Cifose Da Coluna Torácica - Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cifose da coluna torácica

A cifose da coluna torácica é sua curvatura no plano anterior-posterior. A curvatura pode ser patológica e fisiológica. Na região torácica, a cifose se desenvolve mais frequentemente, embora casos de formação de cifose cervical e lombar sejam descritos na literatura médica.

A doença se manifesta principalmente na dor que ocorre no local onde ocorreu a curvatura. Muitos fatores levam à cifose, incluindo: predisposição hereditária, trauma, postura inadequada assumida por uma pessoa durante o trabalho ou estudo, fraqueza dos músculos das costas, etc. A cifose, como regra, não representa uma ameaça à vida de uma pessoa e é tratada de forma conservadora, mas a intervenção cirúrgica não está excluída …

A cifose fisiológica da coluna torácica está presente em todas as pessoas. Eles falam sobre patologia quando a curvatura ultrapassa um ângulo de 45 ° C. A cifose é freqüentemente combinada com escoliose espinhal.

As estatísticas indicam que até 10% das pessoas em todo o mundo vivem com algum grau de cifose. Crianças e adolescentes do sexo masculino são mais suscetíveis a ela.

É interessante que, nos tempos antigos, as pessoas com uma corcunda eram tratadas como representantes de uma força do mal e muitas vezes tinham medo delas. No entanto, agora não há dúvida de que não há nada de mítico nesta doença.

Conteúdo:

• Sintomas de cifose da coluna torácica
• Causas da cifose da coluna torácica
• Diagnóstico da cifose da coluna torácica
• Tratamento da cifose da coluna torácica

Sintomas de cifose da coluna torácica

É um erro acreditar que os sintomas da cifose da coluna torácica se manifestam apenas na postura encurvada ou na presença de uma protuberância.

No corpo, devido à curvatura da coluna, ocorrerão mudanças invisíveis aos olhos:

• Com o volume do tórax, a capacidade pulmonar fica menor, o que não permite que o paciente respire fundo.
• O diafragma desce gradualmente e começa a pressionar os órgãos internos, o que leva à interrupção de seu trabalho.
• À medida que a cifose progride, o paciente desenvolve hiperlordose compensatória nas regiões lombar e cervical.
• A altura dos discos intervertebrais diminui em um ritmo mais rápido, em comparação com como ocorreria durante o envelhecimento natural do corpo. A capacidade de amortização dos discos é afetada.
• Pinçar as raízes da medula espinhal leva a uma violação da inervação das extremidades superiores e inferiores.
• A redistribuição da carga nos discos intervertebrais torna-se o ímpeto para o desenvolvimento da osteocondrose.

Queixas objetivas apresentadas por pacientes com cifose torácica:

• Fatigabilidade rápida dos músculos das costas;
• Dor nas costas;
• Dormência e fraqueza das mãos, sensação de "arrepios" na pele;
• Do trato digestivo - falta de apetite, arrotos, incontinência fecal ou constipação;
• Por parte do sistema respiratório - falta de ar, aumento da frequência de bronquite, que diferem na gravidade do curso e podem terminar em pneumonia;
• Perturbações no funcionamento do sistema cardiovascular - um aumento da pressão arterial, taquicardia.

Dependendo da natureza da cifose torácica, a aparência de uma pessoa muda. Assim, na cifose angular, surge uma saliência, o corpo fica mais curto, o tórax é projetado para a frente. Com a cifose arqueada, toda a coluna torácica é deformada, as costas do paciente assumem a forma de uma letra C.

Causas da cifose da coluna torácica

As causas da cifose da coluna torácica são múltiplas, entre elas:

• Transtornos do desenvolvimento intra-uterino que ocorrem na fase de formação das vértebras do embrião. Em 13% dos casos, a cifose é combinada com outras anomalias do desenvolvimento da coluna, quando a criança tem cistos, constrições, raízes espinhais anormais, etc.
• Hereditariedade pobre (doença de Scheuermann-Mau).
• Lesões anteriores são as causas mais comuns de cifose torácica. O risco de desenvolver a doença depende diretamente da gravidade da lesão.
• A cifose paralítica é formada como resultado da paresia e paralisia dos músculos espinhais na paralisia cerebral e na poliomielite.
• Intervenções cirúrgicas na coluna vertebral.
• Inatividade física.
• Fraturas por compressão das vértebras torácicas, que são frequentemente observadas na velhice, principalmente em mulheres.
• Doenças não infecciosas (tumores da coluna, espondilite anquilosante, espondilite).

• Radioterapia para se livrar de neoplasias malignas. Nesse caso, as crianças correm risco. Em adultos, após essa exposição, a cifose não se desenvolve.
• Mau desenvolvimento dos músculos das costas.
• Raquitismo transferido na infância.
• Posição incorreta do corpo durante o estudo ou trabalho.
• Fatores psicológicos. Por exemplo, a doença pode se desenvolver como resultado do fato de um adolescente ter vergonha de sua altura e ser deliberadamente curvado.
• Alterações degenerativas na coluna vertebral devido à osteocondrose e osteoporose.

Diagnóstico da cifose da coluna torácica

O diagnóstico da cifose da coluna torácica é da competência do cirurgião ortopédico. Para começar, o paciente é entrevistado, após o que o médico o examina. É importante esclarecer as características da dor, sua localização, a presença de distúrbios neurológicos. Durante o exame, o ortopedista palpa o pescoço e as costas, especificando a força muscular e a sensibilidade da pele. Além disso, o médico ouve a frequência cardíaca e os pulmões, avalia os reflexos do tendão por meio de um conjunto especializado de testes.

A próxima etapa do estudo é um raio-X da coluna vertebral. Na maioria das vezes é realizado em várias projeções (frontal e lateral), assim como os tiros de mira são feitos em projeções não padronizadas, por exemplo, durante o alongamento da coluna.

Se houver suspeita de alterações patológicas nos tecidos moles, o paciente verá uma ressonância magnética. A tomografia computadorizada é realizada para esclarecer certas doenças das estruturas ósseas.

Tratamento da cifose da coluna torácica

O tratamento da cifose da coluna torácica é geralmente conservador. O paciente é recomendado a realizar exercícios terapêuticos, que permitem fortalecer a musculatura das costas, visitar uma sala de massagens e fisioterapia. Às vezes, a ajuda de um quiroprático é necessária. Os espartilhos são selecionados individualmente, eles são mais projetados para reduzir a dor. Você não deve usar espartilho regularmente, já que esses dispositivos não ajudam a corrigir sua postura, mas podem enfraquecer os músculos das costas. Isso, por sua vez, levará à progressão da doença.

Implementação do complexo de terapia por exercício

Um complexo de exercícios de fisioterapia devidamente selecionado pode aliviar completamente uma pessoa da doença. Os exercícios são especialmente eficazes na infância, até que a coluna tenha terminado o seu crescimento e formação.

No entanto, os adultos não devem ignorar os complexos de tratamento. Por meio de exercícios regulares, você pode fortalecer os músculos das costas, normalizar a circulação sanguínea e interromper a progressão da doença.

Existem muitos conjuntos de exercícios. É melhor que sejam compilados pelo médico assistente individualmente, dependendo do ângulo de inclinação da cifose, da idade do paciente, da presença de doenças concomitantes. Além disso, é importante eliminar a causa imediata que levou à curvatura da coluna vertebral.

Massagem para o tratamento da cifose torácica

A massagem será eficaz se combinada com complexos de ginástica. Deve ser realizado por um profissional. Se não houver oportunidade de visitar a sala de massagem, é importante que a técnica da sua aplicação seja rigorosamente observada. Isso não prejudicará o paciente e não piorará o curso da cifose.

Você deve ser guiado pelas seguintes regras:

• Os movimentos devem ser leves, suaves.
• Os músculos das costas devem estar relaxados. A posição que o paciente assume deve ser escolhida o mais confortável possível.
• Você não deve colocar muita pressão na área curva da coluna.
• A pele posterior não deve ser danificada.
• Massageie cuidadosamente as vértebras que se projetam da pele.

Tratamento cirúrgico da doença

A intervenção cirúrgica é realizada para as seguintes indicações:

• Dor que não é controlada por terapia medicamentosa e outros métodos conservadores.
• Progressão acelerada da cifose, combinada com distúrbios neurológicos.
• A cifose afeta a função do coração e dos pulmões.
• A cifose é um defeito cosmético que prejudica a qualidade de vida da pessoa e interfere em sua atividade laboral.

Também existem contra-indicações para a cirurgia, incluindo:

• Idade senil.
• Hipertensão arterial de terceiro estágio, arritmia, diabetes mellitus e outras doenças.
• Doenças oncológicas.

O desafio do cirurgião é corrigir o ângulo de inclinação da coluna vertebral e interromper a progressão da doença. É importante eliminar o pinçamento das terminações nervosas, bem como prevenir sua compressão no futuro. A cirurgia na coluna vertebral é difícil e requer alta qualificação por parte do médico. É imperativo realizar anestesia geral e preparação preliminar completa do paciente. Freqüentemente, uma operação não pode ser realizada.

Uma grande variedade de estruturas é usada para fixar a coluna na posição desejada. Os materiais modernos são titânio e titânio níquel. As próteses feitas com elas não são rejeitadas pelo corpo e por muitos anos podem permanecer nele sem quaisquer consequências.

Existem dois métodos pelos quais a cirurgia é realizada:

• Osteotomia com transecção óssea e posterior plastia. Durante a operação, as vértebras curvas são cortadas, as deformidades existentes são corrigidas e, a seguir, são fixadas na posição correta. As fissuras que se formam com a reparação das vértebras são preenchidas com vários materiais. Isso pode ser osso de doadores, enxertos artificiais ou fluidos biológicos. A etapa final da operação é a fixação da coluna vertebral com parafusos de titânio ou outras estruturas. Este método é altamente eficaz para cifose grave da coluna torácica.
• Cirurgias menos invasivas incluem cifoplastia. O procedimento para restaurar uma vértebra destruída é realizado por meio de pequenas incisões feitas no local do dano. Todas as manipulações são realizadas com equipamento endoscópico. No local onde está a vértebra destruída, o cirurgião insere uma cápsula, que se infla e assume a forma de um defeito. Em seguida, a cápsula é preenchida com uma solução de endurecimento especial. Isso permite que você crie uma estrutura que impedirá o colapso da coluna vertebral. Esta operação será eficaz para lesões leves da coluna vertebral, bem como para lesões recentes.

A prevenção da cifose consiste no controle da postura. A postura ao trabalhar no computador, ao estudar na escola, ao fazer a lição de casa, deve ser correta. Se os pais perceberem que seu filho começou a ficar curvado, esse é um motivo para entrar em contato com um ortopedista.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.