2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Encefalite
Causas e sintomas de encefalite
O que é encefalite?
A encefalite é uma lesão cerebral que leva à inflamação. A encefalite é causada por fatores infecciosos, infeccioso-alérgicos, alérgicos e tóxicos. Há encefalite primária (independente) e secundária. O segundo tipo ocorre no contexto de várias doenças (gripe, toxoplasmose, sarampo, osteomielite, etc.); o primeiro tipo inclui encefalite epidêmica, por mosquito, transmitida por carrapatos, enteroviral e herpética.
Quando a encefalite afeta a substância cinzenta do cérebro, é chamada de polencefalite; em caso de dano à substância branca - leucoencefalite; panencefalite é uma lesão de substância branca e cinzenta.
Dependendo do curso da doença, a encefalite é dividida em aguda, subaguda e crônica.
Causas de encefalite
A causa mais comum de encefalite são vírus - neuroinfecções, às vezes a encefalite também ocorre como complicações de várias doenças infecciosas.
A etiologia da encefalite depende do seu tipo e forma.
Insetos infectados (carrapatos, mosquitos), vírus Coxsackie, herpes, gripe ou vírus da raiva podem se tornar a causa da encefalite viral primária. A encefalite microbiana é causada por sífilis e tifo. A encefalite secundária pode se desenvolver como resultado de sarampo, varíola, rubéola, malária, toxoplasmose ou como uma complicação após a vacinação (DPT, varíola, vacina contra a raiva).
O vírus entra no corpo humano de várias maneiras. Quando um mosquito ou carrapato pica, ele entra nos órgãos e no cérebro através dos vasos sanguíneos. O vírus também é transmitido por gotículas de contato, alimentares e transportadas pelo ar.
Sintomas de encefalite
Os sintomas da encefalite dependem de muitos fatores: o agente causador da doença, sua patologia, curso e localização. No entanto, existem sintomas comuns a todos os tipos de encefalite.
Como a maioria das doenças infecciosas, a encefalite é acompanhada por febre, perturbação do trato gastrointestinal e do trato respiratório superior. O paciente está preocupado com dores de cabeça, vômitos, crises epilépticas e medo da luz são características. Na encefalite, ocorrem distúrbios de consciência: começando com letargia e sonolência e terminando com coma. Às vezes, a doença causa agitação psicomotora (inquietação motora, agitação, ações destrutivas) e distúrbios psicossensoriais (percepção prejudicada de tamanho, forma, localização de objetos).
Às vezes, a encefalite se resolve em formas assintomáticas, abortivas ou fulminantes. As formas assintomáticas ocorrem com cefaleia moderada, febre e tonturas. A forma abortiva se manifesta com sintomas característicos de infecções respiratórias agudas ou infecção gástrica. O mais perigoso é a forma fulminante de encefalite. Isso dura de várias horas a alguns dias e termina com a morte. Os pacientes apresentam febre alta, forte dor de cabeça e entram em coma. A morte geralmente ocorre por insuficiência cardíaca aguda.
Tipos de encefalite
A encefalite epidêmica Economo (encefalite letárgica A) ocorre devido a um vírus transmitido por gotículas aéreas e contato. Esse tipo de encefalite é comum em todas as idades. A temperatura corporal sobe rapidamente para 39-40 ° C, o paciente sente uma forte dor de cabeça, letargia, dores nas articulações, distúrbios da consciência. Os sintomas também são distúrbios do sono prolongados (hipersonia, insônia), taquicardia, distúrbio do ritmo respiratório, sudorese. Devido ao distúrbio oculomotor, ocorre estrabismo, paralisia do olhar e diplopia. Frequentemente observam-se distúrbios mentais, o paciente está delirando ou em estado de euforia.
A encefalite transmitida por carrapatos refere-se à encefalite viral primária da temporada primavera-verão. O vírus é transmitido por um carrapato infectado encontrado na taiga e nas florestas. O vírus entra no corpo humano com uma picada de carrapato. A doença começa com forte dor de cabeça, vômitos, febre e fotofobia. Podem ocorrer convulsões, epilepsia e paralisia do pescoço.
A encefalite japonesa (encefalite B) é transmitida por mosquitos infectados com o vírus. Pessoas e pássaros também podem ser portadores do vírus. O período de incubação dura de 3 a 27 dias. A doença começa com febre intensa (acima de 40 ° C), calafrios, náuseas e vômitos, fraqueza muscular e dores. A consciência é prejudicada, são possíveis convulsões, contração dos membros, danos aos nervos cranianos (paralisia bulbar). Um resultado letal é possível em 50% dos casos, na maioria das vezes a morte ocorre dentro de uma semana.
A encefalite por influenza (tóxico-hemorrágica) ocorre no contexto da influenza. Os sintomas incluem forte dor de cabeça, náusea, tontura, dor muscular, perda de peso e distúrbios do sono. Esta doença inflamatória cerebral pode causar ataques epilépticos, paralisia ou coma.
A encefalite por sarampo (encefalomielite) pode aparecer 3-5 dias após uma erupção na pele. O estado geral do paciente piora, a temperatura sobe, a fraqueza e a sonolência podem entrar em hibernação (soporose) ou coma. Às vezes, ao contrário, os pacientes ficam excessivamente agitados, delirantes, têm ataques epilépticos. A doença afeta os nervos cranianos, especialmente os nervos óptico e facial, podendo ocorrer paralisia, coreia, ataxia e mielite transversa.
A encefalite com varicela e rubéola se manifesta do segundo ao oitavo dia de doença. O sistema nervoso é afetado, a pessoa fica letárgica, sonolenta, convulsões epilépticas, paralisia dos membros são observadas, a coordenação dos movimentos é prejudicada.
A encefalite herpética é causada pelo vírus do herpes. Afeta o córtex cerebral e a substância branca. Esse vírus pode persistir no corpo por muito tempo, então a encefalite por herpes é uma infecção "lenta". A forma aguda da doença é caracterizada por febre, dor de cabeça, vômitos, comprometimento da consciência e convulsões epilépticas. Devido a danos no sistema nervoso, a pessoa perde a orientação no espaço e no tempo, seus movimentos são caóticos, observa-se afasia e apraxia.
A encefalite polissazonal é um grupo composto de encefalite, cuja etiologia não foi esclarecida. A doença se manifesta por lesões dos nervos facial, oculomotor e abducente; ataques epilépticos, paralisia, hipercinesia são possíveis; comprometimento da consciência leva ao estupor ou coma.
A encefalite toxoplasmótica em estado agudo é bastante rara e é caracterizada por aumento da temperatura. No contexto deste tipo de encefalite, desenvolvem-se pneumonia, miocardite, faringite, conjuntivite e monocitose.
Tratamento de encefalite
Se o paciente for diagnosticado com encefalite, ele deve ser hospitalizado imediatamente. Uma pessoa é colocada em um departamento de doenças infecciosas ou neurológico especializado e prescrito o mais estrito repouso na cama e observação constante.
A encefalite transmitida por carrapatos e por mosquitos japoneses no estágio inicial é tratada com gamaglobulina de um doador, interferon e outros medicamentos antivirais são administrados. Os antibióticos são usados para meningoencefalite purulenta. Os pacientes passam por desintoxicação e terapia de desidratação, prescrevem ácido ascórbico, trental, preparações de cálcio. Para edema cerebral, são usados corticosteróides. Às vezes, a encefalite leva à insuficiência respiratória e os pacientes são transferidos para ventilação artificial. Além disso, com encefalite, drogas anticonvulsivas, analgésicos são mostrados; exercícios de massagem e fisioterapia são recomendados.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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