2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-17 02:17
Tratamento para osteoporose
A osteoporose é uma doença sistêmica em que os processos de destruição do tecido ósseo prevalecem sobre sua capacidade de regeneração e fortalecimento. Nesse caso, os sais de cálcio são eliminados dos ossos, uma vez que se tornam incapazes de mantê-los dentro. Como resultado, aumento da fragilidade dos ossos, alta tendência a fraturas, que ocorrem mesmo com uma leve influência externa. Pode ser um hematoma comum, um movimento descuidado, uma queda.
A osteoporose é uma doença perigosa que pode causar a morte. Na maioria das vezes, a morte e a invalidez de pessoas ocorrem apenas devido a patologias cardiovasculares, diabetes mellitus e câncer.
O caráter insidioso da doença também reside no fato de que a osteoporose se desenvolve com um conjunto mínimo de sintomas. O paciente começa a senti-los quando o tratamento se torna ineficaz - esta é a fase durante a qual ocorrem frequentemente as fraturas.
Saiba mais: Fraturas - tipos de fraturas, fases de cura
Conteúdo:
- Fatores que afetam o desenvolvimento da osteoporose
- Métodos de diagnóstico
- Tratamento para osteoporose
- Tratamento de Osteoporose Sintomática
- Tratamento caseiro de osteoporose
- Medidas de prevenção
Fatores que afetam o desenvolvimento da osteoporose
Os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento da osteoporose:
- Falta de cálcio no corpo devido a imprecisões na nutrição. Isso pode ser uma dieta desequilibrada, adesão a uma variedade de dietas, jejum, etc. A falta de cálcio no corpo frequentemente provoca interrupções na absorção de vitaminas e minerais.
- Inatividade física. A permanência prolongada em posição supina e imobilizada leva ao fato de os osteoclastos serem ativados no corpo. Eles destroem o tecido ósseo, interrompem sua mineralização. É perigoso, a este respeito, permanecer muito tempo em um estado de gravidade zero. Portanto, as pessoas com diagnóstico de osteoporose devem manter uma atividade física constante.
- Transtornos hormonais. A doença pode se desenvolver devido a qualquer desequilíbrio hormonal - essas são interrupções na produção dos hormônios da tireoide, glândulas paratireoides, hormônios sexuais e hormônios da hipófise.
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A osteoporose secundária pode desenvolver-se com o consumo excessivo de bebidas alcoólicas, café, na presença de um mau hábito como fumar, bem como no contexto de doenças do sangue, no contexto de reumatismo, insuficiência renal, diabetes mellitus.
- Se uma pessoa bebe muita água gaseificada, pode desenvolver uma doença óssea nela, mesmo em uma idade jovem. Demonstrou-se que a maioria das bebidas carbonatadas contém substâncias que ajudam a eliminar o cálcio dos ossos.
- Outra razão para o desenvolvimento da osteoporose são os distúrbios no funcionamento do sistema digestivo, no funcionamento do sistema cardiovascular.
- As doenças da coluna se desenvolvem principalmente na velhice, a partir dos 60 anos. As mulheres sofrem mais frequentemente do que os homens, a doença é detectada nelas após o início da menopausa. Na população masculina, o cálcio nos ossos permanece por mais tempo, sua perda relacionada à idade ocorre um pouco mais tarde.
Os principais sintomas da doença são considerados:
- Desordens na estrutura dos ossos, o que leva à sua deformação.
- Inclinar-se, perda de altura devido à curvatura da coluna, doença periodontal.
- Distúrbios da mobilidade articular, grandes e pequenos. A atividade física habitual leva à fadiga rápida.
- À noite, o paciente pode ser incomodado por cãibras que surgem na parte inferior da perna. São possíveis dores surdas ou agudas na coluna vertebral e nas articulações. As sensações dolorosas tornam-se especialmente intensas durante a mudança de clima.
Impossível deter o desenvolvimento da osteoporose, ela é uma companheira obrigatória do envelhecimento de todo o organismo. É possível evitar a lixiviação do cálcio dos ossos apenas quando é causada por outra patologia. No entanto, isso não significa que seja impossível diminuir a taxa de desenvolvimento da doença. Um regime de tratamento bem planejado elimina o desenvolvimento de complicações.
Métodos de diagnóstico
O exame de raios-X é o método mais comum para diagnosticar uma doença. No entanto, é apenas informativo quando mais de 30% da perda óssea ocorreu. Leva muito tempo para tratar um paciente assim e o efeito nem sempre é alcançado.
- Tomografia computadorizada. Com a ajuda de um tomógrafo, uma doença pode ser detectada em um estágio inicial de seu desenvolvimento. Para isso, os aparelhos são dotados de um acessório especial. Um aparelho de ultrassom também ajuda a identificar a doença. Mas, ao mesmo tempo, é possível, com a ajuda desses dispositivos, estudar o estado de apenas uma parte do corpo. Embora para avaliar a extensão da propagação do processo patológico, é necessário examinar vários departamentos.
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Osteodistrofia. A medicina moderna possui densímetros de raios X, graças aos quais é possível estimar a densidade mineral do tecido ósseo em várias partes do corpo ao mesmo tempo. Além disso, a precisão de tal estudo é alta. É possível rastrear até 2% de perda óssea, bem como revelar o nível de massa muscular e gordura corporal, conteúdo de cálcio nos ossos. Esses dados se correlacionam com a idade e o sexo do paciente. O exame densitométrico é seguro para a saúde, é realizado rapidamente e não causa sensações dolorosas. Não há efeitos colaterais após o diagnóstico, portanto, você pode fazê-lo quantas vezes forem necessárias.
No entanto, o motivo da perda de massa óssea não pode ser determinado por meio dessas técnicas. Isso só pode ser feito pelo médico assistente.
Além de entrevistar e examinar o paciente, ele o encaminhará para a entrega dos seguintes exames:
- A urina deve ser eliminada para determinar os eletrólitos nela;
- A coleta de sangue permite identificar o nível de cálcio, vitamina D e fósforo nele;
- É necessária a determinação do nível de osteocalcina;
- As capacidades excretórias dos rins estão sendo estudadas;
- O sangue é doado para o hormônio da paratireóide.
Esses estudos, realizados em conjunto, permitem traçar o quadro mais completo da doença e prescrever o tratamento adequado.
Tratamento para osteoporose
Os métodos de tratamento da osteoporose dependem diretamente da natureza da doença. Se surgir como uma patologia secundária, então será necessário eliminar a causa raiz da doença - pode ser a correção de distúrbios imunológicos, doenças dos sistemas cardiovascular e digestivo, etc.
A osteoporose primária se forma devido ao envelhecimento do corpo e ocorre com mais frequência em mulheres. O tratamento requer uma abordagem especial, pois na maioria das vezes a doença é diagnosticada no período após a menopausa. É necessário desacelerar o máximo possível a lixiviação de cálcio dos ossos e aumentar seu acúmulo. Ao mesmo tempo, é necessário levar em consideração quais mudanças ocorreram na síntese dos hormônios sexuais.
A terapia é dividida nos seguintes componentes:
- Tratamento básico com medicamentos. Seu objetivo é corrigir processos metabólicos nos ossos. O tratamento é de longo prazo, contínuo, passo a passo.
- Terapia de reposição hormonal.
- Terapia sintomática.
A operação é realizada para osteoporose das articulações do quadril e joelho. Se a terapia conservadora for ineficaz, a substituição da articulação desgastada por uma artificial é indicada. Isso ajuda a melhorar a qualidade de vida dos pacientes, sua extensão, pois elimina o risco de fratura espontânea do colo femoral.
O principal tratamento para a osteoporose
Para o tratamento da osteoporose, são prescritos reguladores do metabolismo do cálcio-fósforo.
Essas drogas substituem o trabalho dos hormônios da paratireóide:
- Calcitoninas (Miacalcic). O hormônio calcitonina previne a perda de cálcio dos ossos, também participa do processo de sua formação e tem efeito analgésico. A droga é feita de calcitonina de salmão e age de forma semelhante ao hormônio do próprio ser humano. Para tanto, podem ser usados medicamentos como Osteover, Alostin, Veprena.
- As preparações de bisfosfonatos têm como objetivo inibir o processo de perda óssea, normalizando a mineralização óssea. Talvez a nomeação dos seguintes fundos: risedronato, alendronato, ibandronato, ácido zoledrônico (Xidifão, etidronato, Bonefos, Fosamax).
- A preparação complexa Osteogenon previne a destruição do tecido ósseo (suprime a síntese dos osteoclastos e estimula o trabalho dos osteoblastos), promove o processo de formação óssea.
- Os derivados de flúor têm como objetivo estimular a formação de tecido ósseo - são eles Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
- O hormônio da paratireóide teriparatida - Forsteo é usado para estimular os osteoblastos. Precisa ser injetado.
Todos esses medicamentos podem ser prescritos apenas por um médico que irá controlar o sangue e a urina usando métodos de diagnóstico laboratorial. Isso avaliará a eficácia do tratamento.
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| O tecido ósseo se forma normalmente | O nível de osteocalcina no sangue abaixo dos 50 anos está entre 11 e 23 ng / ml. Após a idade de 50 anos - de 15 a 46 ng / ml. |
| Taxa de teor de sal (mmol / l) |
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Terapia de reposição hormonal
A terapia com drogas hormonais é muito usada. É prescrito para pessoas com osteoporose grave, com a doença nos estágios iniciais de seu desenvolvimento, e mesmo para aqueles pacientes que possuem apenas os pré-requisitos para o desenvolvimento da patologia. Para uma mulher que entrou na menopausa, certos moduladores do receptor de estrogênio são prescritos. São medicamentos como Raloxifeno, Keoxifeno, Evista, Droloxifeno. Sua recepção ajuda a interromper o processo de destruição óssea ou a retardá-lo significativamente. O risco de fraturas é reduzido exatamente pela metade.
Talvez a nomeação dos próprios estrogênios, por exemplo, os medicamentos Femoston, Kliogest, em combinação com preparações de cálcio. Mas deve ser lembrado que tomar medicamentos contendo estrogênio afeta o risco de desenvolver doenças oncológicas ginecológicas. Para obter o efeito, você precisará tomar estrogênios por pelo menos 5 anos. Paralelamente, o nível de hormônios no sangue é monitorado. O cancelamento dos medicamentos é feito em etapas, reduzindo a dose aos poucos.
Não tome estrogênios para pacientes com risco de câncer, bem como para pacientes com tendência a complicações trombóticas. Além disso, a terapia com hormônio estrogênio é uma terapia de manutenção e não é capaz de repor o nível de cálcio nos ossos.
Suplementos de cálcio para osteoporose
Para interromper o desenvolvimento da doença, você precisa usar suplementos de cálcio. Eles funcionam muito melhor do que incluir alimentos ricos nesse micronutriente no cardápio, ou usar terapias tradicionais.
Para aumentar a eficácia da terapia, as preparações de cálcio são prescritas em combinação com reguladores do metabolismo do cálcio:
- A recepção de multivitaminas mostra-se - pode ser Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Mas, como há muitos componentes nesses fundos, eles são mais absorvidos do que os monofármacos. Portanto, são usados como profilático e não como remédio.
- Tomar monovitaminas com sais de cálcio. O gluconato de cálcio em si é mal absorvido, por isso é melhor tomar medicamentos como glicerofosfato de cálcio, lactato de cálcio e cloreto de cálcio.
- Talvez a nomeação de drogas combinadas em que o cálcio é combinado com a vitamina D - pode ser cálcio D3 nycomed, Orthocalcium em combinação com citrato de cálcio, Vitamina D3 em combinação com Vitrum cálcio.
Saiba mais: Cálcio para Osteoporose: Qual Cálcio é Melhor?
Somente um médico pode escolher um remédio. Se você tomar suplementos de cálcio sem supervisão médica, há risco de deposição de sais do oligoelemento nos tecidos moles, o que pode causar danos aos rins, coração e vasos sanguíneos. O uso independente de vitamina D para o tratamento de crianças é especialmente perigoso. Doses incorretas podem levar a problemas de saúde futuros. O mesmo se aplica ao uso irracional de drogas hormonais.
Método moderno de tratamento da osteoporose
Os médicos usam uma abordagem qualitativamente nova no tratamento da osteoporose, que se resume aos seguintes pontos:
- É necessário identificar com precisão todas as áreas do tecido ósseo afetadas pela osteoporose.
- Em seguida, as lacunas dos ossos são limpas usando o método das ondas de choque.
- A próxima etapa é a introdução de extrato de tecido animal e cálcio ionizado sob o periósteo.
- Realizando terapia padrão.
Este regime de tratamento da osteoporose é aplicável a pacientes de qualquer idade.
Na Universidade de Auckland, na Nova Zelândia, está sendo feita uma pesquisa sobre um novo medicamento que deve ser um avanço no tratamento da osteoporose. Trata-se do medicamento Zometa, produzido pela Novartis AG (Suíça) e é o ácido zoledrônico. Basta entrar uma vez por ano, não é necessária mais terapia. Com base no estudo, descobriu-se que a quebra do tecido ósseo após a injeção diminui em um ano, e o próprio osso torna-se mais denso durante esse período. No entanto, não há dados sobre a prevenção de fraturas ósseas, mas os ensaios estão em andamento.
Tratamento de Osteoporose Sintomática
- Tomar analgésicos e relaxantes musculares para dores e espasmos musculares, tomar AINEs para artrite. Isso permite que o paciente evite a progressão da doença devido à inatividade física.
- Tratamento de fraturas com cirurgia.
- Tratamento fisioterapêutico, complexos de terapia por exercício.
- Cumprimento da dieta alimentar com inclusão no cardápio de alimentos ricos em magnésio, fósforo, cálcio.
- Recusa em usar refrigerantes.
Tratamento caseiro de osteoporose
Você definitivamente precisa ajustar seu menu. Para retardar a progressão da osteoporose, você deve incluir alimentos com vitamina D, cálcio e fósforo. Não se trata apenas de produtos lácteos fermentados, mas também de algas marinhas, espinafre, brócolis, peixes gordurosos, legumes, berinjelas.
A partir da tabela, fica claro a quantidade de cálcio contida em vários alimentos. O cálculo é baseado em 100 g de produto.
O corpo absorve sais de cálcio na juventude apenas em 30-35% e na velhice em 10-15%. Além disso, chocolate, chá, café e álcool interferem neste processo.
Se o tratamento com preparações de cálcio for feito, em paralelo é necessário tomar vitamina D. Se isso não for feito, o cálcio será simplesmente excretado do corpo pelos rins. Estando ao sol, você pode enriquecer seu corpo com esta vitamina essencial.
Em casa você pode fazer exercícios físicos prescritos pelo médico, fazer uma massagem independente.
A medicina tradicional recomenda o uso de cascas de ovo com suco de limão. No entanto, qualquer remédio farmacêutico disponível no mercado será muito mais eficaz do que a casca de um ovo de galinha.
Medidas de prevenção
A prevenção da osteoporose é reduzida às seguintes atividades:
- A mãe deve cuidar do sistema esquelético da criança enquanto ela está no útero. Para isso, ela precisa tomar vitaminas recomendadas pelo médico. Durante a infância, deve-se atentar para o acúmulo de massa óssea, para a qual a criança deve ser alimentada adequadamente, certifique-se de que esta pratique educação física, dança, ginástica, etc.
- Na adolescência e na idade adulta, você deve evitar inalar a fumaça do tabaco, beber álcool e refrigerantes. A vida sexual deve ser regular.
- Durante a menopausa, você deve procurar ajuda médica qualificada, pois nos primeiros 10 anos após o início da menopausa, o cálcio é eliminado dos ossos de maneira especialmente rápida.
É importante entender que a osteoporose é uma doença que não pode ser curada por conta própria. Você não deve tomar as informações fornecidas como um guia para a automedicação. Ele é projetado para que as pessoas entendam o perigo da doença e não adiem um diagnóstico de alta qualidade. Apenas um médico pode tratar a osteoporose.
O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista
Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).
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