Higroma Do Pé - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Higroma do pé

O higroma do pé é uma formação cística arredondada localizada sob a pele. Por dentro, está cheio de conteúdos gelatinosos. A membrana do higroma é representada por tecido conjuntivo. Este é um tumor benigno que não tem capacidade de degeneração.

O higroma do pé ocorre a partir das bainhas dos tendões, ou tem conexão com a cápsula articular. Portanto, o tumor está sempre localizado nas imediações das articulações.

Na maioria das vezes, as pessoas desenvolvem um higroma das articulações do punho. Na área dos pés, os tumores se formam com menos frequência. Eles podem estar localizados no dorso do metatarso ou nos dedos dos pés, ou na superfície externa anterior do tornozelo.

Embora os higromas não sejam malignos, eles podem ficar inflamados e doloridos. Na maioria das vezes, isso acontece devido ao atrito excessivo do tumor com os sapatos, ou quando ele está ferido. Portanto, eles não devem ser ignorados. Quanto mais cedo o higroma for removido, mais rápido será o processo de reparo do tecido.

Conteúdo:

• Causas do higroma do pé
• O mecanismo de formação do higroma do pé
• Sintomas de higroma do pé
• Complicações do higroma do pé
• Diagnóstico do higroma do pé
• Tratamento de higroma podal
• Prevenção de higroma podal

Causas do higroma do pé

Até agora, os médicos não conseguiram identificar todos os fatores que influenciam a formação de um higroma. No entanto, algumas das razões que levaram ao seu desenvolvimento são conhecidas.

Esses incluem:

• Inflamação das articulações ou tendões das extremidades inferiores.
• Predisposição genética para a formação de um higroma. Foi estabelecido que esses tumores aparecem com mais freqüência em parentes de sangue.
• Cargas intensivas diárias a pé. Correm risco de formação de um higroma desta localização pessoas de profissões como: carregadores, atletas, professores, vendedores, etc.
• Lesões nos tendões e articulações do pé. Após receber um único ferimento, os higromas se formam em 30% das pessoas.
• Usar sapatos desconfortáveis que pressionam ou esfolam a perna, lesionando o tendão. Nas mulheres, pode ocorrer higroma nos pés se ela usar sapatos de salto alto constantemente.
• Pé chato. Nesse caso, pode-se formar um higroma na sola. O arco do pé nessas pessoas é pouco desenvolvido e os tendões são constantemente lesados.

Em geral, ser mulher é fator de risco para a formação de um higroma. Nos homens, esses tumores são formados 3 vezes menos frequentemente.

O mecanismo de formação do higroma do pé

O mecanismo de formação de um higroma é o seguinte:

• A bainha do tendão ou cápsula articular é exposta a um fator patológico. Suas células renascem.
• Uma cápsula se forma na área afetada. É representado por células metaplásicas do tecido conjuntivo: fusiformes e esféricas.
• As células fusiformes formam a concha da cápsula e as células esféricas se enchem de fluido. Ele sai para o espaço intercelular e preenche o tumor.
• Hygroma cresce e se desenvolve, começa a colocar pressão nos vasos sanguíneos e terminações nervosas.

Se o higroma for removido a tempo, complicações na forma de dor, inflamação e deterioração da nutrição dos tecidos podem ser evitadas.

Sintomas de higroma do pé

Nos últimos anos, o higroma era denominado gânglio tendinoso, por isso esse termo ainda é encontrado na literatura médica. Um tumor se forma próximo à bursa serosa da articulação. O higroma em si não possui terminações nervosas, mas pode exercer pressão sobre as fibras nervosas localizadas nos tecidos circundantes.

Hygroma pode ser macio, elástico ou duro. Tudo depende da concentração de fibrina e muco que preenche o tumor. Quanto mais duro o higroma, mais desconforto causa ao indivíduo.

Os higromas estão sujeitos a um crescimento constante. Eles estão aumentando lentamente de tamanho. O diâmetro médio do tumor é igual a 3 cm, embora às vezes possa chegar a 6 cm ou mais.

Por muito tempo, o higroma pode não se manifestar em nada. A dor ocorre como resultado de sua lesão ou pressão nas fibras nervosas. Na maioria das vezes, o tumor é único, mas às vezes vários cistos se formam na área da articulação e do tendão.

Os principais sintomas do higroma do pé são os seguintes:

• Presença de tumor subcutâneo de contornos bem definidos. Quando pressionado, é macio, elástico ou rígido.
• O tumor tem pouca mobilidade, pois está conectado ao tendão, ou à bolsa sinovial da articulação.
• A pele não muda, a dor geralmente está ausente.
• Se o higroma estiver localizado nas proximidades das fibras nervosas, ou começar a pressioná-las à medida que cresce, a pessoa sentirá desconforto.

Os higromas localizados na planta do pé possuem uma estrutura densa, são imóveis. Esses tumores costumam ser confundidos com crescimentos ósseos.

Complicações do higroma do pé

Se os vasos que suprem o membro inferior forem pinçados, isso levará a complicações como:

• Deterioração da sensibilidade do pé. Nesse caso, a parte da perna que está localizada abaixo do local de compressão sofrerá.
• A sensação de que "arrepios" estão descendo pela perna. O pé pode formigar.
• O aparecimento de dores do tipo "lumbago".
• Deterioração do suprimento de sangue ao pé. Ao mesmo tempo, sua pele fica seca e rala. As unhas dos pés podem começar a se deteriorar.
• Devido à falta de nutrientes, podem aparecer erupções pustulares na pele.
• Se as veias do membro forem comprimidas, as pernas começarão a inchar.
• Se os vasos estiverem fortemente comprimidos, o pé muda de cor, pode ficar frio ao toque.
• A inflamação local se desenvolve quando os sapatos pressionam o higroma. Portanto, a pessoa deve escolher os pares mais espaçosos. Se essa condição não for observada, o paciente pode desenvolver tendovaginite ou bursite.

Se o higroma estiver localizado na planta do pé, ela será constantemente lesada. Esses tumores devem ser tratados o mais rápido possível.

Diagnóstico do higroma do pé

O diagnóstico do higroma do pé não é difícil, pois essa neoplasia possui características próprias.

No entanto, o diagnóstico diferencial deve ser realizado com patologias como:

• Lipomas.
• Ateromas.
• Tumores de osso ou cartilagem.

Para esclarecer o diagnóstico, o médico encaminhará o paciente para um exame de ultrassom. Este método permite visualizar o cisto, avaliar sua estrutura, verificar a presença de vasos sangüíneos, etc.

Se o médico ainda tiver dúvidas sobre a qualidade benigna da neoplasia, o paciente é encaminhado para uma ressonância magnética. Este método altamente informativo permite esclarecer a presença de nós em um higroma e avaliar seu conteúdo.

Outro método diagnóstico é a punção do tumor. O médico perfura com uma seringa e depois retira o conteúdo do higroma. Futuramente, é encaminhado para exame histológico, que permite determinar a presença de células malignas no exsudato.

Tratamento de higroma podal

Não será possível curar o higroma por conta própria. Para se livrar de uma neoplasia, é preciso entrar em contato com um dos especialistas: ortopedista, cirurgião, traumatologista. Após o exame, o médico decidirá sobre as táticas de manejo do paciente. É importante não apenas remover o higroma, mas também direcionar esforços para eliminar as causas de sua ocorrência. Pacientes com pés chatos terão que usar sapatos ortopédicos, as mulheres terão que se recusar a comprar sapatos de salto alto. Se uma pessoa tem tenossinovite ou bursite, essas doenças estão sujeitas à correção terapêutica.

Tratamento conservador do higroma podal

Os métodos conservadores de tratamento não permitem enfrentar o higroma. Verificou-se experimentalmente que após qualquer manipulação com o tumor, com exceção da intervenção cirúrgica, ele reaparece.

Nos últimos anos, eles tentaram remover a neoplasia usando métodos como:

• Punção. Ao mesmo tempo, o higroma necessariamente se repetirá no futuro, uma vez que as células produtoras do fluido fazem parte de sua casca e ele permanece no interior dos tecidos. A punção para fins terapêuticos é usada nas condições atuais, mas só é feita se a pessoa tiver contra-indicações para a cirurgia, e o higroma piorar sua qualidade de vida, por exemplo, interferir muito na deambulação.
• Introdução ao higroma de esteróides e drogas esclerosantes. Esse método é perigoso porque esses medicamentos podem atingir o tendão ou tecido articular saudável e causar inflamação.
• Amassando e esmagando o tumor. Este é um método perigoso e ineficaz de tratá-lo, que em 100% dos casos leva a uma recaída.
• Fisioterapia. UHF, banhos de sal, eletroforese com iodo são usados. Esses métodos não permitem lidar com o higroma. Com a ajuda deles, você só pode reduzir a inflamação dos tecidos circundantes, se isso acontecer. Assim, a fisioterapia é apenas uma etapa preparatória antes de uma operação para remover um higroma.

Com a supuração do tumor, são usados antibióticos, mas a intervenção cirúrgica é, neste caso, um pré-requisito. Os antibióticos são usados antes e depois da cirurgia.

Cirurgia

Uma operação para remover um higroma é um procedimento de rotina se não houver inflamação purulenta.

As indicações para sua conduta são:

• Desenvolvendo complicações de higroma.
• Aumento rápido no tamanho do tumor.
• Dor constante na área dos pés.
• Defeito cosmético.
• Limitação da amplitude de movimento na articulação do tornozelo.
• Desconforto do paciente ao caminhar, dificuldade para andar.

A recidiva após a cirurgia é rara, não mais do que 8-20% dos casos. O procedimento é realizado sob anestesia local. Porém, se o cisto for grande ou localizado em estruturas de tecidos profundos, por exemplo, sob o tendão, o paciente está sedado.

O cirurgião usa um bisturi para fazer uma incisão na pele e, a seguir, separa cuidadosamente o higroma de sua base e dos tecidos adjacentes. Em seguida, a ferida é suturada, coberta com um curativo estéril e o membro é imobilizado. A tala de gesso pode ser removida 7 a 10 dias após a operação.

Se o higroma do pé estiver localizado nas imediações dos troncos nervosos e vasos sanguíneos, a operação é realizada com feixe de laser. Este método permite sangrar a área de tratamento. A probabilidade de infecção é mínima, pois o procedimento é realizado em altas temperaturas.

Características da reabilitação

Uma vez que os higromas têm ligação com as bainhas e articulações sinoviais, todas as medidas médicas devem ser seguidas para não provocar uma deterioração do seu funcionamento. A formação excessiva de tecido cicatricial pode prejudicar a mobilidade do pé.

Para evitar tais consequências, você deve seguir as recomendações médicas:

• Use bandagem imobilizante pelo menos o período indicado pelo médico.
• Realize exercícios ginásticos simples a partir de 2-3 dias de intervenção.

• Atender procedimentos fisiológicos voltados ao reparo de tecidos. O médico pode recomendar eletroforese, magnetoterapia, tratamento com ultrassom.

  Se você seguir essas recomendações, a probabilidade de desenvolver complicações pós-operatórias é mínima.

Prevenção de higroma podal

Para evitar a formação de higroma, devem ser observadas as seguintes recomendações:

• Recuse-se a usar sapatos justos.
• Não use sapatos de salto alto.
• Realize massagem nos pés após estresse excessivo sobre eles.
• Trate todas as doenças das articulações e tendões com o tempo, caso se desenvolvam.
• Minimize as situações em que uma pessoa possa se ferir.

Pessoas com predisposição hereditária, assim como mulheres, devem estar especialmente alertas quanto à formação de um higroma.

O autor do artigo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologista, cirurgião

Educação: graduado em residência no Centro Científico Oncológico Russo. N. N. Blokhin "e recebeu um diploma na especialidade" Oncologista"