Luxação - Tipos, Causas, Sintomas, Primeiros Socorros E Tratamento De Luxações

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Tipos de luxações, sintomas e tratamento

Conteúdo:

• O que é um deslocamento?
• Tipos de luxações
• Sintomas de luxação
• Causas de luxações
• Primeiros socorros para deslocamento
• Tratamento

O que é um deslocamento?

A luxação é uma violação da articulação das superfícies articulares dos ossos (congruência), que ocorre como resultado de processos destrutivos nas articulações (artrose, artrite) ou trauma. Em caso de trauma sob a influência de forças mecânicas, as extremidades dos ossos são forçadas a se mover de sua posição normal.

Mesmo durante o desenvolvimento uterino, uma pessoa pode se machucar, o que causará uma luxação. Esse tipo de dano acompanha as pessoas em todas as fases da vida.

Durante a luxação, há uma violação da integridade e funcionalidade da articulação. Em casos complexos, pode haver ruptura da cápsula articular e danos aos ligamentos, artérias e nódulos nervosos. Tal doença requer a intervenção de especialistas que prestarão primeiros socorros aos pacientes e prescreverão um tratamento construtivo.

Na maioria das vezes, as luxações ocorrem com impactos e quedas. Um grupo de risco especial são atletas em esportes de contato (futebol, hóquei, voleibol, etc.) ou pessoas envolvidas em esportes que envolvem quedas frequentes (esqui, patinação).

A articulação deslocada é temporariamente deformada e imobilizada. Os sintomas são dor intensa e inchaço. O deslocamento deve ser corrigido devolvendo a junta deslocada ao seu lugar original.

Tipos de luxações

As luxações são classificadas de acordo com o grau de deslocamento, origem e tamanho da junta que foi deslocada.

Em termos do grau de deslocamento, o deslocamento pode ser completo, ou seja, acompanhado de divergência total das extremidades das articulações, ou incompleto (subluxação) - quando as superfícies das articulações estão parcialmente em contato. Uma articulação deslocada é aquela que está mais longe do tronco. As exceções são as vértebras (a vértebra localizada acima é considerada deslocada), a clavícula, o ombro (a luxação pode ser anterior e posterior).

Dependendo da origem, as luxações podem ser congênitas ou adquiridas. Congênito ocorre como resultado de uma violação do desenvolvimento intrauterino da criança. A luxação da articulação do quadril (displasia) é uma patologia comum; a luxação da articulação do joelho é menos comum. Luxações adquiridas são o resultado de trauma ou várias doenças (artrite, artrose, osteomielite, poliomielite, etc.)

Além disso, as luxações podem ser abertas e fechadas. As luxações fechadas ocorrem sem ruptura da pele e dos tecidos sobre a articulação, e as abertas - com formação de ferida. Danos aos músculos, vasos sanguíneos, ossos, tendões ou nervos tornam a luxação mais complicada. O deslocamento habitual é falado em situações em que, devido a um tratamento inadequado, o deslocamento pode reaparecer mesmo com menor exposição. A luxação patológica, característica principalmente das articulações do quadril e do ombro, ocorre quando o processo patológico destrói as superfícies das articulações.

Se os músculos ao redor da articulação são suscetíveis à paralisia ou paresia, eles falam de luxação paralítica.

Além disso, a medicina moderna identifica mais de dez tipos de luxações que podem afetar as seguintes articulações nas seguintes partes do corpo:

• Luxação do tornozelo
• Tornozelo deslocado
• Luxação da articulação do ombro
• Pernas deslocadas
• Luxação do pescoço (vértebra cervical)
• Deslocamento dos dedos das mãos e pés
• Luxação da articulação do cotovelo
• Joelho deslocado
• Luxação do quadril
• Deslocamento da extremidade acromial da clavícula
• Braço deslocado
• Luxação da mandíbula

Sintomas de luxação

Os sintomas de uma luxação dependem de seu tipo. Por exemplo, a luxação congênita da articulação do quadril se manifesta por distúrbios da marcha, já que a abdução da perna é limitada, as dobras glúteas são assimétricas, com o tempo uma perna fica mais curta do que a outra, que é repleta de claudicação. Se a luxação do quadril for bilateral, a marcha torna-se "pato".

A luxação congênita da articulação do joelho é acompanhada por síndrome de dor severa, distúrbios da marcha; a articulação está inflamada e imóvel. As luxações traumáticas se manifestam por inchaço, rigidez e dor na articulação.

Mas se falamos sobre sintomas gerais, os seguintes sintomas são observados:

• vermelhidão aparece na área da articulação danificada;
• aparece uma síndrome de dor intensa, que aumenta com qualquer movimento do membro;
• na vítima, a deformidade da articulação é visualmente determinada, pois, devido à luxação, ela muda não só de tamanho, mas também de forma;
• edema severo aparece na área de luxação;
• alguns pacientes perdem a sensibilidade nos membros (com danos nos nervos);
• violação da função motora;
• aumento de temperatura;
• febre alternando com calafrios, etc.

Causas de luxações

Na maioria dos casos, as luxações ocorrem por lesões indiretas, ou seja, aquelas em que o local da lesão é distante da articulação lesada. Por exemplo, ao cair com a mão estendida, é provável que uma pessoa desloque a articulação do ombro. Além disso, a luxação traumática pode ocorrer com movimentos repentinos que excedem a norma de mobilidade articular. As luxações por lesão direta da articulação são muito mais raras.

Muitas pessoas são diagnosticadas com articulações deslocadas no contexto de doenças anteriores, como:

• qualquer lesão durante a qual a articulação é fixada por um tempo;
• tuberculose;
• osteomielite;
• artrose, artrite, etc.

Esse tipo de lesão articular pode ser não só adquirida, mas também congênita, desenvolvendo-se em decorrência da formação inadequada do sistema musculoesquelético em uma pessoa ainda no período de desenvolvimento intrauterino.

Primeiros socorros para deslocamento

Em caso de luxações, você não pode se automedicar, pois pode causar danos irreparáveis à articulação danificada.

Outros podem fornecer primeiros socorros à vítima da seguinte forma:

• imobilizar a articulação lesada e fixá-la nessa posição, utilizando para o efeito uma tala médica ou qualquer outro meio disponível;
• se houver lesão de pele na área da articulação, deve-se tratá-la com álcool ou água oxigenada;
• aplique uma compressa fria na área danificada, o que ajudará a reduzir o inchaço;
• dê à vítima um medicamento que irá aliviar a síndrome de dor intensa;
• chame uma ambulância ou transporte o paciente independentemente para o centro médico mais próximo (no máximo 2-3 horas após a lesão).

Se uma pessoa for ferida nas extremidades superiores, ela deve ser transportada para um centro médico na posição sentada. Caso a vítima apresente lesões nas extremidades inferiores, é necessário entregá-la ao hospital em posição horizontal.

Diagnóstico

Durante o exame, o traumatologista (cirurgião) palpará as áreas lesadas do corpo, após o que enviará o paciente para um exame de hardware. Por meio da radiografia, é possível determinar a extensão e a localização exata do dano. Uma vez que o diagnóstico preliminar tenha sido confirmado por raios-X, o paciente é tratado para a luxação.

Tratamento

A essência de qualquer método de tratamento da luxação é definir os membros articulares e devolvê-los à sua posição fisiológica usual. Todas as medidas terapêuticas para esta categoria de pacientes devem ser realizadas sob anestesia local ou geral. A escolha do tipo de anestesia depende diretamente da localização da luxação e de sua complexidade.

O especialista passa a reposicionar a articulação somente após a imobilização completa do membro lesado. O processo de redução deve ser feito com muito cuidado. O médico não deve fazer movimentos bruscos que possam agravar a situação. A junta se encaixará em paralelo com a trilha sonora característica - um clique.

O tratamento da luxação traumática após redução articular consiste em manipulações fisioterapêuticas (massagem, ginástica corretiva, acupuntura). As luxações patológicas às vezes requerem cirurgia para restaurar a função articular. Também é imperativo tratar a doença subjacente se o deslocamento da articulação for sua consequência.

Geralmente, leva um mês para uma pessoa recuperar totalmente as funções de um membro lesionado. Durante este período, é recomendado reduzir ao máximo a carga na junta. No segundo mês, você pode iniciar a atividade física, aumentando-os gradativamente.

As luxações congênitas são tratadas de maneira diferente. A terapia deve ser iniciada o mais cedo possível, a idade ideal é de até dois anos. Caso contrário, você precisará aplicar talas especiais, calçar sapatos ortopédicos ou até mesmo cirurgia.

Reabilitação

Após a retirada do gesso, o paciente deve ser submetido a uma reabilitação, em que a função motora das articulações é totalmente restaurada.

Todos, sem exceção, são recomendados:

• fazer um curso de procedimentos de fisioterapia;
• praticar exercícios de fisioterapia;
• visite a piscina;
• caminhadas ao ar livre, etc.

Prevenção

A fim de prevenir luxações, você deve, em primeiro lugar, cuidar bem de sua saúde. Todos devem evitar quedas e outros tipos de lesões que podem causar deslocamento. Praticar exercícios regularmente fortalecerá as articulações e tornará os ligamentos mais elásticos. Não se esqueça da alimentação adequada, do uso de complexos vitamínicos e minerais, que incluem os componentes necessários ao pleno funcionamento das articulações.

Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.