Terceiro Trimestre De Gravidez - Dor, Corrimento, Resolução De Problemas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Terceiro trimestre de gravidez

Esse período começa na 29ª semana do período gestacional e termina com o parto, que para a maioria das mulheres com gravidez a termo ocorre entre 38-40 semanas. Uma criança nascida como resultado de parto prematuro em qualquer estágio do terceiro trimestre tem todas as chances de um desenvolvimento bem-sucedido fora do corpo da mãe. No final do segundo trimestre, ele chega, pesando mais de 1000 g, altura acima de 35 cm, órgãos e sistemas quase totalmente formados. No entanto, a gravidez a termo e o parto oportuno são os objetivos de todas as mulheres e dos principais especialistas em clínicas pré-natais.

Conteúdo:

• O que uma mulher sente no terceiro trimestre
• Desenvolvimento fetal no 3º trimestre
• Triagem do terceiro trimestre
• Preparação para entrega - pequenas coisas importantes
• Sangrando
• Falta de movimento
• Nascimento prematuro
• Como tratar um resfriado no 3º trimestre
• Como tratar sapinhos
• Formação da dieta
• Relações íntimas no 3º trimestre

O que uma mulher sente no terceiro trimestre

Durante este período, o útero aumenta significativamente de tamanho, o feto cresce. Seus movimentos ocorrem cada vez com mais frequência, tornam-se mais intensos. A mulher grávida sente cada vez mais espasmos no miométrio ou contrações de Braxton Hicks. As contrações de "treinamento" são irregulares, indolores, durando de várias dezenas de segundos a dois minutos. Se uma mulher muda sua posição corporal, eles geralmente param. Contrações frequentes que ocorrem mais de 4 vezes por hora requerem supervisão médica.

A bexiga, como no primeiro trimestre, funciona com muito mais frequência do que o normal devido à queda da pelve e ao útero dilatado. Uma mulher urina frequentemente em pequenas porções de urina.

A falta de ar é um sintoma comum do terceiro trimestre. A respiração rápida é causada pelo útero levantando o diafragma. Há muito menos oportunidade de expandir os pulmões com uma respiração profunda. A respiração superficial frequente ajuda a mulher a saturar o sangue com oxigênio, que também deve ser suficiente para suprir a placenta. Caminhar ao ar livre e arejar o ambiente ajudará a facilitar o processo de respiração. Um mês antes do parto, o útero com o feto descerá para a pequena pelve e não haverá falta de ar.

A insônia é mais comum no terceiro trimestre do que antes. Posições desconfortáveis e incomuns para dormir, a atividade do bebê, na maioria das vezes durante o repouso, não fornecem uma oportunidade para descansar totalmente e dormir. Existem vários remédios simples para a prevenção da insônia: um copo de leite morno antes de dormir, ouvir uma música calma, caminhar ao ar livre.

Um rápido aumento de peso no terceiro trimestre leva a uma violação da coordenação de movimentos em uma mulher, inatividade, falta de jeito irritante, falta de jeito, limitação de mobilidade. Surge a dor lombar, causada pelo fato de a coluna ter que lidar com um aumento de carga. O aumento da mobilidade das articulações articulares é provocado pela ação da progesterona, que visa amolecer os ligamentos e ossos da pequena pelve para facilitar o processo de parto.

Os problemas que surgiram anteriormente podem ir para o terceiro trimestre - veias varicosas, inchaço das extremidades devido à compressão dos grandes vasos sanguíneos da cavidade abdominal pelo útero.

O que fazer para aliviar a condição:

• Mude a postura com mais frequência, não fique em pé por muito tempo e não se sente na mesma posição;
• Não use sapatos de salto alto e de sola plana;
• Não se sente com as pernas cruzadas;
• Use um pequeno banco como apoio para os pés;
• Realize um complexo de ginástica para gestantes;
• Não use um colchão excessivamente macio para dormir.

Na 37-38 semanas de gestação, o background hormonal do corpo da mulher grávida muda - a síntese de estrogênio aumenta. O sinal para isso é a maturação do feto e sua prontidão para a existência extrauterina. Sob a influência do estrogênio, o tônus do útero aumenta, o pescoço muda. O canal cervical se abre ligeiramente, o pescoço fica mais curto e mais macio, o tampão mucoso sai - muco misturado com sangue.

Os níveis máximos de estrogênio estimulam a síntese de prostaglandinas, desencadeando o parto.

Desenvolvimento fetal no 3º trimestre

Um aumento na massa do feto leva ao fato de que ele não tem mais essa liberdade de movimento, não pode se mover livremente na cavidade uterina. Seus movimentos estimulam contrações de curto prazo do miométrio - portanto, o útero estimula o bebê a se sentar de cabeça para baixo para superar o canal do parto com mais facilidade. O feto assume sua posição final com 34-35 semanas de gestação. Mais tarde, ele não será mais capaz de rolar.

Sétimo mês (29-32 semanas de gravidez)

A essa altura, o sistema nervoso central do feto estava praticamente formado - as terminações nervosas estavam cobertas por uma bainha de mielina, todas as convoluções apareceram no córtex cerebral com as quais uma pessoa viverá sua vida. Os órgãos dos sentidos também amadureceram, uma vez que a criança reage a sons ásperos e sensações gustativas, distingue a voz da mãe, se toca, cobre as pálpebras, se uma fonte de luz brilhante é levada ao estômago.

Parâmetros fetais por 32 semanas de gestação:

• Peso - 1700 g;
• Altura - 40-42 cm.

As proporções gerais do feto estão cada vez mais próximas das proporções de um recém-nascido, ele já tem um suprimento suficiente de tecido adiposo, a pele ficou lisa, as rugas se alisaram. O sistema respiratório já está próximo da maturação completa - um surfactante se acumula dentro dos pulmões, evitando que os pulmões entrem em colapso após a expiração.

O fígado e os rins estão totalmente preparados para desempenhar suas funções, o nível de glicose no sangue fetal é regulado pelo pâncreas.

Oitavo mês (33-36 semanas de gravidez)

O período de ganho de peso intensivo da criança começa, a cada dia aumenta em 1% do peso corporal total. O feto engole líquido amniótico, suga os dedos, imita os movimentos respiratórios, ou seja, desenvolveu reflexos básicos: respirar, engolir, sugar.

Os rins do feto excretam diariamente até meio litro de urina no líquido amniótico. Os testículos dos meninos desceram para o escroto. Há malmequeres nos dedos das mãos e dos pés, nas mãos chegam às pontas da última falange, nas pernas ainda não chegaram às pontas dos dedos.

Parâmetros fetais por 36 semanas:

• Peso - 2300-2500 g;
• Altura - 44-48 cm.

As orelhas e o nariz do nascituro adquiriram a elasticidade necessária, seu corpo é coberto por uma espessa camada de lubrificante parecido com queijo, que permanecerá na pele até o momento do nascimento e facilitará a passagem pelo canal de parto.

Nono mês (37-40 semanas de gravidez)

O tamanho do feto no final do período gestacional em diferentes mulheres pode diferir significativamente, essa diferença se deve a características hereditárias, características do curso da gravidez, o estado da placenta, nutrição plena ou insuficiente de uma mulher durante a gravidez.

Parâmetros fetais no momento do parto:

• Peso - 2500-4400 g;
• Altura - 45-56 cm.

A atividade motora do feto é reduzida significativamente, girando e desaparecendo. Ele tem a habilidade de mover seus membros, dobrar e desdobrar seus braços e pernas. O sono e a vigília, combinados com a diminuição dos movimentos, podem alertar a mulher. No entanto, na maioria das vezes não há motivo para preocupação e à noite o bebê aumenta sua atividade.

Perto do momento do parto, apenas uma quantidade mínima de lubrificante parecido com queijo permanece na pele do feto, e os pelos velos permanecem apenas nos ombros. Dependendo do tipo de apresentação, a cabeça ou pelve da criança é abaixada e pressionada com mais força contra a entrada da pequena pelve da mulher, preparando-se para o parto.

Sinais de maturidade fetal:

• As pontas das unhas alcançam as pontas dos dedos;
• A cartilagem do nariz e das orelhas ganha elasticidade;
• Os testículos do menino estão no escroto;
• Os grandes lábios da garota se sobrepõem aos pequenos;
• O tecido adiposo é desenvolvido;
• A caixa torácica é convexa;
• O anel umbilical está localizado no meio entre o seio e o umbigo.

Triagem do terceiro trimestre

No período de 32 a 35 semanas de gestação, é realizada a terceira etapa de avaliação do estado do feto, placenta e útero. Inclui ultrassom, carditocografia e exames para avaliar o complexo placentário.

Para diagnosticar a condição da placenta, uma mulher faz os seguintes testes:

• Para determinar o nível. HCG;
• Para determinar o nível de lactogênio placentário;
• Para determinar o nível de estriol livre;
• Para determinar o nível de progesterona.

Uma vez que o estado da placenta é avaliado ao longo do tempo, esses testes terão que ser passados repetidamente durante o período de triagem.

A cardiotocografia (CTG) ajuda a determinar o estado funcional da criança, principalmente sua atividade cardíaca. Tal evento reduzirá significativamente o risco de ter um bebê com cardiopatologia e identificará oportunamente a hipóxia fetal.

A ultrassonografia é realizada com 32-34 semanas de gravidez, este é um item de rastreamento obrigatório para o terceiro trimestre.

O que avalia o exame de ultrassom:

• Apresentação fetal;
• O funcionamento dos órgãos do feto;
• Parâmetros filhos;
• Data de vencimento estimado;
• Malformação fetal.

De acordo com as indicações, a dopplerometria é realizada para estudar o fluxo sanguíneo na placenta e no sistema circulatório da mãe e do filho.

Vídeo sobre o parto em conjunto, sobre o desenvolvimento da criança, sobre a prevenção do conflito Rh, sobre a escolha de uma maternidade:

Preparação para entrega - pequenas coisas importantes

Como o trabalho de parto pode começar na 38ª semana de gestação, é melhor se preparar com antecedência para sua visita ao hospital. Para que a internação não seja uma surpresa, é preciso preparar com antecedência uma sacola com as coisas para você e para a alta do bebê.

É igualmente importante coletar documentos:

• Cartão de troca de grávida;
• Política médica;
• O passaporte;
• Certificado genérico.

Todas as análises necessárias devem ser registradas no cartão de troca. Se o exame de uma mulher grávida não for totalmente concluído, ela pode não chegar ao hospital que planejava ir para o parto.

Sangrando

Com uma placentação baixa ou placenta prévia, sua proximidade com a faringe do útero, a mulher pode começar a sangrar.

Sinais de descolamento prematuro da placenta:

• Início repentino após tosse, relacionamentos íntimos, esforço físico;
• Sangue vermelho vivo com coágulos;
• Sem dor.

Esses sintomas requerem atenção médica imediata. Sujeito a repouso na cama, medidas oportunas tomadas, a placenta pode retornar ao seu lugar. O médico prescreve uma transfusão de sangue, tomando vitaminas. Assim é possível manter a gravidez até 38-39 semanas e fazer uma cesárea para o parto. Se o sangramento continuar, é necessário induzir o parto mais cedo.

Se o sangramento durante o descolamento prematuro da placenta for interno, ele se manifestará da seguinte forma:

• Fraqueza, palidez da pele;
• Pulso rápido;
• Diminuição no inferno;
• Dor abdominal devido à tensão no miométrio;
• O suor frio aparece.

Com esses sintomas, o repouso absoluto na cama é recomendado para a mulher; se não for possível estancar o sangramento interno, é realizada uma cesariana.

Falta de movimento

Se aparecerem anormalidades como enfraquecimento dos movimentos do bebê ou sua ausência, você deve consultar um médico imediatamente para ouvir os batimentos cardíacos fetais. Uma complicação tão rara da gravidez, como a morte fetal intrauterina, é causada pelo bloqueio do suprimento de oxigênio.

A morte de uma criança por asfixia pode ocorrer nos seguintes casos:

• Emaranhamento do cordão umbilical;
• Vazamento de líquido amniótico;
• Adiamento da gravidez;
• Insuficiência placentária;
• Toxemia, etc.

Se o bebê ainda estiver vivo, a mulher é chamada para trabalho de parto prematuro com urgência e o bebê é conectado a uma unidade de oxigênio para reanimação.

Nascimento prematuro

A interrupção espontânea da gravidez no terceiro trimestre é considerada aborto espontâneo e parto prematuro. Nesse caso, a criança nasce muito antes do termo pretendido pela natureza. Ele ainda não está maduro para uma existência independente, ele precisa de enfermagem em um departamento neonatal especializado.

Causas de nascimento prematuro:

• Infecções intrauterinas;
• Hipertensão;
• Maus hábitos da mãe (tabagismo, alcoolismo, drogas);
• Patologia do desenvolvimento do útero, anomalias do colo do útero;
• Ferimentos.

Na maioria dos casos, as tecnologias médicas modernas podem salvar a vida de uma criança.

Como tratar um resfriado no 3º trimestre

A terapia para resfriados nessa fase da gravidez é realizada de acordo com as recomendações de um clínico geral. Provavelmente, ele irá sugerir o uso de bebidas quentes e abundantes, gotas de um resfriado preparado com ervas medicinais, gargarejos com solução salina ou soda, repouso na cama. Se um resfriado for acompanhado de febre alta, é permitido tomar vários comprimidos de Paracetamol em consulta com seu médico.

Uma temperatura não associada a resfriados indica o início de um processo infeccioso e requer diagnóstico urgente.

Como tratar sapinhos

A candidíase vaginal freqüentemente se torna uma companheira desagradável na gravidez. Devido à reduzida imunidade local e geral, o fungo é ativado e se desenvolve rapidamente na vagina. Suas manifestações são acompanhadas por secreção de queijo verde-amarelado com coceira. A candidíase deve ser tratada, pois uma criança que passa pelo canal do parto pode ser infectada com candidíase. Isso levará à formação de candidíase oral no recém-nascido - uma doença acompanhada de dor ao sugar e recusa em comer.

Por recomendação do médico, uma mulher grávida pode usar supositórios vaginais (Livarol, Epigen-intim).

Formação da dieta

Os princípios básicos da nutrição no 3º trimestre são um cardápio variado e balanceado, rico em alimentos de fácil digestão. Para a formação da dieta, são utilizados alimentos ricos em fibras - vegetais e frutas, ferro - trigo sarraceno, maçãs, fígado bovino, suco de romã.

O consumo excessivo de carboidratos (doces, tortas) não é recomendado para prevenir o ganho de peso excessivo. Quando o edema aparece, você precisa beber um caldo de rosa mosqueta, chá verde. É melhor comer com freqüência e aos poucos, para não comer demais e sobrecarregar o estômago. Para não provocar edema, não se pode comer picles, adicionar sal aos alimentos, comer alimentos gordurosos.

Relações íntimas no 3º trimestre

Existem muitas contra-indicações para as relações sexuais neste período da gravidez. Deve-se lembrar que a relação sexual pode provocar parto prematuro e, com baixa placentação, descolamento prematuro da placenta e sangramento. Portanto, em cada caso específico, vale a pena pesar cuidadosamente todos os argumentos "a favor" e "contra" os contatos íntimos.

Uma atitude atenta à saúde durante todo o período da gravidez, exame atempado, nutrição racional, educação física para mulheres grávidas, prepararão perfeitamente a mulher para o nascimento de um filho saudável. Para aumentar a elasticidade do assoalho pélvico e evitar rasgos, você precisa realizar exercícios de Kegel regularmente, que o ajudarão a dominar em sala de aula para mulheres grávidas.

O autor do artigo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecologista, reprodutologista

Educação: Diploma em Obstetrícia e Ginecologia recebido na Universidade Médica do Estado da Rússia da Agência Federal de Saúde e Desenvolvimento Social (2010). Em 2013 concluiu os estudos de pós-graduação na N. N. N. I. Pirogova.