Toxocaríase Ocular - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Toxocaríase ocular

A toxocaríase ocular é uma lesão do órgão da visão por larvas migratórias de vermes helmínticos Toxocara canis. O dono natural do Toxocara é a família canina (cães, lobos, chacais), com menos frequência os gatos são portadores de vermes. As larvas não procuram entrar no corpo humano e a infecção ocorre mais frequentemente por acidente. O Toxocara não pode se desenvolver em um adulto no corpo humano.

Lesões oculares por larvas de toxocara são observadas muito raramente, não mais do que 9% de todas as toxocaríases registradas em humanos.

A toxocaríase ocular se desenvolve mais frequentemente quando um pequeno número de larvas entra no corpo humano. No olho, não mais do que uma larva é encontrada predominantemente. O número esmagador de casos é de pessoas mais velhas, embora as crianças também sejam suscetíveis à invasão.

Todos os casos de toxocaríase ocular são geralmente divididos em 2 grupos básicos:

• Endoftalmite crônica com exsudação;
• Granulomas solitários.

Os primeiros casos de toxocaríase ocular foram descritos há não muito tempo, na década de 50 do século passado. Além disso, os pacientes foram internados em oftalmologistas com diagnóstico de retinoblastoma e doença de Coates. Mais tarde, entretanto, eles encontraram larvas de nematóides e cápsulas hialinas.

Conteúdo:

• Causas da toxocaríase ocular
• Sintomas de toxocaríase ocular
• Tratamento da toxocaríase ocular

Causas da toxocaríase ocular

As causas da toxocaríase ocular residem na entrada da larva do verme no corpo humano e na sua migração posterior para o órgão da visão. A infecção por toxocars ocorre por via fecal-oral.

Possíveis fontes de invasão:

• Solo contendo ovos de helmintos. Pode ser introduzido no trato gastrointestinal humano se as regras de higiene pessoal não forem seguidas, quando se comem frutas, frutas e vegetais mal processados.
• Para algumas doenças psicológicas, por exemplo, quando as pessoas comem a terra.
• Os ovos de Toxocara são transportados por cães, incluindo cachorros. Além de estarem contidos nas fezes, os ovos costumam ficar presos ao pêlo. Portanto, o contato com animais pode ser perigoso, especialmente se você não lavar bem as mãos com água e sabão posteriormente.
• Ovos de Toxocara são transportados por baratas. Eles os comem, após o que semeiam o alimento humano com ovos viáveis.

Em risco de contrair toxocaríase ocular estão veterinários, funcionários de recepções de animais, crianças de 3 a 5 anos, caçadores, residentes de verão, jardineiros e outros agricultores.

No corpo de um cão, o toxocara migra de acordo com o seguinte esquema: trato gastrointestinal> veia porta> fígado> átrio direito> pulmões> traquéia> laringe> esôfago> estômago> intestinos, onde o toxocara finalmente se transforma em um indivíduo sexualmente maduro. Não existem condições no corpo humano para o verme completar seu ciclo de vida. Portanto, o toxocara migra no corpo humano até parar em um ou outro órgão sob a influência do sistema imunológico, que não permite que ele se mova mais. Depois disso, a larva do verme cria uma cápsula densa ao seu redor e fica inativa por um longo tempo. No entanto, no órgão onde ela parou, começa a inflamação crônica. Nesse caso, estamos falando sobre os olhos.

Sintomas de toxocaríase ocular

Os sintomas de toxocaríase ocular em humanos podem ser os seguintes:

• Deterioração acentuada da visão, até sua perda parcial ou total. Na maioria dos casos, apenas um olho sofre.
• Saliência do globo ocular a partir da órbita.
• Hiperemia conjuntival grave.
• Vermelhidão das pálpebras, seu inchaço.
• Dor forte nos olhos de um personagem em explosão.
• Estrabismo.
• Visão embaçada.

Quando o órgão da visão é danificado pelas larvas do verme, granulomas são encontrados na parte posterior do olho, uevite crônica, endoftalmite, ceratite, neurite óptica, larvas migratórias no corpo vítreo.

Na infância, a toxocaríase ocular se manifesta principalmente no estrabismo; quando a larva se move, o paciente desenvolve um escotoma migratório.

Tratamento da toxocaríase ocular

O tratamento da toxocaríase ocular em crianças e adultos é reduzido à nomeação de injeções subconjuntivais com o esteroide Depo-Medrol. Este medicamento glucocorticosteróide permite aliviar a inflamação do globo ocular e eliminar a larva do verme. No entanto, a base do tratamento geralmente é a cirurgia. Em caso de descolamento de retina, a correção a laser é indicada.

Pela primeira vez, uma menina de 13 anos foi curada com sucesso da toxocaríase ocular em 1968. Ela foi injetada com Depo-Medrol subconjuntivalmente. No entanto, em alguns casos, o efeito desta droga está ausente. Portanto, os médicos recomendam implementar o mesmo esquema para o tratamento da toxocaríase ocular e para se livrar da invasão do parasita visceral. Ou seja, os pacientes são prescritos com um regime anti-helmíntico padrão que consiste em terapia combinada.

Para livrar o paciente da toxocaríase, são prescritos Mintezol (Tiabendazol), Vermox (Mebendazol) e Ditrazina (Dietilcarbamazina). A dose é calculada em função do peso corporal da pessoa.

Há também informações sobre o sucesso na eliminação de pacientes com toxocaríase ocular por foto e coagulação a laser. Esses procedimentos destroem granulomas de toxocar (cascas nas quais as larvas dos vermes estão localizadas).

Quanto ao prognóstico de recuperação, depende da gravidade das violações causadas pela larva do parasita e da duração da invasão.

Autor do artigo: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectista

Educação: em 2008 recebeu um diploma em Medicina Geral (Medicina Geral) na Pirogov Russian Research Medical University. Imediatamente passou um estágio e recebeu o diploma de terapeuta.