2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Psicose epiléptica aguda e crônica
Conteúdo:
- Psicose epiléptica aguda
- Psicose epiléptica crônica
O que é psicose epiléptica?
A psicose epiléptica (aguda ou crônica) é uma manifestação clínica comum da epilepsia. As psicoses agudas são geralmente transitórias. As crônicas podem durar um ano e são mais comuns nas fases posteriores da doença.
De acordo com vários autores, as psicoses epilépticas ocorrem em 2,5-5% dos pacientes. A duração da doença afeta a probabilidade de psicose. Nos estágios mais distantes da doença, a probabilidade de psicose aumenta. As psicoses agudas são mais comuns em pacientes com epilepsia do que em pacientes crônicos.
Psicose epiléptica aguda
A psicose epiléptica aguda pode durar vários dias; portanto, às vezes pode durar várias semanas e não depende de convulsões e estados de confusão. Essas manifestações psicóticas, muitas vezes na forma de uma reação paranóide aguda, são inerentes a pacientes com epilepsia do lobo temporal durante o período de remissão espontânea, enquanto tomam anticonvulsivantes.
Os transtornos mentais epilépticos agudos, por sua vez, são divididos em psicoses com embotamento e sem embotamento de consciência. Psicoses com obscuridade de consciência significam estados oneiroid ou crepuscular.
Os estados de crepúsculo não estão associados a convulsões; geralmente, eles duram vários dias. Na véspera de uma convulsão, o paciente apresenta distúrbios autonômicos, acompanhados de medo inexplicável. Os estados pós-convulsão são mais comuns, mais prolongados e de estrutura complexa. Eles são acompanhados por alucinações, agressão, tensão emocional, distúrbios do movimento.
As condições oníricas são relativamente raras. Durante os períodos de epilepsia epiléptica, os pacientes apresentam alucinações auditivas e visuais de natureza fantástica. O paciente percebe o mundo ao seu redor de forma distorcida, como céu ou inferno, catástrofes e cataclismos ou festividades em massa são vistos ao seu redor. Ao mesmo tempo, o paciente pode se posicionar como Deus, um apóstolo ou qualquer outro personagem real ou fictício poderoso.
Nesse estado, o paciente sente sua importância, resolve os problemas globais da humanidade, se comunica com os poderosos deste mundo. As psicoses se manifestam por horror, raiva, malícia ou deleite, êxtase, euforia. Os distúrbios do movimento podem se manifestar como excitação aguda e letargia. Ao contrário do estado crepuscular, o paciente percebe desordens ilusórias, mas amnesifica totalmente a situação real.
Os transtornos epilépticos agudos sem estupefação são divididos em dois grupos: psicoses afetivas e paranóides agudos. Os transtornos afetivos agudos são expressos por estados maníacos e depressivos. Eles são representados por estados depressivos disfóricos, às vezes acompanhados de melancolia vital, ansiedade, agitação e delírio hipocondríaco. A mania de inatividade alegre pode ser substituída pelo desejo de atividade.
Os estados paranóides agudos são instáveis em conteúdo e são expressos em delírio figurativo (sensorial). O paciente vê ameaça e perigo em todos os lugares, em discursos pacíficos ouve uma brincadeira suja, ridículo, abuso.
Psicose epiléptica crônica
As psicoses epilépticas crônicas são mal compreendidas hoje, são menos comuns do que os transtornos mentais agudos. Este termo é geralmente aplicado a transtornos com sintomas alucinatórios e delirantes. São conhecidas as seguintes manifestações de psicoses crônicas: síndrome alucinatório-paranóide, paranóide, paranóide, síndrome de Kandinsky.
O estado alucinatório-paranóide é caracterizado por pseudoalucinações, alucinações visuais e auditivas. Ao mesmo tempo, a percepção do próprio corpo e da realidade circundante é distorcida. O paciente desenvolve idéias delirantes, autoacusação, mania de perseguição. As convulsões são inibidas e retrocedem antes do início de um ataque de psicose.
A síndrome paranóica é acompanhada por idéias delirantes de natureza bem-humorada ou agressiva. O paciente pensa que é Deus, um santo ou um super-homem e pode controlar o destino das pessoas e do mundo. Ou o paciente vê em tudo uma ameaça, uma pegadinha, a ideia de perseguição por espiões, organizações secretas não o deixa.
A síndrome da paranóia prossegue sem alucinações, enquanto o paciente tem delírios de reformismo, ideias de natureza inventiva. O paciente tem uma atitude cautelosa e desconfiada com os outros, parece que eles o invejam e interferem na implementação de suas ideias. Às vezes, os pacientes declaram que estão com várias doenças e precisam de exames e tratamento.
A síndrome de Kandinsky é caracterizada por pseudo-alucinações, delírios sistemáticos, um sintoma de abertura (o paciente não esconde pensamentos).
No entanto, até hoje, a relação e o padrão entre epilepsia e psicose não foram definidos com precisão.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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