenças como cárie do esmalte dentário, amigdalite, pielonefrite, infecções genitais, doenças dermatológicas de natureza bacteriana.
• Distúrbios metabólicos, como diabetes mellitus, hipotireoidismo, hipertireoidismo, obesidade, etc.
• Trauma mamário. O maior perigo é a compressão torácica.
• Danos térmicos no peito, por exemplo, ao aplicar uma almofada de aquecimento.
• Complicações após cirurgia no tórax. Além disso, qualquer manipulação médica na glândula mamária é perigosa, incluindo a instalação de implantes, remoção de cistos e crescimentos fibrosos.

Em 90% dos casos, a mastite não lactacional é causada por Staphylococcus aureus. Outros representantes da flora bacteriana provocam inflamação com muito menos frequência. Estafilococos epidérmicos, proteus, E. coli podem ser semeados.

O agente causador da infecção entra na glândula mamária de três maneiras:

• Hematogênica (com fluxo sanguíneo);
• Pela via linfogênica (através dos vasos linfáticos);
• Através de danos à pele da mama ou da área do mamilo.

A via hematogênica e linfogênica da infecção leva ao fato de a inflamação estar localizada ao redor dos vasos. Quando o microrganismo penetra na pele, ocorre inflamação intracanalicular.

Primeiro, um exsudato seroso se forma em seu interior, que eventualmente se torna purulento.

A mastite crônica não lactacional se desenvolve no contexto de mastite aguda não lactacional não tratada. Na maioria das vezes, a culpa é da própria mulher que, após o início da melhora, interrompe a terapia ou não procura nenhum médico, automedicando-se.

Sintomas de mastite não lactacional

O quadro clínico da mastite não lactacional não é tão vívido quanto a inflamação da glândula mamária durante a amamentação. Isso geralmente complica o autodiagnóstico e impede o início oportuno do tratamento. Portanto, se uma mulher conhece os sintomas da mastite não lactacional, ela poderá procurar ajuda médica a tempo.

Sintomas do estágio inicial de mastite não lactacional (forma serosa não purulenta):

• O aparecimento de uma dor leve na glândula mamária.
• Temperatura corporal normal ou aumento para níveis subfebris.
• O aparecimento de um selo na glândula mamária. Na maioria das vezes, está localizado na área da aréola.
• É possível que haja ligeira vermelhidão da pele na área de inflamação.

Sintomas do estágio infiltrativo da mastite não lactacional:

• A temperatura corporal sobe e pode chegar a 38,5 ° C.
• Aparecem sinais de intoxicação corporal.
• As dores no peito tornam-se mais intensas, tornando-se puxadas por natureza.
• O selo é bem palpado, o que, ao ser tocado, libera dor.
• A pele sobre o caroço fica vermelha e o peito pode inchar. Às vezes, a glândula mamária fica quente ao toque.
• O peito fica maior.

Sintomas do estágio purulento da mastite:

• A temperatura corporal sobe para níveis elevados. Pode atingir valores febris de 39-40 ° C.
• Sinais de intoxicação são pronunciados. Uma mulher experimenta fraqueza geral, ela está preocupada com uma dor de cabeça, podem ocorrer calafrios, náuseas e vômitos, o apetite desaparece.
• A dor no peito se intensifica, tem um caráter pulsátil.
• O inchaço da pele torna-se pronunciado, a superfície do peito torna-se vermelha brilhante.
• Os linfonodos axilares aumentam de tamanho e doem.

Sintomas de mastite crônica:

• A doença é recorrente, pode ocorrer 3-4 vezes por ano.
• A glândula mamária ficará deformada, é possível que a pele seja desenhada na área afetada.
• As fístulas purulentas podem se formar na superfície do tórax.
• O pus durante uma exacerbação da doença pode ser liberado dos mamilos.

Tipos de mastite não lactacional

Os seguintes tipos de mastite não lactacional são diferenciados, cada um dos quais com sintomas característicos:

• Mastite absoluta. Um ou mais pequenos abscessos cheios de pus se formam na mama.
• Mastite com abscesso infiltrativo. O curso da doença é mais grave. Os abscessos são formados no infiltrado, possuem tamanhos e formas diferentes.
• Mastite flegmonosa. A glândula mamária incha muito, uma área retraída aparece nela. A pele fica vermelha em alguns lugares e azulada em alguns lugares. Possível retração do mamilo. A área da lesão torácica é bastante extensa.
• Mastite gangrenosa. O tecido mamário e os vasos sanguíneos são gravemente afetados. O processo é acompanhado pela formação ativa de coágulos sanguíneos. A impossibilidade de fornecimento normal de sangue à mama leva à formação de áreas de necrose. Zonas de tecido morto aparecem na superfície, bolhas cheias de ichor. Toda a glândula mamária está envolvida no processo patológico. O estado do paciente é muito sério, confusão, diminuição da pressão arterial não está excluída. No contexto da gangrena formada, o risco de envenenamento do sangue séptico aumenta. Isso representa uma ameaça direta não apenas à saúde, mas também à vida da mulher.

Diagnóstico de mastite não lactacional

Se você suspeitar de inflamação da glândula mamária, deve entrar em contato com um mamologista ou ginecologista. O médico ouvirá as queixas da paciente e examinará a mama.

Para confirmar o diagnóstico, serão necessários os seguintes testes:

• Entrega de um exame de sangue geral. A inflamação será indicada por uma aceleração da ESR, um aumento no nível de leucócitos.
• Entrega de um teste geral de urina.
• Se houver inflamação purulenta, é feita uma punção e o material coletado é enviado para exame bacteriológico.
• Ultra-som da mama.

O curso crônico da doença geralmente requer mamografia para esclarecer o diagnóstico. O diagnóstico de alta qualidade da mastite não lactacional é um pré-requisito, pois existe o risco de negligenciar uma doença como o câncer de mama.

Tratamento da mastite não lactacional

Com uma visita oportuna ao médico, o tratamento da mastite não lactacional não é difícil. É importante iniciar a implementação das medidas terapêuticas já em 3-4 dias a partir da manifestação da doença. Se a inflamação se transformar em uma forma purulenta, muitas vezes é necessário recorrer à cirurgia.

Se a doença for diagnosticada em um estágio inicial, o médico prescreve medicamentos antiinflamatórios, a aplicação de compressas semilálcool, pomada de Vishnevsky ou pomada de ictiol.

Quando uma mulher já formou um infiltrado, não se pode deixar de tomar antibióticos. Prescrever medicamentos com amplo espectro de ação: Amoxicilina, Amoxiclav, Cefalexina, Cefuroxima, etc. Quando a flora bacteriana é resistente a eles, é possível usar Ciprofloxacina (grupo das fluoroquinolonas) ou Gentamicina (grupo dos aminoglicosídeos). Se não houver pus no tórax, é possível usar medicação oral. Na forma destrutiva de mastite, os antibióticos são administrados por via intramuscular ou intravenosa.

Para ajudar o corpo a lidar rapidamente com a infecção e prevenir o desenvolvimento de complicações, os seguintes pontos devem ser observados:

• Consulta de probióticos (Linex, Hilak Forte, Bifiform, etc.).
• Prescrição de medicamentos antifúngicos (Fluconazol, Cândido, etc.).
• Prescrição de anti-histamínicos (Tavegil, Zodak, Loratadin, etc.).
• Nomeação de soluções de desintoxicação (Gemodez, Reopolyglucin, etc.).
• Nomeação de imunoestimulantes (Globulinas, Toxóide absorvido).
• Para aumentar a resistência do corpo, vitaminas B e ácido ascórbico são prescritos.

Se a condição da mulher melhorar, um dia após o início do tratamento, procedimentos fisiológicos podem ser realizados, por exemplo, terapia de UHF. Isso promove a reabsorção precoce do infiltrado e a restauração do tecido mamário.

A mama afetada deve estar em repouso máximo. Evite usar sutiã apertado ou curativo. O tórax deve ser apoiado, mas não comprimido.

Quando o tratamento conservador não traz o efeito desejado, é necessária a intervenção cirúrgica. A cavidade purulenta é aberta, os tecidos são limpos de conteúdos patológicos, a ferida é higienizada, as áreas necróticas existentes são removidas e a drenagem é instalada. A lavagem por gotejamento da ferida é realizada por 5 a 12 dias, o que minimiza os riscos de recorrência da doença. A operação é realizada sob anestesia geral. Para devolver a mama ao formato anterior, é possível futuramente instalar um implante.

Após a intervenção cirúrgica realizada, é realizada a terapia medicamentosa. Ele permite que você remova rapidamente as toxinas do corpo do paciente. Os antibióticos são prescritos sem falha. Eles são administrados por via intravenosa ou intramuscular. As drogas de escolha neste caso são as cefalosporinas de primeira ou segunda geração.

Prevenção de mastite não lactacional

A mastite não lactacional não é uma doença comum na população feminina.

No entanto, é diagnosticado periodicamente, pelo que será útil familiarizar-se com as recomendações básicas destinadas a prevenir o seu desenvolvimento:

• As doenças do aparelho reprodutor devem ser tratadas a tempo. Para qualquer problema com os níveis hormonais, você deve entrar em contato com um especialista.
• Durante e após a menopausa, a mulher deve ser examinada por um ginecologista.
• Os focos de infecção crônica devem ser higienizados adequadamente.
• A glândula mamária deve ser tratada com cuidado, procurando protegê-la de vários tipos de lesões.
• Escolha um sutiã por tamanho. É melhor dar preferência ao linho feito de materiais naturais.
• É importante manter os seios limpos, lavando-os diariamente com água morna e sabão.
• Manter um estilo de vida saudável, nutrição adequada e descanso adequado permite manter o estado do sistema imunológico no nível adequado.

Deve ser lembrado que qualquer doença é mais fácil de curar nos estágios iniciais. Esta afirmação é bastante válida para mastite não lactacional.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.