Varizes - Sintomas, Sintomas E Complicações Das Veias Varicosas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas, sintomas e complicações das veias varicosas

O que são as veias varicosas?

Conteúdo:

• Causas das veias varicosas
• Sintomas de veias varicosas

• Complicações das veias varicosas

  • Insuficiência venosa
  • Tromboflebite
  • Úlcera trófica
  • Tromboembolismo
• Fatores de risco
• Métodos de tratamento
• Prevenção de veias varicosas

As varizes são o inchaço das veias periféricas sob a pele, mais frequentemente na superfície dos músculos das pernas, as veias assumem o aspecto de uma cor azulada inchada e altamente sinuosa. Ao mesmo tempo, os nós são formados e o aparelho de válvula é destruído. O fluxo de sangue nas veias não pode ocorrer de maneira padrão. Quando as abas da válvula fecham, os problemas começam. O sangue não pode se mover como deveria - subindo. As veias estão sob pressão devido à estagnação do sangue.

Quando fica alta - por causa disso, o sangue é expelido e seu excesso estica as paredes das veias, que inicialmente têm espessuras diferentes. Os vasos são esticados. Suas bordas são pressionadas contra a pele e se tornam visíveis. Por causa disso, são formadas "teias de aranha" (redes vasculares) características. Se o vaso é visível através da camada da epiderme, significa que está enfraquecido. Quanto mais espessas as veias, mais perceptível sua cor azul. Nódulos são criados que são claramente visíveis nas pernas.

Esta doença é bem conhecida desde a antiguidade. Os arqueólogos encontraram a primeira menção a esse tema nos textos das leis da medicina, criadas no estado bizantino. Nas mãos dos faraós egípcios estavam bandagens elásticas, que ajudam na prevenção de doenças. Especialistas em medicina - Hipócrates, Paracelso e também Avicena - tentaram descobrir métodos de tratamento.

Essa patologia é muito comum. Cada quarto habitante do planeta sofre com isso. Entre os principais fatores de desenvolvimento está o desenvolvimento insuficiente do tecido conjuntivo. Para o desenvolvimento de veias varicosas, condições predisponentes são necessárias. Isso explica em parte por que há tantas mulheres entre os visitantes do flebologista. Em seu corpo, a reestruturação dos hormônios é especialmente ativa.

É muito importante cuidar do estado das veias na hora certa. Eles causam muita ansiedade, começando pelas pernas feias. Esta é uma grande ameaça à saúde e até à vida. Quando esta doença atinge um estado negligenciado, começam suas complicações. Enquanto isso, se você consultar os médicos na hora certa, não será difícil se livrar da doença. Se você iniciar o tratamento na hora certa, a cirurgia não será necessária. Esta é a melhor maneira de fazer com que as veias desapareçam por si mesmas e voltem ao normal.

De acordo com as estatísticas, 18 a 20 por cento da população sofre de veias varicosas e quase 50% dos pacientes no estágio inicial nem mesmo suspeitam que estão gravemente doentes. Na maioria das vezes, essa doença afeta mulheres.

Causas das veias varicosas

As causas das varizes podem ser em pé prolongado, obesidade, gravidez, uso prolongado de meias ou meias com elásticos apertados, bem como fraqueza congênita do tecido conjuntivo. O acima se refere às principais causas do desenvolvimento da doença.

As veias varicosas se formam quando o sangue corre incorretamente pelas veias. Os cientistas investigaram as causas desta doença, que não é inerente a outras espécies vivas na medida em que os humanos sofrem dela. Entre os motivos comprovados:

• Andando ereto. Os pesquisadores atribuem a doença às extremidades inferiores pela pressão excessiva exercida sobre elas pelo corpo. A coluna de sangue continua até o músculo cardíaco. Aqueles que passam muito tempo em pé correm um risco especial.
• Predisposição genética. Na maioria das pessoas, essa doença acaba sendo um fator transmitido pelos pais. As estatísticas neste caso são muito claras - em bebês cujos pais sofreram dessa doença, a probabilidade de desenvolver varizes aumenta para 70%. Mas esse risco pode ser evitado se nenhum fator de acompanhamento for criado. As varizes hereditárias freqüentemente aparecem em uma idade muito precoce.
• A natureza do trabalho, estilo de vida padrão. Muitas profissões modernas correm um certo risco de falta de mobilidade. Flebologistas sugeriram usar o termo "veias varicosas de computador".

• Distúrbios endócrinos e hormonais. Devido às características do corpo feminino, os períodos de distúrbios hormonais tornam-se as causas da estagnação do sangue. Para eles, os períodos mais perigosos são a puberdade, a gravidez, o tempo após o parto. O momento em que a menopausa chega também é perigoso. Esta categoria de gênero de pacientes visita médicos 2 a 3 vezes mais frequentemente. Não há hormônios suficientes nos órgãos femininos chamados estrogênios. Em vez disso, o chamado hormônio do corpo lúteo predomina. Acredita-se que é ele quem tem efeito relaxante sobre os músculos. Isso promove as veias varicosas.
• Obstáculos ao fluxo de sangue pelas veias. Eles surgem como uma formação puramente mecânica - um coágulo de sangue, útero, tumor.
• O estresse e os distúrbios nervosos afetam o estado dos vasos sanguíneos. Existem terminações nervosas nas paredes das veias que lhes dão elasticidade. Com o aumento da pressão neles, exposição a toxinas, álcool, a luz dos vasos perde o tônus e se expande.
• Fístulas arteriais. Pode se formar devido à pressão na área de transbordamento das células do sangue arterial.
• A chamada bomba muscular está localizada nos músculos da panturrilha e eles precisam ser ativados constantemente. É muito importante monitorar sua saúde, evitando doenças prolongadas - tosse e convulsões.

Os fatores que contribuem para o desenvolvimento de veias varicosas podem ser superados monitorando sua saúde.

Sintomas de veias varicosas

Para não perder o momento do aparecimento da doença, é necessário conhecer os primeiros sintomas das varizes e ter tempo para tomar as medidas necessárias.

Os principais sintomas das veias varicosas são:

• O aparecimento de dor nas pernas, uma sensação de calor e, às vezes, ardor nas veias das pernas;
• Peso nas pernas;
• À noite, surge edema nas pernas;
• Cãibras nas pernas começam à noite;
• Veias dilatadas;
• A pele da perna torna-se escura, aparecem focas, são possíveis úlceras tróficas.

Você também pode identificar os seguintes sintomas de veias varicosas:

• Existem manifestações que abrangem apenas a região da fossa poplítea, bem como a superfície posterior das pernas. Com a pele grossa, assim como com a pilosidade excessiva das pernas, aparece menos.
• Facilmente palpável - as veias afetadas parecem torcidas à palpação.
• Se o paciente for deitado levantando as pernas, a tela desaparece e, na posição vertical, torna-se mais espessa.
• Há um peso peculiar nas pernas, dor surda, convulsões. O paciente freqüentemente reclama de uma sensação de queimação. As manifestações são especialmente agravadas à noite ou após um período prolongado de pé.
• Os pés também podem inchar, principalmente na área dos tecidos moles. Eles também são encontrados nos tornozelos, na parte inferior das canelas.

Estes são os principais sintomas das veias varicosas. Eles são agravados se a doença não for tratada a tempo. As mudanças tróficas se espalham ainda mais, na pele das pernas e pés. A epiderme torna-se seca, de cor azul, podendo ocorrer inchaço facilmente. Devido à progressão das veias varicosas, o seguinte é observado:

• Pigmentação.
• Indução (selos).
• Úlceras tróficas.
• Nutrição da pele prejudicada.

Se surgirem sintomas de veias varicosas de terceiros, como febre ou fraqueza, isso significa que a doença passou para um estágio de complicação. Existem sintomas raros, como sangramento quando os nódulos se rompem. Na maioria das vezes, eles ocorrem à noite.

Complicações das veias varicosas

As complicações das veias varicosas assumem formas dolorosas. Eles são fáceis de reconhecer por suas manifestações:

• Estágio agudo de tromboflebite venosa superficial.
• Úlcera trófica.
• Flebotrombose.
• Varizes sangrando.

A tromboflebite aguda tem as seguintes diferenças:

• vermelhidão
• dor
• selos perceptíveis de acordo com a localização dos vasos subcutâneos.

Os coágulos sanguíneos resultantes podem entrar em um curso favorável do processo e, então, no contexto do tratamento que está sendo realizado, eles são organizados (germinam com tecido conjuntivo) e então se dissolvem. Graças a isso, começa o processo de recanalização dos vasos. A lacuna também pode ser bloqueada completamente. Por causa disso, existe o risco de obliteração e endurecimento da veia afetada.

Com a progressão da doença, existem fatores que acompanham a varicotromboflebite ascendente. Depois dele, vem a lebotrombose. Cobre o sistema venoso profundo e começa a embolia pulmonar. Se você não quiser ser tratado, é possível a oclusão dos vasos do membro, quando cessa a saída de sangue e começa a gangrena.

Insuficiência venosa crônica

O desenvolvimento passa por várias etapas. As alterações hemodinâmicas iniciais são consideradas mínimas, devido às quais se forma o refluxo veno-venoso direcionado horizontalmente. Ao mesmo tempo, as válvulas dos vasos comunicantes começam a sofrer insuficiência, e a doença se apodera das áreas das veias safenas, propagando-se até o fundo delas.

Existem quatro estágios que são característicos da insuficiência venosa crônica:

• Zero, nenhum sintoma clínico claro. O edema é muito pouco expresso, assim como a ectasia visível das veias superficiais.
• A primeira, caracterizada por veias varicosas perceptíveis nas extremidades inferiores. Não há distúrbios tróficos.
• O segundo, com evidente crescimento de veias. Nódulos característicos, uma síndrome edematosa visivelmente estável, áreas de hiperpigmentação, lesões de eczema, úlceras tróficas são formadas. Se for realizado um estudo ecográfico, então é possível revelar a insuficiência valvar dos vasos dos diferentes tipos de coletores - superficiais e profundos.
• O terceiro, em que os sintomas acima são complementados por um tipo persistente de distúrbios tróficos, que não são cobertos pelo tratamento conservador.

A insuficiência venosa crônica tem seus próprios sintomas:

• coceira
• dor,
• cãibras noturnas nos membros,
• inchaço
• formações estagnadas nos tecidos moles,
• possivelmente úlceras.

Essa patologia é caracterizada por uma determinada síndrome de dor - intensifica-se quando o paciente coloca os membros inferiores em uma posição do tipo forçada, devido ao uso de compressão elástica, caminhando com um passo. Existe um tipo de edema que prova que as veias profundas são afetadas.

Se apenas os vasos superficiais forem afetados, é possível diagnosticar pastosidade transitória do tornozelo, com base na ortostase (posição vertical). As extremidades inferiores encontram-se em estado de desconforto, razão pela qual a insuficiência venosa crônica não permite realizar as atividades normais da vida. A atividade física é visivelmente reduzida, os pacientes experimentam tensão, colapsos emocionais, sentimentos inadequados de ansiedade.

O desempenho diminuído também leva a certas consequências. Por causa deles, a autoestima e a atividade social sofrem. A desadaptação ocorre na sociedade. É importante recorrer à medicina a tempo, especialmente - para um flebologista.

Tromboflebite de veias superficiais

A essência da patologia está nos coágulos sanguíneos formados que bloqueiam o lúmen nos vasos subcutâneos. Ao mesmo tempo, desenvolve-se uma inflamação da parede venosa do tipo asséptico. A viscosidade do sangue aumenta, a saída venosa torna-se difícil.

O local de localização da doença costuma ser o terço inferior da coxa, possivelmente o terço superior da perna. Em teoria, todas as partes do corpo são afetadas por esta doença. A veia safena grossa, juntamente com suas tributárias (95%), está especialmente exposta à doença. Pequeno - responde por apenas 5% dos casos.

Os especialistas estabelecem facilmente a doença, já que as manifestações clínicas da tromboflebite venosa superficial são bastante marcantes. Os sintomas clássicos são os seguintes:

• hiperemia (vermelhidão) sobre a veia varicosa,
• dor severa
• estado geral de saúde não muda significativamente (condição subfebril, fraqueza),
• se você sentir o vaso afetado, você pode determinar a compactação dos tecidos moles,
• hipertermia local.

Com o desenvolvimento da patologia, ele cobre cada vez mais veias. 10% desses casos causam danos às embarcações mais próximas. Pode ocorrer embolia pulmonar.

O diagnóstico de tromboflebite deste tipo é realizado em várias etapas:

• A localização exata do ápice do novo trombo é determinada.
• A duração e as características das mudanças patológicas são reveladas.
• Determinação do risco de desenvolvimento de complicações com risco de vida usando a varredura de ultrassom dos vasos sanguíneos com base no mapeamento do fluxo sanguíneo em cores.
• Determinação de trombose por imagem da veia cava inferior e vasos ilíacos do exame ecográfico.
• Pacientes não treinados são submetidos a flebografia radiopaca.
• Um exame de sangue, que em casos padrão indica leucocitose moderada, um aumento na velocidade de hemossedimentação, um aumento na concentração de fibrinogênio e uma espécie de proteína C reativa.
• O coagulograma muda para hipercoagulação.

Para o tratamento da tromboflebite das veias superficiais, o atraso é inaceitável. Aos primeiros sinais característicos, recorrem imediatamente a especialistas. Esta é uma patologia vascular de forma aguda, requer internamento em hospital com cirurgia de urgência.

O tratamento ambulatorial é permitido se a patologia não atingiu os limites da perna. Com o tratamento conservador, recorrem a ajuda:

• antiinflamatórios não esteróides,
• anticoagulantes,
• angioprotetores,
• desagregante.

É necessário determinar o regime motor ideal, calcular a fórmula da terapia de compressão. A operação é necessária apenas em alguns casos - por exemplo, com um tipo ascendente de tromboflebite da base do tronco da veia safena, quando o ápice está localizado acima do terço médio da coxa.

Úlcera trófica

Surge em decorrência de uma forma negligenciada da doença, com descompensação do fluxo venoso. Tem certos sintomas:

• A formação de uma úlcera trófica é lenta.
• A permeabilidade da parede vascular aumenta, ela entra na área da corrente sanguínea, onde os eritrócitos contêm hemoglobina degradada com hemossiderina, por causa da qual a derme adquire uma coloração estranhamente escura, aparece hiperpigmentação.
• O processo progride para a formação de um selo esbranquiçado e laqueado, que é uma condição pré-úlcera.

Por causa de qualquer, ao menor ferimento, existe o perigo de desenvolver uma úlcera.

Com o tratamento oportuno, a deformidade fecha rapidamente. Se não houver possibilidade de tratamento, a úlcera aumenta progressivamente e ocorre inflamação perifocal na área do tecido mole. Existe o risco de infecção secundária, com a ameaça de complicações sépticas purulentas de gravidade variável.

O tratamento das úlceras tróficas é precedido do seu diagnóstico, que se caracteriza pela ausência de dificuldades. A doença é eliminada em várias etapas. Primeiro é necessária a cicatrização do defeito e, em seguida, a operação é realizada.

A terapia visa a peculiaridade da fase do processo ulcerativo. Durante a exsudação, a substância da ferida é abundantemente separada. Isso indica uma reação inflamatória dos tecidos moles circundantes, contaminação bacteriana concomitante. O paciente deve aderir ao repouso semi-leito por 14 dias. Há também um curso de drogas antibacterianas de amplo espectro, antiinflamatórios não esteróides.

A terapia de infusão, complementada por antimicóticos e derivados de nitroimidazol, pode ser prescrita. Inevitavelmente, o tratamento local, com o banheiro diário obrigatório duas a três vezes da área ulcerada usando uma solução anti-séptica, e então uma bandagem é aplicada em uma pomada osmoticamente ativa solúvel em água, uma compressa especialmente absorvente, uma bandagem elástica.

É preciso cuidar da limpeza da superfície da ferida. Se o tecido de granulação se formar, a gravidade da inflamação perifocal diminui, então este é um sinal para a próxima fase de reparo.

É prescrito um curso de atividades, cuja tarefa é ativar o crescimento com a maturação dos elementos do tecido conjuntivo. Isso será auxiliado por procedimentos de venotônicos polivalentes, antioxidantes, derivados desproteinizados de células sanguíneas de bezerros das séries Solcoseryl e Actovegin, hialuronato de zinco. Também é necessário submeter-se a laser e irradiação ultravioleta do sangue. Isso melhorará sua reologia. Aplique uma compressa elástica.

Durante a epitelização, é necessário proteger a cicatriz em maturação. Não deve ser exposto a danos mecânicos externos. Isso é ajudado por meias de compressão médica ou um procedimento de bandagem elástica para extremidades inferiores doentes. O curso da flebotônica continua. Quando o defeito é totalmente fechado com novo tecido, na ausência de contra-indicações, inicia-se a etapa da cirurgia combinada.

Embolia pulmonar

É um bloqueio agudo do tronco pulmonar, bem como dos ramos do sistema arterial, que é representado por uma circulação pulmonar por um trombo. É criado no grande círculo venoso da circulação sanguínea, bem como no coração direito. A essência do tromboembolismo é o bloqueio do leito arterial por um trombo. Na versão padrão, um trombo migra para a artéria pulmonar com seus ramos do sistema de veias profundas afetadas por doenças em certas patologias.

Uma doença como a embolia pulmonar é uma causa comum de morte súbita.

Você pode listar os fatores de risco devido aos quais a doença aparece:

• Tipos de doenças oncológicas.
• Intervenções cirúrgicas realizadas.
• Ataques de insuficiência cardíaca.
• Trombofilia.
• Repouso na cama desnecessariamente longo.

Essas condições costumam causar trombose das veias das extremidades inferiores (pernas). A consequência pode ser tromboembolismo. Principalmente as pacientes do sexo feminino são expostas à doença. Nesta categoria, o processo normal de circulação sanguínea é mais prejudicado, assim como a homeostase. Esta doença também ocorre em crianças. Freqüentemente - como resultado de complicações da sepse umbilical, ou como conseqüência da cauterização das veias das variedades subclávia e umbilical. Os sintomas da doença por embolia pulmonar são os seguintes:

• Dor no peito.
• Aumento da temperatura.
• Ataques de colapso.
• Taquicardia.
• Hemoptise.
• Cianose.
• Tosse.
• Chiado úmido.
• Dispnéia.

Existem manifestações que dependem dos sintomas individuais. Então podemos falar sobre as seguintes síndromes:

• Síndrome cardíaca (ao mesmo tempo há dores no peito, taquicardia, desmaios, inchaço das veias cervicais, aumento do impulso cardíaco, o pulso venoso torna-se positivo, especialmente no contexto de embolia pulmonar maciça).
• Pulmonar pleural (juntamente com dor no peito, falta de ar, tosse com expectoração, exacerbada por uma pequena embolia submassiva, pode ser observado bloqueio da artéria ramificada periférica da região pulmonar).
• A síndrome cerebral é típica em idosos (perda de consciência, ataques de hipóxia, convulsões, hemiplegia).

É muito difícil diagnosticar essa doença por conta própria. E o tratamento em si deve ser realizado apenas por um especialista experiente. Está sendo construído de forma integrada.

A base para isso é o grau de gravidade, a duração da doença. Pode-se utilizar terapia conservadora, combinada ao tratamento cirúrgico. A terapia conservadora é baseada na ingestão de anticoagulantes, trombolíticos e antiplaquetários, que ajudam a restaurar a permeabilidade do vaso, normalizar a hemostasia e interromper a destruição das células do trombo. No final, as manifestações de complicações identificadas são tratadas.

A embolectomia pulmonar é usada operativamente. O procedimento é realizado por especialistas de centros cardiovasculares especializados. Se for detectada hipotensão sistêmica, pressão alta do ventrículo direito do coração - cirurgia é necessária imediatamente. Essa interferência é muito séria. É melhor prevenir esse tipo de complicação da insuficiência venosa.

Fatores de risco para o desenvolvimento de veias varicosas

Agora vamos falar sobre os fatores de risco para veias varicosas. As veias varicosas podem ocorrer devido a:

• predisposição hereditária;
• efeitos hormonais, em particular gravidez;
• ganho de peso, obesidade;
• estilo de vida, trabalho associado a atividade física intensa, permanência prolongada em pé ou temperatura ambiente elevada.

Cuidado com os pés! A maioria das pessoas, percebendo o cansaço rápido das pernas, o peso nas pernas, associa isso a qualquer coisa, mas não ao aparecimento de uma doença grave - as veias varicosas. E se você, no entanto, amarrar todos os problemas aparentemente menores das pernas, como inchaço nas pernas, fadiga rápida das pernas, queimação e calor nas veias, grinaldas translúcidas azuladas, que são dificilmente perceptíveis no início, então aqui estão os primeiros sinais de veias varicosas. É necessária a realização de profilaxia para o tratamento das varizes para evitar grandes problemas com essa enfermidade no futuro.

Cuide dos seus pés - e eles vão adorar você!

Métodos de tratamento

• Métodos de compressão para tratamento de varizes sem cirurgia
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[Vídeo] Dr. Berg - quais são as verdadeiras causas das veias varicosas e vasinhos?

Prevenção de veias varicosas

A prevenção de veias varicosas é um sistema de métodos. Como resultado, o surgimento e o

desenvolvimento da doença podem ser evitados. É baseado em:

• Construção ótima de modos de trabalho e repouso, o que permite a melhor redução das cargas ortostáticas, o que é especialmente importante no caso de predisposição congênita.
• Seleção de diferentes posições corporais se você tiver que sentar muito.
• Abandonando a posição perna a perna.
• Recusa de todas as coisas, devido à qual os membros inferiores, região da virilha, cintura são fortemente apertados, de meias com elásticos apertados.
• Longas caminhadas com sapatos confortáveis, não justos, sem salto e salto agulha, que só são permitidas nas férias, desde que com a menor duração possível.
• Evitar constipação, que aumenta cronicamente o nível de pressão arterial na pequena pelve.

O seguinte é permitido:

• Andar de bicicleta (melhora o funcionamento do sistema cardiovascular).
• Natação.
• Localização durante o resto das pernas em uma certa colina (no nível de 15-20 cm acima do coração).
• Exercícios constantes de manhã ou à noite.
• Hirudoterapia.
• Normalização de peso ideal.
• Menu de comida saudável.
• Abandonando maus hábitos, fumando.
• Procedimentos de duche de contraste.
• A partir de 1,5 litros de água por dia.
• Um conjunto especial de exercícios para promover um fluxo sanguíneo eficaz.
• Medicamentos prescritos ou remédios à base de ervas para aumentar o tônus da parede venosa.

Estas são etapas simples. Eles são recomendados para uso na maioria dos casos, quando nenhuma contra-indicação aguda foi identificada.

A prevenção das veias varicosas é muito importante, especialmente na sociedade moderna. Com os sinais iniciais das varizes, é possível, graças à observância de regras bastante simples, retardar o desenvolvimento da doença, bem como evitar a sua progressão. Para prevenir as varizes, evite banhos quentes, saunas e não fique muito tempo ao sol. Todos os itens acima ajudam a reduzir o tônus venoso, o que contribui para a congestão sanguínea nas pernas.

Além disso, para a prevenção de varizes, em nenhum caso não use roupas justas, como meias e meias com elásticos justos, uma vez que essas roupas comprimem fortemente as veias, o que pode não ter um efeito positivo na saúde das pernas no futuro. Além disso, você não deve usar salto alto, o salto não deve ser superior a quatro cm. Não é recomendado a prática de esportes como tênis, levantamento de peso, musculação, pois esses esportes aumentam a pressão venosa nas pernas. Você não deve se sentar com as pernas cruzadas, pois ao jogar um joelho sobre o outro, um certo obstáculo é criado para o fluxo normal de sangue nas pernas.

Dicas úteis. Se após um longo dia de trabalho ou apenas no final do dia sentir peso nas pernas, durante o repouso ou sono procure manter as pernas mais altas do que a posição do corpo, ou seja, como se estivessem elevadas.

Se no trabalho você tiver que sentar muito ou, ao contrário, ficar muito em pé, tente mudar a posição das pernas o mais rápido possível, ou seja, se você estiver de pé, mude de pé para pé, ande sem sair do lugar; se estiver sentado, faça rotação com os pés. Além disso, os médicos recomendam enxaguar os pés com água fria após o banho.

Com as varizes, existem vários esportes que têm efeito positivo nos membros: natação, caminhada, esqui e ciclismo.

O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista

Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.