Infecção Intestinal Por Rotavírus Em Adultos - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Infecção intestinal por rotavírus em adultos

A infecção intestinal por rotavírus é uma doença infecciosa aguda que afeta o sistema digestivo humano. Além do trato gastrointestinal, os órgãos do sistema respiratório também podem estar envolvidos no processo patológico.

Na idade adulta, a doença é diagnosticada com menos frequência do que em crianças. No entanto, casos de infecção por rotavírus em pessoas de meia-idade e idosos são relatados por médicos. A infecção por rotavírus se manifesta por um aumento da temperatura corporal, vermelhidão da garganta, vômitos, dor abdominal, diarreia. O tratamento para um curso não complicado da doença é feito em casa, mas requer a implementação de alguns pontos obrigatórios, entre eles: reidratação adequada, uso de medicamentos contendo enzimas, enterosorbentes. A critério do médico, podem ser prescritos medicamentos antivirais.

A infecção por rotavírus, por sua ampla ocorrência, é corretamente chamada de gripe intestinal ou cólera menor. Apenas o ARVI é inferior às infecções por rotavírus em termos de prevalência. Cerca de 40% de todos os casos são recém-nascidos e crianças com menos de 3 anos de idade. Mais de 600.000 pessoas em todo o mundo morrem de infecção a cada ano. À medida que uma pessoa envelhece, a suscetibilidade à infecção por rotavírus diminui significativamente, mas a probabilidade de o vírus entrar no corpo permanece.

A doença é freqüentemente caracterizada por surtos dentro da mesma família ou comunidade. Portanto, se há uma criança doente em casa, é muito provável que o resto da família adoeça. No entanto, em adultos, a doença é geralmente leve e não requer hospitalização.

Conteúdo:

• Causas da infecção por rotavírus em adultos
• Sintomas de infecção por rotavírus em adultos
• Diagnóstico da infecção por rotavírus
• Tratamento de infecção por rotavírus
• Prevenção da infecção por rotavírus em adultos
• Gravidez e infecção por rotavírus

Causas da infecção por rotavírus em adultos

A infecção por rotavírus em um adulto se desenvolve após uma partícula viral da família Reoviridae, o gênero Rotavírus, entrar em seu corpo. No organismo hospedeiro, o vírus é capaz de criar combinações múltiplas, o que determina uma grande variedade de cepas de rotavírus que são secretadas por um doente para o ambiente externo. No entanto, mais de 90% de todas as infecções por rotavírus no mundo estão nas seguintes cinco cepas: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

A fonte de propagação da doença é uma pessoa infectada que libera o vírus no ambiente externo junto com as fezes. A eliminação do vírus começa antes mesmo dos primeiros sinais da doença se desenvolverem na pessoa infectada. Uma pessoa permanece infecciosa mesmo depois que as principais manifestações da infecção foram interrompidas. Isso dura até 20 dias a partir do momento da infecção.

Como a infecção por rotavírus é uma doença predominantemente infantil, são as crianças que infectam um adulto. Na maioria das vezes, isso acontece durante o cuidado dos pais com seus filhos doentes. No entanto, ainda é impossível excluir outra fonte de disseminação de microrganismos patogênicos. Embora as infecções por rotavírus sejam relatadas ao longo do ano, o pico ocorre na primavera e no inverno.

O principal mecanismo de transmissão é fecal-oral. Pode ser implementado de várias maneiras, entre as quais prevalece a via contato domiciliar. A propagação em massa da doença é causada pela via de transmissão do vírus pela água e pelos alimentos.

Quanto à questão da possibilidade de propagação do vírus pelo ar (com poeira ou partículas de muco), não há consenso sobre o assunto, e a questão permanece em aberto.

Assim, o rotavírus é um microrganismo extremamente infeccioso que só pode entrar no ambiente externo de uma maneira - pelas fezes de uma pessoa doente. As fezes dos vírus contêm uma grande quantidade, podendo aparecer facilmente nas maçanetas, nas mãos de uma pessoa, em suas roupas, em utensílios domésticos, etc. Destas superfícies, os vírus são transferidos para a cavidade oral, através do trato digestivo atingem o intestino delgado, como resultado o que a doença desenvolve. Muito poucos vírus são necessários para que a infecção ocorra. Portanto, se alguém da família tiver uma infecção intestinal, a probabilidade de propagação é extremamente alta.

Pessoas das seguintes profissões correm o risco de contrair a infecção por rotavírus: funcionários da restauração, educadores e professores, funcionários dos serviços de água, vendedores. Portanto, não se deve pensar que a infecção por rotavírus é uma doença infantil. A probabilidade de infecção está presente ao longo da vida. Os vírus retêm sua atividade vital durante o congelamento prolongado, mas morrem rapidamente quando fervidos. No ambiente externo, quando na água, nos alimentos, nas fezes, os vírus podem viver de 1 a 3 meses. Eles são moderadamente resistentes a desinfetantes.

Sintomas de infecção por rotavírus em adultos

O período de incubação não demora muito. Na maioria das vezes dura de 15 horas a 5 dias, mas o tempo médio para a manifestação dos primeiros sintomas da doença é de 1 a 2 dias após a infecção. A doença desenvolve-se de forma aguda, o pico dos sintomas é observado após 12 horas.

Todos os sintomas da infecção por rotavírus em adultos são muito mais fáceis do que em crianças.

Se a doença tiver um curso não complicado, ela será caracterizada pelos seguintes sintomas:

• A intoxicação do corpo pode estar ausente ou ser insignificante. Isso se manifesta em um aumento da fraqueza, uma deterioração do apetite.
• A temperatura corporal aumenta, mas raramente atinge os valores febris. Na maioria das vezes, permanece dentro de 38 ° C. Após um dia, a reação hipertérmica desaparece.
• A diarreia dura de 3 dias a uma semana. Como regra, é limitado a 5 episódios de fezes amolecidas por dia e podem ser acompanhados de roncos no estômago.
• As fezes assumem uma consistência pastosa.
• A dor no abdome é leve, apresentando-se na forma de espasmos. Eles estão localizados principalmente no umbigo e na região epigástrica.
• O vômito geralmente está ausente, podendo ser único e moderado.

No entanto, a doença nem sempre é leve em adultos.

Em alguns casos, os seguintes sintomas podem ocorrer:

• Grave intoxicação do corpo. Uma pessoa fica letárgica, tem dores e dores nas articulações, a sudorese se intensifica, o apetite desaparece e fortes dores de cabeça a incomodam.
• Temperatura corporal elevada. Nos primeiros 3 dias a partir do início da doença, ela pode atingir uma vingança de 39 ° C e ainda mais. Com um curso grave da doença, um aumento da temperatura corporal pode persistir por até uma semana.
• A diarreia em doenças graves pode ocorrer até 14-20 vezes por batida. As fezes serão finas, espumosas e com muco. Exala um cheiro azedo, a cor das fezes é amarela ou verde-amarelada. Quanto mais grave a diarreia, maior o risco de desidratação.
• Em 70% dos pacientes, além de danos ao trato digestivo, desenvolve-se a síndrome respiratória. Neste caso, há vermelhidão da membrana mucosa do palato mole, coriza, dor de garganta, inflamação da parede posterior da faringe.
• O vômito se repete várias vezes ao dia e agrava o curso da doença.
• A dor abdominal é moderada, mas a palpação da área intestinal se intensifica.

Se ocorrerem esses sinais de infecção intestinal, você deve consultar um médico o mais rápido possível.

Características do curso da infecção por rotavírus em pacientes debilitados

O suco gástrico de um adulto tem uma atividade química aumentada em comparação com o suco gástrico de uma criança. Portanto, bactérias e vírus são destruídos nele muito mais rápido. Isso se deve ao fato de que os adultos têm menos probabilidade do que as crianças de sofrer de infecções intestinais. Além disso, mesmo após a ocorrência de uma infecção, a doença progride mais facilmente e raramente causa o desenvolvimento de complicações.

Deve-se ter em mente que a infecção por rotavírus pode ser bastante difícil para algumas pessoas.

Esses incluem:

• Pessoas que sofrem de patologias no sistema digestivo.
• Pessoas que passaram por cirurgia recentemente e estão em fase de recuperação.
• Pessoas que tomam citostáticos.
• Pessoas com mais de 60 anos.
• Pessoas infectadas pelo HIV e imunocomprometidas.

Se a infecção por rotavírus for diagnosticada em pacientes de risco, eles devem estar sob supervisão médica rigorosa. Desde que a doença seja difícil para eles, a hospitalização é necessária.

Sintomas perigosos

Os médicos identificam um grupo dos chamados sintomas perigosos da infecção por rotavírus. Não importa se ocorrem em um adulto ou em uma criança, esses sintomas requerem o contato com um médico.

Os seguintes sinais indicam um curso grave de infecção e a necessidade de colocar um paciente em um hospital:

• O aparecimento de sangue nas fezes, sua coloração negra. As fezes podem exalar um odor forte e desagradável e as fezes podem adquirir uma tonalidade metálica. Todos esses sinais indicam hemorragia intestinal interna, o que requer internação urgente do paciente.
• Aumento da diarreia até 10 vezes ao dia e vômito até 7 vezes ao dia. Com uma excreção tão intensa de fluidos do corpo, o efeito tóxico dos vírus no corpo aumenta. O paciente necessita urgentemente de reposição intravenosa de eletrólitos e fluidos.
• Dor abdominal intensa. No curso clássico da infecção por rotavírus, a dor abdominal está ausente ou não incomoda muito a pessoa. Se a dor aumentar de intensidade, é possível que a parede intestinal esteja danificada.
• O aparecimento de erupções cutâneas no corpo. Manchas no corpo podem indicar febre tifóide, que às vezes se apresenta com sintomas semelhantes aos da infecção por rotavírus.

Diagnóstico da infecção por rotavírus

Uma doença como a infecção por rotavírus, o médico pode suspeitar com base apenas no questionamento das queixas do paciente e em seu exame externo. No entanto, os métodos laboratoriais padrão não são suficientes para confirmar o diagnóstico. O sangue e a urina são retirados do paciente para análises gerais e clínicas para determinar o estado geral de sua saúde. As fezes são enviadas para coprograma.

Para confirmar a presença de rotaviurs no corpo humano, suas fezes são enviadas para pesquisa de todo o grupo intestinal. Isso torna possível excluir doenças com sintomas semelhantes: disenteria, salmonelose, escheriquiose e outras infecções do trato intestinal. Também é mostrada a detecção do antígeno do rotavírus nas fezes usando a reação de aglutinação do látex. É esse método de pesquisa que lidera em termos de determinação da doença.

Permite diagnosticar a infecção por rotavírus com um teste de sangue sorológico. O corpo humano produz anticorpos para combater infecções. Eles podem ser detectados pelo método de PCR (genotipagem de rotavírus no sangue do paciente). ELISA, RSK e RTGA serão informativos não antes de 2 semanas após o início da doença, quando o nível de anticorpos no sangue aumentará várias vezes.

Tratamento de infecção por rotavírus

A infecção por rotavírus em adultos é mais frequentemente tratada em ambulatório. A hospitalização é necessária apenas se a doença for grave.

Dieta

O primeiro ponto na implementação do regime terapêutico é a correção nutricional.

Certifique-se de excluir os seguintes alimentos de sua dieta:

• Produtos de farinha.
• Alimentos vegetais que contêm fibras dietéticas grosseiras. Isso se aplica a frutas, vegetais, frutas vermelhas, frutas secas.
• Salinidade, carnes defumadas.
• Alimentos fritos e gordurosos.
• Especiarias e condimentos, todos os molhos.
• Leite inteiro.
• Caldos ricos.
• Bebidas alcoólicas.

O fato é que todos esses produtos estimulam o intestino, o que significa que a diarreia terá um curso prolongado.

Produtos recomendados para uso:

• Sopas pegajosas.
• Carne magra desfiada.
• Caldos de vegetais.
• Peixe com baixo teor de gordura fervido ou cozido no vapor.
• Omelete.
• Mingau mucoso.

Tais produtos poupam o intestino irritado e inflamado, contribuindo para a recuperação rápida do paciente. Você precisa comer com freqüência, mas em pequenas porções.

Tratamento sintomático e patogenético

Para acelerar a eliminação de vírus do corpo e aliviar a condição do paciente, ele pode ser aconselhado a tomar os seguintes medicamentos:

• Kagocel para aumentar a resistência do corpo.
• A remoção da intoxicação do corpo é realizada tomando sorventes. Esses medicamentos têm a capacidade de se ligar a substâncias nocivas no lúmen intestinal e removê-las para fora. Além disso, vários sorventes podem envolver a parede intestinal com uma fina película protetora que evita que os vírus a destruam. O tratamento da infecção por rotavírus é realizado com medicamentos como: Polysorb, Enterosgel, Carvão ativado, Filtrum.
• Restaurando o equilíbrio de sal de água do corpo com a ajuda das preparações Regidron, Oralit, Gastrolit.
• Em casos graves da doença, é necessária a administração intravenosa de Enterodese ou Reopoliglucina.
• Para parar a diarreia, Loperamida, Enterol, Imodium, Enterofuril podem ser usados.
• Se houver infecção bacteriana, então Enterofuril, Alpha Normix ou outros antibióticos são prescritos, dependendo do tipo de microrganismo específico. Se a infecção bacteriana não for confirmada, antibióticos para infecção por rotavírus não são prescritos.
• Para melhorar a função da digestão, a ingestão de enzimas é mostrada: Creon, Pancreatin, Pangrol.
• Para normalizar a microflora intestinal, medicamentos como Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte, etc. são prescritos.
• Para reduzir a temperatura corporal, você pode usar Panadol, Ibuklin, ibuprofeno, etc. Você deve baixar a temperatura corporal somente quando ultrapassar 38,5 ° C. Uma reação hipertérmica permite que o corpo cure a infecção mais rapidamente, portanto, eliminá-la pode aumentar o tempo de recuperação.
• Para reduzir a dor e as cólicas abdominais, No-shpa ou Spazmalgon são prescritos.
• O vômito pode ser eliminado tomando Motilium ou Metoclopramida. Deve-se ter em mente que episódios repetidos de vômito com infecção por rotavírus são raros. Se acontecer mais de 4 vezes e durar 2 dias, o paciente deve ser examinado para outras infecções.

A auto-administração de medicamentos antidiarreicos ou antieméticos é inaceitável. Junto com as fezes e o vômito, a flora patogênica é eliminada do corpo. Se você interromper esse processo, os vírus permanecerão no intestino e continuarão a se multiplicar, causando danos colossais à saúde do paciente. Portanto, o médico decide sobre a indicação desses medicamentos.

Tratamento em casa

Claro, as infecções intestinais são doenças que requerem atenção médica.

No entanto, se não houver essa possibilidade e a doença tiver um curso descomplicado, você mesmo pode realizar as seguintes etapas:

• Pegue o carvão ativado. Para cada 10 kg de peso corporal, tome um comprimido.
• Beba Smecta. São permitidos 4 sachês por dia.
• Tome Polysorb - 1-2 saquetas.

Reposição de reservas de fluido, remoção de intoxicação

A reposição das reservas de fluidos perdidas pelo organismo é um pré-requisito que deve ser observado por todos os pacientes, sem exceção. Além da água, durante a diarréia e o vômito, o corpo perde os sais e minerais de que necessita. Portanto, a única recomendação para todas as infecções intestinais é tomar Rehydron ou Gastrolit. Esses medicamentos estão disponíveis na forma de pó, que devem ser dissolvidos em água fervida limpa e ingeridos ao longo do dia.

Se o medicamento não foi encontrado no armário de remédios, seu análogo pode ser preparado independentemente. Para fazer isso, tome 4 colheres de sopa. eu. açúcar, uma colher de chá de sal e uma colher de chá de bicarbonato de sódio. Todos esses componentes são dissolvidos em um litro de água. No entanto, deve ser dada preferência a soluções farmacêuticas enriquecidas com substâncias úteis.

Os médicos chamam o procedimento de reposição de fluidos corporais por reidratação oral. Se você não seguir este ponto do tratamento, haverá risco de complicações. É importante compreender que os agentes de reidratação não afetam a frequência das fezes ou o padrão intestinal. Eles se destinam apenas a prevenir a desidratação e prevenir distúrbios metabólicos no corpo.

Prevenção da infecção por rotavírus em adultos

Se um adulto estiver em contato com um paciente com infecção por rotavírus, ele precisará tomar as seguintes medidas preventivas para evitar a infecção:

• Lave as mãos e o rosto com sabonete. Os vírus podem se instalar na pele, de onde podem entrar facilmente na boca.
• Mude as coisas. As roupas devem ser lavadas em altas temperaturas com detergente em pó. Todos os itens (canetas esferográficas, celular, bolsa, etc.) devem ser limpos com soluções desinfetantes como álcool ou alvejante.
• Para fins profiláticos, você pode tomar um medicamento imunomodulador, por exemplo, Kagocel. Isso ativará as forças imunológicas do corpo e evitará que o vírus se estabeleça na membrana mucosa da parede intestinal.
• Você precisa prestar atenção especial à sua própria saúde. É preciso controlar as fezes, a temperatura corporal, monitorar a própria saúde. Quando aparecem os primeiros sintomas da doença, é necessário consultar um médico e informá-lo sobre a possibilidade de infecção por rotavírus.
• Execute um teste da empresa. Você pode comprar um teste rápido de rotavírus na farmácia. É fácil de fazer em casa. Se o resultado for positivo, você deve consultar um médico.

Quanto à imunidade, ela se desenvolve após uma única infecção, mas é muito fraca e de curta duração. Portanto, a probabilidade de uma pessoa ser infectada com a mesma cepa de vírus em um futuro próximo permanece alta. Além disso, a imunidade é formada apenas contra um tipo de vírus, e há sete deles (aqueles que são capazes de infectar humanos). Portanto, a infecção só pode ser evitada com a observância cuidadosa das normas sanitárias e higiênicas.

Visto que os adultos costumam ser infectados por crianças doentes, eles precisam conhecer e seguir as regras para cuidar de uma criança. Em primeiro lugar, é uma desinfecção de alta qualidade. A limpeza úmida da sala onde o paciente está localizado deve ser feita 2 a 3 vezes ao dia. Além disso, o banheiro e o toalete, que são visitados por uma criança ou adulto infectado, estão sujeitos à desinfecção. Os pertences e a roupa de cama do paciente devem ser lavados em altas temperaturas e passados a ferro. Todos os itens de uso devem ser tratados com água fervente ou soluções desinfetantes. A cada poucas horas é necessário ventilar a sala em que o paciente se encontra e, após qualquer contato com ele, é necessário lavar as mãos.

Um adulto com infecção por rotavírus recebe uma licença médica por um período de uma semana a 10 dias. Nesse momento, ele é a fonte de disseminação da infecção, portanto, deve permanecer isolado do coletivo. Em caso de curso complicado da doença, a licença médica pode ser estendida por até 3 semanas ou mais, dependendo da condição do paciente.

Gravidez e infecção por rotavírus

Se uma mulher grávida for infectada com rotavírus, ela deve informar imediatamente o médico sobre isso. Com curso leve da doença, os vírus praticamente não penetram na corrente sanguínea da gestante, portanto, não podem causar danos à criança.

O perigo são as complicações da doença na forma de diarreia e vômitos, que ameaçam desidratar o corpo. Portanto, o tratamento só deve ocorrer sob estrita supervisão médica. Os principais métodos de influenciar o corpo na forma de terapia de reidratação, dieta alimentar e tomar probióticos não são contra-indicados em nenhuma fase da gravidez, por isso não deve entrar em pânico ao confirmar o diagnóstico. É importante apenas seguir todas as recomendações do médico.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) da Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.