2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Canal cervical durante a gravidez e infertilidade
A gravidez é um estado especial do corpo feminino, quando muda para um novo modo de funcionamento e tudo o que acontece nele visa a preservação e o desenvolvimento do feto. Isso se aplica a todos os órgãos internos, intimamente interconectados entre si, incluindo o canal cervical.
O que é o canal cervical e para que serve? Esta é uma área do colo do útero com 7 a 8 mm de largura, com duas fauces (orifícios) conectando a vagina à cavidade uterina. É por ele durante a menstruação que o sangue sai e por ele, após a relação sexual, os espermatozoides passam. No canal cervical, interagem com as secreções do aparelho reprodutor feminino, desencadeando as reações necessárias à fertilização do óvulo.
Uma característica do canal cervical é que, na concepção, ele muda sua cor (geralmente rosa brilhante ou esbranquiçada) para um tom azulado e, com base nisso, o médico pode estabelecer a gravidez nos estágios iniciais.
Por dentro, o canal é coberto por células epiteliais que secretam muco (secreções), que durante a gravidez forma um denso tampão mucoso. Esse tampão protege de forma confiável a placenta e o feto no útero da penetração de microorganismos indesejados da vagina nos próximos 9 meses. O tampão mucoso sai pouco antes do parto - em alguém por 1-2 semanas, em alguém por 2-3 horas, e então a mulher pode observar a liberação de muco amarelado ou incolor, às vezes com listras de sangue.
O muco cervical é uma substância biológica complexa, 50% composta por água, além de eletrólitos, proteínas, polissacarídeos, mucina e lisozima. Sua formação depende diretamente da proporção da quantidade de hormônios - estrogênio e progesterona. Os estrogênios, os hormônios da primeira fase do ciclo menstrual, estimulam a produção de muco cervical abundante, enquanto a progesterona, o hormônio da segunda fase do ciclo, suprime a atividade secretora das glândulas cervicais.
Além disso, imediatamente antes do parto, o lúmen do canal cervical se expande para 10 centímetros. Por natureza, tal função foi colocada no corpo da mulher para que o processo de nascimento de um homenzinho no mundo não fosse complicado para a mulher em trabalho de parto.
Mas nem sempre na gravidez tudo vai bem e sem problemas, em alguns casos a mulher tem insuficiência isquêmico-cervical (IBP). Ela se manifesta na incapacidade do colo do útero de conter o ovo fertilizado de crescimento rápido. Na maioria das vezes, o PPI se desenvolve por volta de 16-18 semanas de gestação, quando o embrião começa a aumentar rapidamente de tamanho e empurrar o abdome. O momento provocador para a interrupção prematura da gravidez nesta fase pode ser apenas tossir, espirrar, levantar pesos e até mesmo movimentos fetais simples.
Outra razão para o desenvolvimento de IBP pode ser uma alta concentração de hormônios masculinos andrógenos no sangue da mulher, em grandes quantidades causando um amolecimento do colo do útero.
Em todos esses casos, a mulher deve estar sob a supervisão de um médico, às vezes pode ser prescrita uma operação cirúrgica, após a qual o colo do útero não será capaz de abrir até certo momento (antes do parto). Para isso, são aplicadas suturas especiais ou, após 24 semanas, são utilizados dispositivos obstétricos em forma de anéis e pessário.
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Sabe-se também que o grande infortúnio de muitos casais é a impossibilidade de as mulheres em idade reprodutiva terem filhos, ou seja, infertilidade. Acredita-se que em alguns casos esteja também associada a doenças localizadas no colo do útero, nomeadamente no canal cervical. A porcentagem de casais inférteis hoje chega a 15%.
Nos últimos anos, para muitas mulheres, o desenvolvimento de uma carreira profissional tem sido uma prioridade, por isso o nascimento de um bebê é planejado na maioria das vezes após os 30 anos. Como resultado, várias dificuldades surgem com a gravidez e a gravidez. Por exemplo, a infertilidade de mulheres com mais de 35 anos se expressa na impossibilidade de engravidar durante seis meses de relações sexuais abertas. Isso se deve ao fato de as mulheres dessa faixa etária apresentarem uma reserva reduzida de oócitos com capacidade de fecundação.
A isso se acrescenta também o fator cervical (cervical) da infertilidade feminina, que se manifesta em dois tipos de distúrbios: estreitamento do canal uterino e violação da composição do muco cervical (este último é muito mais comum). As violações localizadas no colo do útero são a causa de 5-10% de todos os casos de infertilidade.
O muco produzido pelo colo do útero desempenha um papel importante no transporte de esperma. Durante todo o ciclo menstrual, sua composição muda, o que ocorre sob a influência dos hormônios sexuais femininos estrogênio. No início do ciclo, o muco é denso, viscoso e pouco permeável, na época em que o ovo está maduro torna-se menos viscoso, transparente e adquire uma reação alcalina. Nele se formam microcanais, ao longo dos quais os espermatozóides se movem, ao mesmo tempo em que são expostos ao efeito estimulante do muco cervical.
O papel funcional do muco é filtrar os espermatozoides não viáveis e várias impurezas do sêmen. Quando as propriedades do muco cervical mudam, por exemplo, por falta de estrogênio ou como resultado da ingestão de certos medicamentos, ele fica espesso, sua produção diminui e os espermatozóides (mesmo os viáveis) não conseguem se mover livremente nele.
O transporte de espermatozoides para a cavidade uterina também é difícil quando o canal cervical é estreitado. Essa patologia pode ser congênita, adquirida como resultado de infecção ou inflamação ou cirurgia.
O tratamento da infertilidade em caso de violação do canal cervical é um processo difícil e demorado, mas não desesperador, bastando uma mulher seguir rigorosamente todas as recomendações do médico.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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