Unha encravada
Uma unha encravada é a penetração da lâmina ungueal na borda lateral da prega ungueal. Os médicos chamam esse fenômeno de onicocriptose. Na maioria das vezes, é o polegar da extremidade inferior que sofre. Neste caso, o rolo de unhas fica vermelho, incha e inflama. Isso é acompanhado por uma dor intensa.
Até o momento em que ocorre a supuração do tecido, muitas pessoas não prestam atenção ao fato de que a unha está crescendo incorretamente e não consultam o médico a respeito. Via de regra, os pacientes comparecem ao consultório médico reclamando de fortes dores. Em 50% dos casos, uma unha encravada é uma condição crônica.
Conteúdo:
- Causas de unhas encravadas
- Sintomas de unha encravada
- Diagnóstico
- Tratamento com métodos conservadores
- Cirurgia
- Complicações
- Prevenção
Causas de unhas encravadas
Os motivos que levam ao fato de a unha se transformar em tecido mole:
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Corte incorreto da lâmina ungueal. Esta é a causa mais comum de violação. Tal situação acontece quando uma pessoa corta o canto da unha, deixa uma ponta afiada, uma rebarba ou uma tesoura sob a unha. É impossível que depois de cortar a unha, uma ponta arredondada permaneça em seu lugar. Você não deve cortar as unhas dos pés muito curtas.
- Usar sapatos justos que sejam muito pequenos ou muito apertados nos dedos dos pés. Quando a pressão externa é constantemente exercida sobre a unha, ela começa a mudar de forma.
- Carga excessiva nos membros inferiores.
- Fungo da unha. Esta doença leva ao fato de que a placa começa a deformar-se, torna-se espessa, de modo que a unha pode crescer em tecidos moles.
- Hallux valgus, pés chatos. Nessas doenças, o polegar fica torto, o que causa um crescimento anormal da lâmina ungueal.
- Características congênitas da estrutura da prega ungueal. Às vezes, há muito tecido mole na almofada subungueal, resultando em um problema correspondente.
- Gravidez. O problema da unha encravada é frequentemente enfrentado pelas mulheres 2 meses após o parto, durante a amamentação e também antes do parto, o que está associado a cargas aumentadas nas extremidades inferiores.
- Doenças que afetam negativamente a nutrição da unha. São patologias como: diabetes mellitus, doenças endócrinas, sobrepeso, distúrbios no funcionamento do sistema cardiovascular.
- Doenças de natureza dermatológica: verrugas, líquenes, psoríase, etc. Todas levam à deformação da lâmina ungueal.
- Terapia do câncer. Tanto a radioterapia quanto a quimioterapia afetam negativamente as células que tendem a crescer constantemente. Isso também é válido para a lâmina ungueal.
Sintomas de unha encravada
Se a unha começar a crescer no rolo, isso se manifestará com sintomas como:
- Dor na área afetada. A dor tende a piorar, principalmente ao andar com sapatos.
- Formação de um defeito ulcerativo na unha encravada. Uma úlcera é o resultado de lesão permanente dos tecidos moles.
- Inchaço do rolo, sua hiperemia. Esses sintomas indicam que uma infecção entrou no tecido mole. Ao mesmo tempo, a dor se intensifica, torna-se pulsante.
- Crescimento excessivo de tecido na unha. Esses tecidos terão a cor brilhante de carne fresca. Este sintoma é denominado granulação.
- Deformação da unha, acompanhada de encurtamento da placa e seu espessamento. Essas mudanças são irreversíveis com um curso prolongado da violação. O tecido mole que envolve a unha torna-se áspero.
Diagnóstico
Quando os primeiros sinais de uma unha encravada aparecem, você precisa ir a uma consulta com um cirurgião ou um podologista. O médico dará encaminhamento para a entrega de um exame de sangue geral, que avaliará o grau da reação inflamatória. Você também precisará determinar seu nível de glicose no sangue. Esta análise permitirá excluir ou confirmar diabetes mellitus.
Se você tiver sintomas de fungos nas unhas, consulte um dermatologista. Sem eliminar a doença subjacente, não será possível lidar com o problema de uma unha encravada.
O cirurgião pode, adicionalmente, encaminhar o paciente para radiografia, que permitirá avaliar a extensão da lesão, excluindo o osteófito (é o nome da protuberância óssea no dedo). Os sintomas desse distúrbio têm um quadro clínico semelhante a uma unha encravada.
Tratamento com métodos conservadores
Se a violação apenas começou a se desenvolver, ela pode ser tratada por métodos conservadores.
Esse tratamento é realizado em casa, mas somente após consulta médica:
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Banhos anti-sépticos. Os pés podem ser desinfetados em uma solução de permanganato de potássio, sal marinho e bicarbonato de sódio. O procedimento é realizado até 4 vezes ao dia. Quando os tecidos ficam moles, a unha sai deles. Isso permite que você remova suavemente a parte encravada. Então você pode tratar a área afetada com iodo. Terão de ser feitos banhos até que os sintomas patológicos desapareçam completamente.
- Comprimir. É aplicado durante toda a noite. O procedimento é repetido 3-4 vezes ao dia. Para preparar a impregnação, use 10 ml de Dimexide, 1 ampola de analgin, 1 ml de dexametasona e 20 ml de água. Todos os componentes são misturados, aplicados em gaze e aplicados na área afetada. Cubra a gaze com celofane, enfaixe e calce uma meia. Se não foi possível lidar com uma unha encravada com a ajuda de uma compressa, você precisa entrar em contato com um cirurgião.
- Clorexidina. Um curativo estéril é umedecido na solução do medicamento e colocado entre a unha e o rolo de pele. Para evitar que o curativo resseque, ele deve ser impregnado com Clorexidina. Todos os dias, o curativo precisará ser empurrado cada vez mais fundo, liberando assim a unha. Se você seguir este procedimento corretamente, poderá resolver o problema o mais rápido possível.
- Formação de sulco. Para fazer isso, serra uma tira vertical na unha com uma lima de unha. Você só pode tocar o estrato córneo da placa. Este sulco vai apertar, resultando em uma elevação natural da unha.
- Tratamento de água fervente. Se a inflamação apenas começou a se desenvolver, ou seja, o dedo ficou levemente vermelho e começou a doer, você pode usar o tratamento descrito a seguir. É estritamente proibido usar este método se um abscesso já estiver se desenvolvendo. Um dedo dolorido deve ser imerso em água quente por 1-2 segundos e removido. O tratamento deve ser repetido 30 vezes em 10-20 minutos. Esse tratamento deve ser continuado até que os sintomas da doença desapareçam.
- Tomando remédios. Se a dor for muito forte, você pode tomar medicamentos do grupo AINEs, por exemplo, ibuprofeno ou paracetamol.
O tratamento deve ser acompanhado pela adesão às recomendações, tais como:
- Os sapatos usados pelo paciente devem ser o mais soltos possível.
- Os pés devem ser cuidadososamente.
- As meias devem ser trocadas pelo menos 2 vezes ao dia.
- As unhas devem ser aparadas corretamente.
Soluções e pomadas para unhas encravadas
- Balm Nogtinorm. Esta ferramenta torna a lâmina ungueal mais macia, o que torna mais fácil se livrar do problema. A droga tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Eles são abastecidos com as substâncias que fazem parte do bálsamo: horófito de erva de São João, extrato de alcaçuz e maclea, vaselina e óleo de palma. O Nogtinorm é aplicado no rolo ungueal sobre toda a lâmina ungueal. Primeiro, você precisa vaporizar suas pernas.
- Pomada Uroderm. A preparação contém uréia. Esta substância amolece a unha e o tecido envolvente, o que permite cortar a placa sem problemas. A pomada é aplicada na área afetada por 3-4 dias. O dedo deve estar seco. O creme é injetado no espaço entre o rolo periungueal e a borda da unha usando uma espátula especial. Em seguida, calçam as meias e as deixam por um tempo. Após 4 dias deste tratamento, você pode cortar a unha encravada.
- Levomekol. Este medicamento é usado somente após a remoção da unha pelo cirurgião. Ele contém cloranfenicol (antibiótico) e metiluracila (uma substância destinada a acelerar os processos metabólicos nos tecidos). Após a operação, é aplicada gaze na área a ser tratada, que é pré-embebida em pomada. O curativo deve ser trocado regularmente. É usado até que a ferida esteja completamente limpa.
- Pomada de Vishnevsky. Este medicamento é usado apenas se a área afetada começar a apodrecer. A pomada contém alcatrão de bétula, óleo de rícino e xerofórmio. O medicamento é aplicado na área afetada e um curativo é aplicado por cima. Eles tiram de manhã. Se a unha saiu do tecido mole, pode ser cortada com cuidado.
- Pomada de ictiol. Além do ictiol, a preparação contém vaselina. Esse agente tem efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antibacterianos. Ele permite que você amoleça a lâmina ungueal. A droga é aplicada à noite sob uma bandagem. De manhã, ele é removido e o corte excessivo da unha é cortado.
Grampos e pratos
Chaves e placas permitem que a unha encravada seja levantada. Não causam desconforto a ninguém, permitem calçar sapatos sem dor. Por sua aparência, esses dispositivos se assemelham a chaves. Eles devem ser prescritos por um médico.
Cirurgia
Existem vários métodos de tratamento cirúrgico para uma unha encravada:
- Ressecção da borda da unha ou da placa inteira como um todo. A operação é realizada com anestesia local. Se o processo não for complicado por supuração, então você pode cortar parte da lâmina ungueal. Quando a infecção passa, a unha inteira é removida. A nova placa crescerá novamente após 3 meses. No entanto, não se pode descartar a ocorrência de crescimento repetido da unha no tecido mole. Para evitar que isso aconteça, é necessário remover a granulação e parte da pele da lateral do dedo. Isso evitará o contato entre a unha e os tecidos moles.
- Tratamento a laser. Se a unha crescer para dentro do rolo no nível da cutícula, então a cauterização de sua borda encravada e células de crescimento são realizadas após a placa afetada ser removida. Esse tratamento permite excluir a recaída. O laser afeta as células em crescimento e uma unha encravada, e também remove o tecido inflamado e a granulação. O tratamento a laser é a melhor maneira de lidar com uma unha encravada.
- Remoção de ondas de rádio de uma unha encravada. Esse método não deixa cicatrizes e cicatrizes e a probabilidade de recorrência é mínima. Durante o procedimento, a própria unha encravada, bem como sua matriz e células germinativas são removidas.
Cuidados com as unhas após a cirurgia. Quando a unha é removida, o tecido mole fica desprotegido e pode doer. A recuperação é bastante longa e leva cerca de 30 dias. Neste momento, você precisa proteger a área tratada contra infecções.
Todos os dias (nos primeiros 5 dias após a operação), a unha deve ser tratada com antissépticos (peróxido de hidrogênio, clorexidina) e, em seguida, aplicada uma pomada antibacteriana (Levomekol, ofloxina, Gentaksan). O dedo é amarrado com uma bandagem. Nos primeiros 5 dias, o curativo é trocado todos os dias e depois a cada dois dias.
A perna deve estar em repouso. Deve ser protegido contra ferimentos e sobrecarga. Se uma pessoa está com dor intensa, são necessários medicamentos para a dor.
Um dedo dolorido não deve ser beliscado, então os sapatos devem ser largos e confortáveis.
Complicações
Complicações que podem resultar de ignorar o problema de uma unha encravada:
- Linfadenite e linfangite. Nesse caso, a infecção pelos vasos linfáticos atinge os linfonodos localizados nas proximidades e leva à sua inflamação.
- Abscesso de dedo. Ao mesmo tempo, seus tecidos moles infeccionam e incham muito.
- Osteomielite. Nesse caso, o tecido ósseo está envolvido no processo de inflamação.
- Gangrena do dedo. Seus tecidos escurecem e morrem, um dedo é necessário para ser amputado.
Prevenção
A fim de evitar o crescimento interno da unha no tecido mole, as seguintes recomendações devem ser seguidas:
- A pedicura deve ser feita corretamente. Antes de processar os pregos, eles são cozidos no vapor. Corte as unhas em linha reta, sem arredondar as pontas. Eles devem ser cuidadosamente processados usando uma lima de unha macia para este propósito. As unhas não devem ser cortadas muito curtas, a borda livre deve ser de pelo menos 2 mm. Se houver acúmulo de sujeira sob a unha, limpe-a com algodão e não com tesoura.
- Se as unhas crescerem, você pode usar um líquido especial, por exemplo GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Estes produtos amaciam a pele, evitam a sua queratinização, evitam que a unha cresça em tecidos moles.
- Não devem ser usados sapatos com salto superior a 4 cm para mulheres e 2 cm para homens.
- Se houver distúrbios ortopédicos, você precisará usar palmilhas e sapatos adequados.
- Os pés devem ser lavados regularmente, as meias trocadas.
- É importante perder peso.
- Se surgirem sinais de fungos nas unhas, não deve atrasar o tratamento.
O autor do artigo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirurgião, flebologista
Educação: Universidade Estadual de Medicina e Odontologia de Moscou (1996). Em 2003, ele recebeu um diploma do Centro Médico Científico e Educacional da Administração Presidencial da Federação Russa.
