2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Deslocamento da extremidade acromial da clavícula
Conteúdo:
- Sintomas de luxação da clavícula
- Causas de luxação da clavícula
- Diagnóstico de luxação da clavícula
- Primeiros socorros para luxação da clavícula
- Tratamento conservador da clavícula luxada
- Tratamento cirúrgico da luxação da clavícula
- Complicações da luxação da clavícula
- Reabilitação
A luxação da clavícula (sua extremidade acromial) é freqüentemente diagnosticada em pacientes de diferentes faixas etárias. Segundo as estatísticas, de todos os tipos de luxações dos membros superiores, 5% cai na extremidade acromial da clavícula.
Sintomas de luxação da clavícula
Com o deslocamento da extremidade acromial da clavícula, o paciente apresenta os seguintes sintomas:
- forte dor no antebraço, que se torna insuportável com qualquer movimento da mão próximo à clavícula danificada;
- abaulamento da clavícula (formado com deslocamento completo);
- o aparecimento das "chaves" dos sintomas;
- extenso inchaço na área do dano;
- violação da mobilidade da mão localizada próximo à clavícula ferida;
- a formação de um hematoma no local da luxação.
Causas de luxação da clavícula
Na maioria dos casos, um deslocamento da clavícula (sua extremidade acromial) ocorre como resultado da ação mecânica nesta área:
- queda;
- golpe;
- hematoma, etc.
Às vezes, os pacientes são diagnosticados com luxação espontânea da clavícula (sua extremidade acromial), que ocorre em conexão com as características anatômicas e / ou doenças concomitantes de um determinado paciente (obesidade severa, fragilidade dos ossos, etc.). Ao cair de uma altura de seu crescimento, além do deslocamento da clavícula, a pessoa pode romper os ligamentos, cujas funções são conectar a escápula à clavícula.
Diagnóstico de luxação da clavícula
Em uma instituição médica, é realizado um exame médico, durante o qual, ainda que visualmente, o médico pode determinar a presença de uma luxação. Durante o exame, o médico apalpa a área lesada da clavícula, onde há uma protrusão do osso característico da luxação.
Para confirmar o diagnóstico principal, o especialista direciona seu paciente para um exame de hardware. A radiografia permite identificar o local exato do dano, a fim de prescrever um tratamento construtivo para o paciente. Se o médico tiver dúvidas sobre a precisão do diagnóstico, ele geralmente encaminha o paciente para uma tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Primeiros socorros para luxação da clavícula
Após a lesão, a vítima (que tem toda suspeita de luxação da extremidade acromial da clavícula) deve ser imobilizada. Seu membro superior lesionado deve ser fixado em suspensão. Para isso, pode-se usar curativo, gaze ou qualquer pedaço de pano. Como na luxação da clavícula o paciente sempre apresenta inchaço intenso, é aconselhável aplicar compressa fria no local da lesão.
A luxação da clavícula geralmente é acompanhada por uma síndrome de dor intensa, portanto, é aconselhável dar anestesia à vítima antes da chegada de uma ambulância (geralmente medicamentos potentes para a dor são administrados a pessoas com baixo limiar de dor). Depois de aliviar a dor, você não pode tentar corrigir a luxação sozinho, pois isso pode causar ainda mais danos ao paciente. É melhor aguardar a chegada de uma ambulância ou transportar a vítima de forma independente para o centro médico mais próximo.
Tratamento conservador da clavícula luxada
A luxação da clavícula é tratada cirurgicamente e conservadoramente. Durante o tratamento conservador, o cirurgião deve ter extremo cuidado para corrigir o deslocamento e, a seguir, fixar o braço na posição correta com gesso.
O processo de redução do deslocamento da extremidade acromial da clavícula consiste em várias etapas:
- anestesia;
- colocar um rolo de gaze e algodão embaixo do ombro ferido;
- tensão do membro superior lesado;
- leve pressão na clavícula;
- fixação da mão ferida com bandagem gessada.
Tratamento cirúrgico da luxação da clavícula
Com a luxação da extremidade acromial da clavícula, às vezes há necessidade de tratamento cirúrgico, pois a redução nem sempre traz o resultado desejado.
Especialistas realizam cirurgias, durante as quais a luxação é corrigida com os seguintes dispositivos:
- botões especiais (graças a esta técnica, os pacientes voltam muito rapidamente ao seu modo de vida habitual, no entanto, frequentemente apresentam recorrências de luxação da clavícula);
- parafusos (este método permite corrigir a luxação de forma confiável, após o qual as recidivas raramente ocorrem);
- agulhas de tricô de metal (o método mais comum e pouco eficaz de tratamento cirúrgico para luxação da clavícula, mas é o mais acessível, por isso é muito utilizado).
A técnica cirúrgica mais eficaz é a plástica, graças à qual a mobilidade e a funcionalidade do membro superior lesado são restauradas rapidamente nos pacientes. Durante a operação, o cirurgião cria ligamentos artificiais, que são implantados no lugar das estruturas danificadas. Após a operação, um gesso é aplicado no membro lesado, que o fixa em determinada posição. O gesso deve ser usado por vários meses (geralmente pelo menos 1,5 meses).
Complicações da luxação da clavícula
Várias complicações podem ocorrer durante a cirurgia:
- fratura da clavícula como resultado de muito impacto físico;
- redução parcial da luxação;
- cicatriz grande e inestética;
- inflamação causada por uma infecção importada;
- dor forte na área da sutura pós-operatória;
- o desenvolvimento de várias doenças, em particular artrose da articulação acromioclavicular;
- o aparecimento de crescimentos na extremidade acromial da clavícula;
- limitação de mobilidade e funcionalidade do membro superior, etc.
Reabilitação
Durante a reabilitação, os pacientes com diagnóstico de luxação da clavícula recebem uma série de procedimentos de fisioterapia. Seu principal objetivo é restaurar a funcionalidade da cintura escapular. Exercícios especialmente projetados permitem que você restaure totalmente as funções motoras do membro superior lesionado.
Na maioria dos casos, os pacientes são prescritos:
- curso de terapia manual;
- massagem (terapêutica);
- Curso de terapia UHF;
- ginástica corretiva;
- Ao final do período de reabilitação, os pacientes são orientados a frequentar a piscina.
Autor do artigo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Formação: Diploma na especialidade "Medicina Geral" recebido em 2009 na Academia Médica. I. M. Sechenov. Em 2012 concluiu os estudos de pós-graduação em Traumatologia e Ortopedia no Hospital das Clínicas da cidade com o nome Botkin no Departamento de Traumatologia, Ortopedia e Cirurgia de Desastres.
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