Hidrocefalia Externa - Causas, Sintomas E Tratamento

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Hidrocefalia Externa - Causas, Sintomas E Tratamento
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Hidrocefalia externa do cérebro

Com a forma externa da hidrocefalia, ocorre uma formação excessiva de líquido cefalorraquidiano, que normalmente circula nas estruturas do cérebro e da medula espinhal e a protege de danos mecânicos. Além disso, o líquido cefalorraquidiano fornece nutrição ao cérebro e libera produtos metabólicos no sangue. Como resultado da pressão patológica, o tecido cerebral atrofia, surgem sintomas negativos e, com complicações, aumenta o risco de coma e morte.

Conteúdo:

  • Classificação das formas da doença
  • Sintomas de hidrocefalia externa
  • Causas da doença
  • Diagnóstico da hidrocefalia externa
  • Possíveis opções de tratamento para hidrocefalia externa

Classificação das formas da doença

Hidrocefalia externa
Hidrocefalia externa

A hidrocefalia externa é uma forma de hidropisia cerebral, que consiste no acúmulo excessivo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no espaço subaracnóide e subdural do cérebro. A cavidade subaracnóide está localizada entre as membranas moles e aracnóide do cérebro e da medula espinhal. Uma cavidade subdural com fenda estreita está localizada entre a membrana dura e a aracnóide do cérebro. É permeado por fibras de tecido conjuntivo.

Tipos de hidrocefalia externa:

  • Forma aberta - a comunicação das vias de circulação do líquido cefalorraquidiano não é perturbada, as alterações afetam o mecanismo de absorção do líquido cefalorraquidiano;
  • Forma fechada - não há comunicação entre os espaços em que se concentra o líquido cefalorraquidiano e as formas de sua circulação;
  • Forma hipersecretora - a produção de líquido cefalorraquidiano é excessiva;
  • Forma substitutiva externa - a medula (parênquima) se transforma, atrofia e o líquido cefalorraquidiano toma seu lugar.

Classificação da hidrocefalia externa pela taxa de fluxo:

  • Aguda - não passam mais de 3 dias desde os primeiros sinais até a descompensação inicial;
  • Subagudo - dura um mês;
  • Crônico - dura de 3 semanas a seis meses ou mais.

De acordo com o nível de pressão do líquido cefalorraquidiano, é dividido em hipotensos, hipertensos e normotensos. O curso latente da doença, que dura o suficiente com pressão intracraniana normal, é o mais perigoso, pois os sintomas da patologia podem crescer repentinamente e como uma avalanche, sem quaisquer pré-condições visíveis. Na maioria das vezes, essa situação ocorre com hidrocefalia de reposição externa.

Faça a distinção entre as formas congênitas e externas de hidropisia do cérebro. A forma congênita ocorre durante o desenvolvimento intrauterino, a hidrocefalia adquirida, como resultado de lesão ou inflamação das estruturas cerebrais.

Sintomas de hidrocefalia externa

Sintomas de hidrocefalia externa
Sintomas de hidrocefalia externa

O corpo humano tem habilidades compensatórias impressionantes. Uma forma leve de hidrocefalia externa pode passar quase despercebida para o paciente - a circulação do líquido cefalorraquidiano é restaurada por conta própria. O prognóstico dessa doença é o mais otimista e suas consequências são mínimas.

Um aumento na pressão intracraniana leva aos seguintes sintomas:

  • Dor de cabeça que piora após posição horizontal prolongada;
  • Nausea e vomito;
  • Sonolência;
  • Deficiência visual (visão dupla);
  • Fadiga aumentada;
  • Fraqueza.

Todas essas manifestações decorrem da diminuição da densidade das estruturas cerebrais pelo fato de estarem saturadas com líquido cefalorraquidiano, estreitamento dos espaços subaracnóideo e subdural e reabsorção inadequada do líquido cefalorraquidiano. Quando o parênquima cerebral é substituído por LCR, os sintomas da doença são agravados.

Sintomas de hidrocefalia de substituição externa:

  • Violação de habilidades motoras grossas e finas;
  • Andar instável incerto;
  • Micção involuntária e incontinência fecal;
  • Transtornos da atividade intelectual, memória, atenção;
  • Sinais de demência.

Se a hidrocefalia externa for diagnosticada em uma criança, ocorrem os seguintes sintomas:

  • Divergência das costuras entre os ossos do crânio;
  • Inchaço das fontanelas;
  • Alargamento da parte frontal do crânio;
  • Falta de apetite;
  • Edema das veias do crânio, claramente visível sob a pele fina e esticada em forma de malha venosa;
  • Aumento excessivo da circunferência da cabeça da criança.

Causas da doença

Causas da doença
Causas da doença

Qualquer distúrbio no funcionamento normal das estruturas cerebrais pode levar ao desenvolvimento da doença.

Causas de hidrocefalia externa:

  • Trauma cerebral;
  • Consequências de lesões e fraturas da coluna vertebral;
  • Tumores de qualquer etiologia;
  • AVC, hematoma, hemorragia cerebral;
  • Consequências de processos inflamatórios ou neuroinfecções (meningite, meningoencefalite, tuberculose, herpes, toxoplasmose);
  • Patologia das vértebras cervicais;
  • Doenças do sistema circulatório;
  • Mudanças nas estruturas cerebrais relacionadas à idade;
  • Alterações anatômicas congênitas no sistema nervoso central.

Diagnóstico da hidrocefalia externa

Diagnóstico
Diagnóstico

O método de diagnóstico mais informativo é a ressonância magnética ou IRM. Um pouco menos de informação pode ser obtida na TC ou tomografia computadorizada.

O que você pode ver durante uma ressonância magnética:

  • Contornos do crânio, ventrículos, espaço subaracnóide, cérebro;
  • A presença de anormalidades - cistos, tumores, hematomas, aneurismas;
  • A forma e o tamanho dos ventrículos.

Além dos métodos de diagnóstico tomográfico, os seguintes estudos são prescritos:

  • Raio-X das cisternas da base do crânio - permite esclarecer o tipo de hidrocefalia, pkti circulação do líquido cefalorraquidiano;
  • Angiografia, ou raio-X dos vasos sanguíneos - diagnostica patologias do suprimento de sangue ao cérebro;
  • Um exame de sangue para detectar a presença de anticorpos contra possíveis agentes infecciosos que influenciaram o desenvolvimento da doença.

Além de prescrever métodos instrumentais, o médico realiza um exame neuropsicológico, que permite esclarecer os sintomas da doença, a época de seu aparecimento.

Possíveis opções de tratamento para hidrocefalia externa

tratamento de hidrocefalia externa
tratamento de hidrocefalia externa

Se o diagnóstico da doença revelou um grau moderado de hidrocefalia externa, o neurologista determina o regime de tratamento medicamentoso. O objetivo da terapia é restaurar o funcionamento dos vasos cerebrais e a atividade do sistema nervoso central.

O paciente toma diuréticos (Diacarb) em combinação com medicamentos que compensam a remoção excessiva de potássio e magnésio do corpo, complexos vitamínicos, nootrópicos, vasodilatadores.

Tratamentos adicionais:

  • Terapia manual;
  • Dieta e dieta especial;
  • Banhos de pinho salgado
  • Fisioterapia.

Se não houver melhora nos indicadores em 2 a 3 meses, ou se a condição do paciente piorar, o tratamento cirúrgico é realizado.

Métodos cirúrgicos:

  • Cirurgia de bypass para remover o excesso de líquido cefalorraquidiano
  • Cirurgia endoscópica para criar vias adicionais para a saída do líquido cefalorraquidiano para as cisternas do cérebro, projetada para a absorção desse líquido de forma natural.

O resultado dessas operações é a restauração da circulação normal do líquido cefalorraquidiano, uma melhoria na qualidade de vida do paciente, em alguns casos - a compensação total da condição.

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Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.

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