Polineuropatia Infecciosa E Diftérica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Polineuropatia infecciosa

A polineuropatia infecciosa refere-se a doenças polineuropáticas causadas por infecções. As polineuropatias causadas por doenças infecciosas também incluem polineuropatia na infecção por HIV, lepra, polineuropatia na borreliose transmitida por carrapatos e outras. Depois de sofrer infecções respiratórias agudas, ocorre polineuropatia aguda, também chamada de síndrome de Guillain-Barré.

Os sintomas da polineuropatia infecciosa variam, dependendo de quais subespécies de polineuropatia a doença infecciosa gerou. Aproximadamente 20 a 35% dos pacientes com infecção por HIV apresentam diferentes tipos de polineuropatias. Os primeiros e principais sintomas são dores fortes, alterações na sensibilidade dos pés, parestesia. Nos meses seguintes, os sintomas da doença continuam a aumentar gradualmente, passando suavemente para os membros superiores.

Um dos sintomas dessa polineuropatia na infecção pelo HIV é uma diminuição na aparência superficial da sensibilidade, o reflexo de Aquiles desaparece. No estágio final desta doença perigosa, podem ser observadas atrofia muscular e fraqueza dos pés. Os sintomas graves da polineuropatia às vezes estão ausentes em certo número de pacientes, portanto, o diagnóstico só pode ser feito após um exame neurológico, que, na presença de sintomas, seria um dos meios de estabelecer o diagnóstico final.

A polineuropatia com borreliose transmitida por carrapatos (doença de Lyme) ocorre com mais frequência por volta do segundo dos três estágios da doença. Na maioria das vezes, os distúrbios do movimento são mais pronunciados do que os distúrbios de sensibilidade. A sintomatologia da doença neste caso é mais frequentemente assimétrica do que simétrica, como nos casos com outros tipos de polineuropatias, incluindo aquelas causadas por infecções.

A lepra (também conhecida como lepra) é uma doença infecciosa, cuja suscetibilidade depende de vários fatores, incluindo o estado do sistema imunológico. Sintomas que acompanham a polineuropatia na lepra: diminuição da sudorese das extremidades, queda de cabelo, diminuição da temperatura, sensibilidade tátil e dolorosa. Durante o tratamento, atenção especial é sempre dada não só aos medicamentos, mas também às medidas de higiene, consulta ao ortopedista e exame diário dos pés.

Polineuropatia diftérica

Aproximadamente 20% dos pacientes que tiveram difteria desenvolvem polineuropatia diftérica e é considerada uma complicação típica, embora ocorrendo com mais frequência quando a doença subjacente não era particularmente aguda. A recuperação em longo prazo da polineuropatia diftérica grave deve incluir fisioterapia, massagem terapêutica e exercícios especiais. No caso de detecção atempada da doença, a recuperação completa ocorre mais rapidamente do que com a polineuropatia de Guillain-Barré.

Na polineuropatia diftérica, os nervos cranianos são afetados primeiro, seguido por paralisia do palato mole, sensibilidade prejudicada da faringe, paralisia de seus músculos pode até se desenvolver, dano ao nervo auditivo ou facial é possível, parestesias das extremidades distais são frequentemente observadas, na maioria dos casos, os reflexos do tendão caem. Danos significativos ao diafragma também são possíveis. O paciente deve ser monitorado constantemente para evitar possível parada respiratória.

Os sintomas se desenvolvem e podem atingir seu pico em 2 a 10 semanas. Na polineuropatia diftérica, é característica uma tendência à regressão espontânea. De 2 a 15% dos casos de polineuropatia diftérica são fatais; em sobreviventes, a recuperação é mais frequentemente completa e leva 6 meses ou mais. Na fase aguda da infecção (os primeiros dois dias), é necessário administrar um soro antitóxico especial, que irá reduzir a probabilidade de desenvolvimento e a gravidade das complicações.

A imunoglobulina intravenosa, a plasmaférese e os corticosteroides usados no tratamento de outros tipos de polineuropatias, neste caso, com doença já desenvolvida, não são eficazes. Neste caso, o tratamento será baseado em terapia projetada para manter uma condição estável e prevenir o desenvolvimento de sintomas.

Talvez o tipo mais comum de polineuropatias infecciosas seja a síndrome de Guillain-Barré, cujo principal fator causal é considerado as doenças virais ou infecciosas transferidas. Os primeiros sintomas costumam aparecer algumas semanas após a doença infecciosa que desencadeou o desenvolvimento da síndrome, mas há casos em que se desenvolve como se do zero, o que indica que há algum tipo de infecção assintomática.

O tratamento pode ser baseado na eliminação das consequências das causas que causaram a síndrome, ou na terapia sintomática, em todos os casos, o tratamento será problemático na presença de sintomas como insuficiência respiratória. Com tratamento adequado, 75% a 85% dos pacientes se recuperam bem.

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".