Cisto Aracnóide Do Cérebro - Causas, Sintomas E Tratamento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2024-01-07 17:51

Cisto aracnóide do cérebro

O cisto aracnóide do cérebro é uma neoplasia de natureza benigna, que tem o formato de uma bexiga e está localizada entre as membranas do cérebro. Esses cistos são preenchidos com líquido cefalorraquidiano.

Via de regra, uma pessoa não sabe da presença de um cisto até que uma ressonância magnética do cérebro seja feita, uma vez que essas formações raramente apresentam sintomas. As primeiras queixas aparecem em um paciente quando os cistos atingem tamanhos impressionantes. Ao mesmo tempo, eles começam a exercer pressão sobre o tecido cerebral, a pressão intracraniana em uma pessoa aumenta, o que dá sintomas característicos. Tratamento cirúrgico: o cisto é drenado, excisado ou derivado.

Conteúdo:

• Cisto aracnóide - o que é?
• O que podem ser cistos aracnóides?
• Sintomas de cisto aracnóide
• Razões para a formação de cisto aracnóide do cérebro
• Como detectar?
• Como um cisto é tratado?
• Previsão e prevenção

Cisto aracnóide - o que é?

Um cisto aracnóide é uma neoplasia delimitada por uma aracnóide ou bainha de colágeno. O líquido cefalorraquidiano, denominado líquido cefalorraquidiano, acumula-se dentro dele. O cisto está localizado entre a duplicação da membrana aracnóide. É devido ao local de sua localização que essa neoplasia recebeu o nome adequado. No local onde o cisto é formado, a membrana aracnóide do cérebro é espessada e tem uma duplicação, ou seja, é dividida em 2 lâminas. É entre eles que o fluido cerebrospinal pode começar a se acumular.

Os cistos são geralmente de tamanho pequeno, embora possam inchar quando preenchidos com líquido cefalorraquidiano. Essas bolhas pressionam o córtex cerebral e causam os sintomas correspondentes.

A localização da formação do cisto pode variar. Sua localização favorita é o ângulo cerebelopontino, o sulco de Sylvian ou a área acima da sela turca. Como mostra a prática, cerca de 4% da população são portadores desses cistos, mas a maioria das pessoas não tem conhecimento de sua existência, pois simplesmente não há sintomas. Mais frequentemente, os cistos aracnóides são diagnosticados em homens. Não foi encontrada uma explicação para isso, mas os cientistas acreditam que há uma relação entre a frequência de traumatismos cranianos, que são muito menos comuns em mulheres. Os cistos aracnóides são responsáveis por cerca de 1% de todas as neoplasias do cérebro.

O que podem ser cistos aracnóides?

Dependendo da origem dos cistos, existem neoplasias primárias e secundárias. Cistos primários são neoplasias patológicas do cérebro que são obtidas por uma pessoa desde o nascimento, por exemplo, um cisto de bolso de Blake. Os cistos congênitos são malformações intra-uterinas, uma vez que o tecido nervoso é colocado nas primeiras semanas após a concepção.

Os cistos secundários se desenvolvem ao longo da vida, aparecendo após trauma, inflamação ou sangramento na área do cérebro. Na maioria das vezes, a fibra de colágeno predomina na composição desses cistos.

Dependendo da estrutura do cisto, as neoplasias complexas e simples são diferenciadas. Os cistos simples são representados pela membrana poutina e podem produzir líquido cefalorraquidiano de forma independente. Cistos complexos são incluídos em outros tecidos, por exemplo, células gliais podem ser encontradas neles.

Dependendo das manifestações clínicas da neoplasia, os cistos são diferenciados entre cistos congelados e progressivos. As formações progressivas dão sintomas neurológicos, que só se intensificam com o tempo. Os próprios cistos aumentam de tamanho. Os cistos congelados têm um curso latente e não aumentam de tamanho. É importante distinguir um cisto progressivo de um congelado, pois isso permite que você decida sobre outras táticas terapêuticas.

Além do cisto aracnóide, que se forma dentro do crânio, distinguem-se os cistos retrocerebelares. Eles se formam na espessura do tecido nervoso e provocam o aparecimento de sintomas neurológicos. Neurônios com esses cistos morrem. É mais fácil se livrar de um cisto aracnóide porque ele está localizado fora do cérebro. Enquanto os cistos retrocerebelares estão localizados em sua espessura.

Sintomas de cisto aracnóide

Os cistos aracnóides na maioria das vezes não apresentam sintomas. Isso é verdade para pequenas neoplasias. Na esmagadora maioria dos casos, os cistos congênitos são descobertos por acidente, durante a neurossonografia, através da fontanela que não se fechou na criança. Ou eles podem ser diagnosticados durante uma ressonância magnética para uma patologia diferente. Quando uma infecção que afeta o cérebro entra no corpo, o cisto pode se fazer sentir. Traumas cerebrais, assim como danos vasculares e doenças, podem provocar seu crescimento, o que significa sintomas.

Se os volumes do líquido cefalorraquidiano localizados na cavidade do cisto começarem a aumentar, isso provoca seu crescimento. Nesse caso, os sintomas se manifestam, indicando aumento da pressão intracraniana. Dependendo da localização da neoplasia, o paciente começará a se preocupar com os sintomas neurológicos correspondentes. Cada quinta pessoa terá sinais de um cisto.

Esses incluem:

• Uma dor de cabeça específica nos ossos do crânio é a carnialgia.
• Tontura.
• Ruído nos ouvidos.
• Sensação de latejamento na cabeça.
• Desordem de marcha.

Um cisto espinhal pode produzir sintomas semelhantes aos de uma hérnia de disco.

Um aumento na pressão intracraniana é acompanhado pelas seguintes manifestações:

• Fortes dores de cabeça.
• Sensações dolorosas na área do globo ocular.
• Nausea e vomito. O vômito geralmente ocorre no auge da dor de cabeça e não traz alívio para a pessoa.
• Convulsões.

À medida que o cisto cresce, as dores de cabeça tornam-se mais intensas e começam a incomodar a pessoa continuamente. A náusea se manifesta pela manhã, ao mesmo tempo em que ocorre o vômito na maioria dos pacientes. Se uma pessoa ignora as manifestações de um cisto, podem surgir problemas de audição e visão, os olhos começam a dobrar, a sensibilidade dos membros e a coordenação no espaço pioram e a fala sofre.

Imobilização de metade do corpo, diminuição da força muscular do lado da paresia - são manifestações graves de um cisto aracnóide que ocorrem apenas em casos avançados. Episódios de perda de consciência e convulsões também são comuns em cistos grandes. Os pacientes podem ter alucinações. Na infância, ocorre um atraso na fala e no desenvolvimento mental.

Se uma pessoa começar a se sentir pior, isso indica claramente o aumento do tamanho do cisto. Se ficar muito grande, está associado ao risco de morte devido à ruptura da cavidade cística.

Além disso, um cisto que comprime as estruturas cerebrais por um longo período de tempo leva a alterações irreversíveis em seus tecidos. Como resultado, uma pessoa desenvolverá um déficit neurológico persistente no contexto da degeneração das células nervosas.

Sintomas de um cisto aracnóide, dependendo de sua localização:

• Um cisto aracnóide, localizado na área das têmporas, se manifesta como sintomas de aumento da pressão arterial, convulsões, diminuição da sensibilidade e da atividade motora no lado oposto ao local de localização do tumor. Um cisto aracnóide temporal apresenta os mesmos sintomas de um acidente vascular cerebral. No entanto, eles são menos pronunciados e progridem mais lentamente.
• Se o cisto estiver localizado na região da fossa craniana posterior, isso se manifestará pelo pinçamento do tronco encefálico. Como resultado, o paciente pode apresentar insuficiência respiratória e cardíaca, paralisia e paresia, piora da coordenação e desenvolvimento de nistagmo. Quando um tumor se torna grande, o risco de coma e morte de uma pessoa por compressão das estruturas do tronco aumenta.
• Quando o cerebelo é pinçado em uma pessoa, em primeiro lugar, são observados distúrbios de coordenação, a marcha sofre. Podem aparecer movimentos involuntários, surgem crises de tonturas, náuseas e ruídos na cabeça preocupa.

Razões para a formação de cisto aracnóide do cérebro

Se um cisto se formar durante o desenvolvimento intra-uterino, isso se deve ao efeito de fatores patogênicos no feto.

Esses incluem:

• Infecções intrauterinas: toxoplasmose, herpes, vírus da rubéola, etc.
• Intoxicação do corpo de uma mulher grávida. O perigo é a ingestão de álcool, fumo, drogas, terapia com drogas de efeito teratogênico.
• O impacto da radiação no corpo da futura mãe.
• Superaquecimento do corpo de uma mulher grávida. Recomenda-se recusar-se a ir aos banhos e saunas, não ficar muito tempo ao sol, não tomar banhos quentes.
• A síndrome de Marfan e a hipocinesia do corpo caloso são acompanhadas pelo aparecimento de cistos aracnóides.

Além disso, um cisto aracnóide pode se formar durante a vida. Os fatores provocativos são:

• TBI recebido: concussão e contusões.
• Intervenções cirúrgicas anteriores no cérebro.
• Infecções ao longo da vida: inflamação do cérebro, aracnoidite e meningoencefalite.
• Hemorragia intracerebral adiada.

Às vezes, os fatores de risco listados fornecem a base para o crescimento de um cisto cerebral congênito.

Como detectar?

O exame por um neurologista nos permite suspeitar da presença de uma neoplasia no cérebro apenas se o cisto atingir um tamanho significativo. Só neste caso dá uma certa sintomatologia neurológica.

Portanto, se o médico suspeitar da presença de um cisto, ele encaminhará o paciente para os seguintes estudos:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• A ressonância magnética ou a tomografia computadorizada têm conteúdo máximo de informações e permitem que você esclareça o diagnóstico. O uso de ressonância magnética com contraste é especialmente importante. Este método permite distinguir um cisto de um tumor cerebral.

Como um cisto é tratado?

Se o cisto aracnóide não crescer ou se desenvolver, o tratamento não é necessário. Uma pessoa precisará se registrar com um neurologista e se submeter a um exame de ressonância magnética todos os anos. Isso permitirá acompanhar o crescimento e o desenvolvimento do cisto, se houver.

Quando um cisto progride e causa sintomas neurológicos, é necessário tratamento. A correção de medicamentos se resume a tomar medicamentos que normalizam a circulação cerebral (nootrópicos, vasotrópicos, antioxidantes). Às vezes, o paciente é prescrito medicamentos que dissolvem aderências (Karipain, Longidaza). A ajuda do cirurgião é necessária quando a medicação não resolve o problema.

A intervenção cirúrgica é projetada para reduzir a pressão intracraniana, é implementada de três maneiras:

• Cirurgia de bypass. O resultado desse procedimento é a formação de vias para a saída do líquido cefalorraquidiano da cavidade do cisto para a cavidade peritoneal.
• Fenestração. Este método envolve a aspiração do conteúdo do cisto com posterior criação de orifícios. Eles conectam a cavidade cística ao ventrículo do cérebro ou ao espaço subaracnóide.
• Drenagem de neoplasias por aspiração com agulha.

Os neurocirurgiões modernos preferem usar intervenções endoscópicas, uma vez que apresentam trauma mínimo no cérebro.

A operação é prescrita apenas se outros métodos de tratamento forem ineficazes. Em caso de hemorragia na área do cisto, ou quando este rompe, é necessária a retirada da neoplasia. A operação é realizada por trepanação, que está associada a uma série de complicações. O período de reabilitação é bastante difícil e trabalhoso.

Previsão e prevenção

O prognóstico depende de como o cisto cerebral se manifesta. Por muitos anos ou mesmo ao longo de sua vida, ela pode não se entregar. Se o cisto progride, o prognóstico piora. Às vezes, essas neoplasias tornam-se a razão pela qual uma pessoa fica com uma deficiência ou mesmo morre. No entanto, situação semelhante é observada apenas em casos avançados. Se a ajuda do cirurgião foi oportuna, a pessoa se recuperará totalmente. No entanto, é impossível excluir os riscos de sua recorrência.

Quanto às medidas preventivas, podem ser as seguintes:

• Cuidando da sua saúde durante a gravidez.
• Planejamento cuidadoso da gravidez.
• Tratamento oportuno de lesões, inflamação e patologias vasculares do cérebro.

Um cisto aracnóide não é um veredicto. Muitas vezes, as pessoas com essas neoplasias vivem a vida inteira e nem mesmo têm consciência de sua presença. Se o cisto começar a se manifestar, o tratamento não deve ser adiado.

Autor do artigo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologista

Educação: Em 2005 concluiu um estágio na IM Sechenov First Moscow State Medical University e recebeu um diploma em Neurologia. Em 2009, concluiu os estudos de pós-graduação na especialidade “Doenças nervosas”.