Eczema Disidrótico Nos Dedos - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Eczema disidrótico nos dedos

O eczema disidrótico dos dedos é uma dermatite eczematosa da pele das palmas das mãos, de natureza crónica que se manifesta na forma de pequenas bolhas com conteúdo seroso.

O eczema disidrótico em 80% dos casos atinge a pele das palmas, as plantas dos pés respondem pelos 20% restantes. A doença recebeu esse nome devido ao fato de que cientistas anteriores associaram sua ocorrência a um bloqueio das glândulas de secreção de suor. A medicina moderna tem uma visão diferente desse problema e o eczema disidrótico nos dedos é explicado por outros motivos, já que está comprovado que as glândulas sudoríparas funcionam normalmente na maioria dos pacientes. Se considerarmos esta doença na estrutura geral das patologias dermatológicas, então ela é observada em cerca de 8% dos pacientes.

A doença é diagnosticada em homens e mulheres com a mesma frequência. No entanto, a idade em que o eczema disidrótico afeta as mulheres geralmente varia entre 20-25 anos, enquanto entre os homens a doença ocorre com mais frequência por volta dos 40 anos. Em crianças, a patologia raramente é encontrada. Há evidências de que as pessoas que vivem nas cidades têm mais probabilidade de desenvolver eczema do que as que vivem nas áreas rurais.

Conteúdo:

• Sintomas de eczema disidrótico nos dedos
• Causas de eczema disidrótico nos dedos
• Diagnóstico do eczema disidrótico nas mãos
• Tratamento de eczema disidrótico nas mãos

Sintomas de eczema disidrótico nos dedos

Os sintomas de eczema disidrótico nos dedos são os seguintes:

• Elementos de uma erupção cutânea aparecem na pele dos dedos, que se parecem com vesículas. São pequenas bolhas de conteúdo seroso transparente, de tamanho não superior a 0,5 cm, formando-se uma cobertura sólida na superfície da bolha.
• As vesículas estão localizadas profundamente na camada epidérmica da pele. A coceira intensa precede e acompanha a formação de vesículas.
• Os elementos primários surgem nas superfícies laterais dos dedos. Posteriormente, as erupções cutâneas são combinadas em grupos, cobrindo as superfícies palmar e dorsal das mãos.
• Conforme a doença progride, as bolhas se resolvem, formando erosão. As erosões são maiores do que as próprias vesículas e tendem a se fundir após a abertura. O processo de abertura ocorre tanto de forma independente quanto devido ao penteado das bolhas.
• Com o tempo, a erosão cicatriza e crostas amareladas se formam em sua superfície, que às vezes podem ter uma tonalidade acastanhada.
• Posteriormente, são observadas alterações cutâneas características do eczema: começa a descascar, engrossa, avermelha-se, o padrão cutâneo intensifica-se, formam-se fissuras.

• Se micobactérias patogênicas entrarem nas fissuras, então uma infecção microbiana se junta. A infecção secundária é acompanhada por inflamação purulenta, chamada pioderma. Nesse caso, pústulas purulentas se formam na pele. Conseqüentemente, ocorre uma violação da condição geral do paciente, a temperatura corporal aumenta, as áreas afetadas da derme incham e doem e os linfonodos regionais aumentam de tamanho.
• Na maioria das vezes, o eczema disidrótico tem um curso crônico com fases características de remissão e exacerbação. A duração do período de exacerbação é de várias semanas.

Causas de eczema disidrótico nos dedos

Foi estabelecido que as causas do eczema disidrótico dos dedos são:

• Doenças endócrinas (doenças da glândula tireóide, sistema hipotálamo-hipófise, glândulas supra-renais, disfunção das gônadas).
• Doenças do sistema nervoso. Muitos pacientes observam que o aparecimento de eczema disidrótico foi precedido por uma forte tensão nervosa.
• Distúrbios metabólicos.
• Violações no funcionamento da defesa imunológica.
• O contato da pele das mãos com substâncias irritantes pode provocar a doença. Na maioria das vezes, são os vários produtos químicos domésticos.
• A hiperidrose também contribui para o desenvolvimento de uma forma disidrótica de eczema, quando a doença se manifesta pelo trabalho excessivo das glândulas sudoríparas nas palmas. A hiperidrose geralmente ocorre no contexto de labilidade da regulação nervosa autônoma ou com funcionamento prejudicado das glândulas endócrinas.
• A conexão desta patologia de pele com a alergia alimentar não está excluída. Então, em média, 50% dos pacientes são diagnosticados simultaneamente com asma brônquica, dermatite atópica, febre do feno. Além disso, há uma predisposição hereditária para essas doenças alérgicas e podem ser rastreadas na anamnese dos parentes mais próximos.

• Os riscos ocupacionais geralmente causam o desenvolvimento de uma doença quando uma pessoa no trabalho é forçada a lidar com várias substâncias irritantes. Neste sentido, o grupo de risco inclui limpadores, empregados de empresas químicas, lavadores, estucadores, pintores, operários de automóveis e outros empregados que tenham contato regular com substâncias agressivas.
• Ingestão irracional e uso de medicamentos.
• Queimaduras, escoriações, escoriações, hipotermia podem se tornar um gatilho para o desenvolvimento de eczema disidrótico.
• As doenças infecciosas reduzem as defesas imunológicas do corpo e podem ser causas indiretas do desenvolvimento de eczema disidrótico.
• Menos comumente, a doença se desenvolve devido à exposição da pele das mãos à radiação solar.

Vale ressaltar que até 22% de todos os casos desse tipo de eczema permanecem com etiologia inexplicada, ou seja, a causa não pode ser estabelecida. Você não deve ter medo da transmissão do eczema disidrótico por contato ou de qualquer outra forma, esta doença não é contagiosa.

Diagnóstico do eczema disidrótico nas mãos

Não existem técnicas de diagnóstico específicas destinadas a detectar eczema disidrótico. No entanto, isso não significa que você não deva consultar um especialista. O médico avaliará o quadro clínico, o local de localização da erupção e poderá fazer um diagnóstico preliminar. O curso crônico da doença com recidivas freqüentes apenas confirmará essa suposição.

Além disso, o diagnóstico diferencial é importante, o que permite distinguir esse tipo de eczema de outras formas da doença, com lesões micóticas, dermatite de contato e psoríase palmo-plantar. Portanto, o especialista encaminha o paciente para a entrega de raspados para fungos patogênicos, em seguida, é realizada a semeadura do conteúdo separado da erosão, ou seja, do conteúdo seroso das vesículas. Isso nos permite confirmar que a doença não é de natureza infecciosa primária, e se uma infecção secundária se juntou, torna-se possível escolher o tratamento correto.

Não é altamente recomendável diagnosticar-se sozinho e, mais ainda, iniciar o tratamento sem consultar um especialista. Além do agravamento do curso da doença, essa autoatividade pode levar à distorção do quadro clínico característico do eczema disidrótico. Isso, por sua vez, pode levar a erro médico e terapia incorreta.

O eczema disidrótico é diferenciado da micose da pele das mãos exclusivamente em condições de laboratório. Uma combinação de dois tipos de doença em um paciente não está excluída.

Tratamento de eczema disidrótico nas mãos

O tratamento do eczema disidrótico nas mãos terá sucesso apenas se o paciente for abordado individualmente. Existem muitos métodos de lidar com a doença, mas é importante escolher aquele que afetará diretamente a causa de sua ocorrência.

Antes de iniciar a terapia, o médico detecta e elimina todos os focos que podem servir como fatores provocadores. Estas são as cicatrizes que permanecem após os ferimentos recebidos, doenças crônicas, doenças da esfera nervosa, patologias de órgãos internos. Você também deve se livrar de fatores externos que podem causar a doença.

Portanto, o início da terapia deve ser baseado na identificação e eliminação de condições patológicas como:

• Doenças do sistema nervoso central;
• Perturbações na regulação neuro-vegetativa;
• Mau funcionamento do aparelho digestivo;
• Disfunções hormonais;
• Perturbações no sistema excretor;
• Doenças imunológicas
• Distúrbios metabólicos.

A terapia deve ser abrangente, com ênfase no tratamento das manifestações cutâneas e na eliminação das disfunções do corpo como um todo. A seleção do curso da terapia é baseada na presença ou ausência de pioderma, no aparecimento da erupção. As manifestações cutâneas com tratamento bem-sucedido devem ser completamente eliminadas.

Para fazer isso, designe:

1. Sedativos e medicamentos anti-alérgicos. Os sedativos são prescritos para ajudar a normalizar o sono do paciente. Os anti-histamínicos podem lidar com a coceira, aliviar as manifestações alérgicas. Para isso, podem ser prescritos agentes como: Erius, Cetrin, Zyrtec, Suprastin, Tavegil, administração parenteral de preparações de cálcio.

2. Preparações tópicas. Se o eczema for acompanhado de sintoma de umedecimento e pioderma, é indicado a cada 20 minutos aplicar loções com ácido bórico na concentração de 1-2%, com tanino, resorcinol na concentração de 0,25%, com nitrato de prata ou furacilina.

   No eczema disidrótico, vários medicamentos externos não são prescritos de uma vez, pois alguns pacientes apresentam hipersensibilidade à maioria dos medicamentos. Se surgir uma intolerância, será bastante problemático determinar a qual remédio ela tem uma reação. Além disso, as pomadas são aplicadas em uma pequena área da pele, se não ocorrer inflamação, então são aplicadas em toda a área afetada.

   Os seguintes unguentos não hormonais para eczema e agentes antialergênicos tópicos são usados:

   • Radevit,
   • Eplan,
   • Gistan,
   • Elidel,
   • Naftaderm,
   • Fenistil,
   • Losterin,
   • Timogen,
   • Destin,
   • Isis,
   • Solcoseryl,
   • Nós vemos
   • D-pantenol.

   Pomadas antibacterianas são usadas apenas se a doença for complicada por uma infecção secundária. Essas drogas incluem: Levosina, Fucidina, Bactroban, Lincomicina, Gentamicina, Pomada de Eritromicina. Miramistina e clorexidina podem ser usadas como soluções anti-sépticas.

   As pomadas à base de hormônios corticosteroides são aconselhadas a serem usadas apenas contra rachaduras e erosões dolorosas. A pulsoterapia com agentes semelhantes é recomendada, pois sua aplicação prolongada pode provocar o desenvolvimento de efeitos colaterais, até atrofia tecidual.

3. Tratamentos de fisioterapia. A fisioterapia para eczema disidrótico nas mãos é amplamente utilizada. Métodos como: ultrassom, laser e terapia magnética, talassoterapia, darsonvalização, acupuntura, eletrossono - todos ajudam a fortalecer o sistema imunológico, reduzem a quantidade de medicamentos usados. Os médicos recomendam fortemente que seus pacientes relaxem em sanatórios e resorts, tomem banhos minerais, sulfeto de hidrogênio, lama, radônio e sal.
4. Tomando vitaminas. Com uma forma disidrótica de eczema, recomenda-se tomar vitaminas A, E, grupo B. É possível prescrever complexos vitamínicos.

5. Prevenção de influências externas na pele das mãos. Se o paciente tiver que entrar em contato com produtos químicos, é imperativo proteger as mãos com luvas de borracha e é melhor usar luvas de algodão por baixo delas. Isso evitará o excesso de umidade e a maceração da pele.

   A melhor maneira de lavar as mãos é com sabonete para bebês ou produtos hipoalergênicos especializados. A cama e a roupa de baixo devem ser bem enxaguadas para que nenhum pó permaneça sobre elas.

6. Cumprimento de uma dieta alimentar. Uma regra importante que é usada ao compilar um menu é eliminar todos os alérgenos potenciais da dieta. Vale a pena reduzir a quantidade de sal, excluindo produtos semiacabados, assim como alimentos que contenham grande quantidade de carboidratos de fácil digestão: açúcar, mel, assados, confeitaria. Ovos, morangos, frutas cítricas, chocolate, etc. são consumidos com cautela.

O paciente pode precisar da ajuda de um psicólogo para lidar com o desconforto psicológico causado pela doença.

O autor do artigo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologista, nutricionista

Educação: Diploma da Russian State Medical University em homenagem a NI Pirogov com graduação em Medicina Geral (2004). Residência na Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou, diploma em Endocrinologia (2006).