Cisto Ovariano Em Mulheres - Causas, Sinais E Sintomas De Cistos Ovarianos Direito E Esquerdo Em Mulheres. Consequências E Ruptura Do Cisto

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47

Causas e sintomas de cistos ovarianos direito e esquerdo em mulheres

Definição de doença

Conteúdo:

• Sinais e sintomas de um cisto ovariano
• Exames e exames de cisto ovariano
• Causas de cisto ovariano
• Você pode engravidar com um cisto ovariano?
• Ruptura de cisto ovariano
• Laparoscopia (remoção de um cisto ovariano)

Um cisto ovariano em mulheres é uma protuberância cheia de líquido que se forma na superfície de um ou de ambos os ovários da mulher, na maioria dos casos de um folículo. Anatomicamente, um cisto se parece com uma cavidade semelhante a um saco de parede fina. As dimensões desta formação variam de alguns a 15-20 milímetros de diâmetro.

Em 90% dos casos, o cisto é funcional ou folicular. O motivo do seu aparecimento é o "sobreamadurecimento" do folículo - uma educação especial em que se desenvolve a célula reprodutiva feminina. O fato é que a cada ciclo menstrual, um dos dois ovários normalmente produz um óvulo, que, quando maduro, deve deixar o folículo para a trompa de Falópio, e o folículo rompido torna-se um corpo lúteo, produzindo o hormônio progesterona. Esta é a essência da ovulação.

Um cisto se forma se o folículo não se rompe, mas se enche de líquido e permanece no ovário. Às vezes, seu tamanho começa a criar transtornos, bloqueando a saída para a trompa de Falópio e causando desconforto. Mas na maioria das vezes, o cisto folicular se dissolve já durante a próxima menstruação, sem deixar vestígios visíveis.

Um cisto funcional também pode ser provocado pela expansão do corpo lúteo. Possui os mesmos princípios de formação e é denominado cisto do corpo lúteo.

Outro tipo de cisto funcional é o cisto hemorrágico, quando os vasos sanguíneos se rompem no folículo ou corpo lúteo e ocorre hemorragia, acompanhada de dor.

Existe também um cisto disontogenético, que se forma como resultado de distúrbios no crescimento e desenvolvimento dos ovários durante a puberdade, bem como um cisto tumoral, que dá origem ao câncer de ovário.

Sinais e sintomas de cistos ovarianos em mulheres

Normalmente, o cisto ovariano não se faz sentir e diminui até desaparecer completamente em alguns ciclos mensais. Pode ser detectado por ultrassom dos órgãos pélvicos. Apenas ocasionalmente o aparecimento de um cisto é marcado por um ou mais dos seguintes sintomas:

• dor no abdômen inferior, às vezes muito forte e aguda;
• peso, pressão na região pélvica;
• dor persistente durante a menstruação;
• ciclo mensal irregular;
• náusea, vômito após exercício intenso ou relação sexual;
• pressão ao esvaziar a bexiga ou o reto;
• dor na vagina, acompanhada de sangramento.

Ao mesmo tempo, existem sinais que, acompanhados dos sintomas acima, indicam que é hora de consultar um médico:

• temperatura acima de 38 ° C;
• fraqueza e tontura;
• secreção profusa durante a menstruação;
• aumento do volume do abdômen;
• crescimento de pelos faciais de padrão masculino;
• sede intensa com micção abundante;
• pressão arterial anormal;
• perda de peso descontrolada;
• um selo palpável na cavidade abdominal;

Exames e exames de cisto ovariano

Para diagnosticar esta patologia, use:

1. TC (tomografia computadorizada) e MRI (imagem de ressonância magnética).

2. Exame de ultrassom transvaginal.

3. Laparoscopia, com a remoção do cisto após a detecção.

4. Análise de hormônios: LH e FSH, estrogênio e testosterona.

5. Punção da bolsa de Douglas (fórnice vaginal posterior) em caso de suspeita de sangramento interno devido à ruptura do cisto.

6. Análise do marcador tumoral CA-125 para excluir câncer de ovário.

7. Além disso, os testes de gravidez são obrigatórios, não apenas porque o tratamento de mulheres grávidas e não grávidas é diferente, mas também para excluir uma gravidez ectópica, cujos sintomas são semelhantes aos de um cisto ovariano.

Causas de cistos ovarianos em mulheres

Infelizmente, os mecanismos fisiológicos do aparecimento de um cisto ovariano ainda não foram totalmente compreendidos. A maioria dos médicos tende a acreditar que a patologia ocorre com distúrbios hormonais, processos inflamatórios e apoptose (morte celular programada).

De acordo com as estatísticas, a formação de um cisto ovariano ocorre em 7% das mulheres sexualmente maduras, inclusive após a menopausa. O aparecimento desta patologia está associado ao ciclo menstrual e não depende da idade e do estado de saúde da mulher, portanto é lógico que após a menopausa o cisto ovariano seja uma ocorrência muito rara. No entanto, o efeito de um cisto no corpo da mulher é de natureza diferente e depende de muitos fatores. Por exemplo, os cistos que aparecem devido ao uso de drogas que estimulam o trabalho dos ovários, apesar do grande número, desaparecem em vários ciclos menstruais sem consequências.

No caso em que o cisto é reforçado por fatores de risco: estresse, infecções sexualmente transmissíveis, interrupção artificial da gravidez, obesidade, tabagismo, menarca precoce, menopausa tardia, consequências como processos tumorais, diminuição da função reprodutiva até infertilidade, aborto espontâneo é possível.

Portanto, podemos concluir que o risco de um cisto aumenta devido a:

• ciclos menstruais irregulares;
• o aparecimento de menstruação precoce (antes dos 11 anos)
• distúrbios hormonais (por exemplo, hipotireoidismo);
• o aparecimento de um cisto no passado
• tratamento do câncer de mama com tamoxifeno;
• operações nos órgãos do sistema reprodutor;
• fumar;
• obesidade;
• infertilidade.

Professor, Doutor em Ciências Médicas Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich falará sobre as causas dos cistos:

Você pode engravidar com um cisto ovariano?

Em geral, a função reprodutiva não é prejudicada devido ao aparecimento de um cisto ovariano funcional. Além disso, a gravidez contribui para o desaparecimento mais rápido da patologia. Na verdade, durante a gravidez, um cisto raramente aparece, pois nessa época, geralmente, os folículos não se formam.

Se o cisto está no ovário e você deseja engravidar, há muitos fatores a serem considerados. Em geral, como mencionado acima, um cisto ovariano é mais frequentemente uma consequência da interrupção do processo de ovulação. Um folículo que se tornou um cisto não "libera" um óvulo nas trompas de falópio, obstruindo o ovário e impedindo que outros novos folículos se desenvolvam normalmente. Portanto, se forem encontradas tentativas malsucedidas de concepção, o exame para a presença de cistos pode estabelecer sua causa. Normalmente, esse cisto regride em dois ou três ciclos menstruais e a gravidez torna-se possível.

No entanto, é necessário um acompanhamento médico constante. Se uma mulher em idade reprodutiva tem:

• um cisto com mais de 8 centímetros de diâmetro;
• sem sinais de regressão do cisto;
• aumento do conteúdo do marcador tumoral CA-125,

- então é prescrita laparoscopia, o cisto é retirado e enviado para análise histológica.

Antes da laparoscopia, a gastroscopia, a ultrassonografia da cavidade abdominal e a colonoscopia são necessárias para diferenciar o cisto ovariano de outras patologias do trato gastrointestinal e outros órgãos abdominais.

Mas vamos voltar à situação normal quando a gravidez ocorre no contexto de um cisto ovariano (tenha em mente que um cisto de corpo lúteo durante a gravidez é uma norma fisiológica, portanto, nem todos os itens a seguir se aplicam a esta variedade). A observação de pacientes nessa condição (geralmente isso acontece sem planejamento de gravidez e exame preliminar) mostra que aproximadamente 4% necessitaram de intervenção cirúrgica urgente. O problema é a torção do pedículo do cisto e a ruptura do cisto ovariano devido à pressão e ao crescimento do feto. Para evitar tais casos, é imperativo ser examinado por um ginecologista antes de engravidar.

Cisto do ovário esquerdo e direito em mulheres

Além das causas descritas na seção "Causas de um cisto ovariano", um cisto ovariano esquerdo costuma ser uma consequência de colite (inflamação na sigmóide e nas partes descendentes do intestino delgado). Como os ovários e os intestinos estão localizados lado a lado na cavidade abdominal, há uma conexão histológica entre eles e várias patologias se espalham nas duas direções. Isso deve ser levado em consideração no diagnóstico diferencial de cistos ovarianos.

No ovário direito, um cisto aparece pelos mesmos motivos que no esquerdo. No caso do ovário direito, além dos motivos já descritos, surge um cisto após apendicectomia pelo mesmo motivo de intervenção cirúrgica na área de sua localização.

Ruptura de cisto ovariano

Os sintomas de ruptura de um cisto ovariano, conforme descrito acima, afetam negativamente o bem-estar da mulher e provocam perda de desempenho. Esses incluem:

• febre, que não é "derrubada" pelos antipiréticos comuns;
• dor abdominal aguda;
• náusea que provoca vômito;
• sangramento com secreção mucosa do útero;
• dores de cabeça, tonturas, perda de consciência;
• anemia (pele pálida);
• diminuição da pressão.

Esses sintomas por si só, mesmo sem o conhecimento do cisto ovariano, causam ansiedade e deveriam ser o motivo para ir ao médico, caso não chamar uma ambulância.

As consequências de um cisto ovariano rompido após e durante o início dos sintomas não demoram a chegar. O líquido que está dentro do cisto e deve ser removido pelo sistema de filtragem durante a regressão da patologia entra na cavidade abdominal. Além do desconforto e da dor, existe o perigo real de inflamação (peritonite), que pode ameaçar a saúde e a vida da mulher. É por isso que é necessário consultar um médico aos primeiros sintomas de ruptura de um cisto ovariano.

Para evitar a ruptura do cisto, consulte o seu ginecologista regularmente e, se você tiver um cisto, consulte um médico. O especialista dirá quando o cisto não é perigoso e vale a pena esperar até o início da regressão, ou prescreverá uma laparoscopia para preservar a saúde da mulher. Os métodos modernos de remoção do cisto são eficazes e simples o suficiente para não ter medo dessa operação.

As mulheres que recusaram exames regulares às vezes acabam na mesa cirúrgica em um momento crítico, quando o cisto progride a ponto de o próprio ovário ter que ser removido. Cuidar da saúde depende inteiramente da própria pessoa, portanto, ir ao ginecologista é um assunto pessoal de todos, mas nesses casos leva a mulher a pensar em conceber um filho.

Laparoscopia (cirurgia para remover um cisto ovariano em mulheres)

A laparoscopia é um método cirúrgico moderno, a operação é realizada através de uma abertura de 0,5-1,5 cm. A operação é realizada por meio de um laparoscópio (tubo telescópico com câmera de vídeo e luz fria). Durante a cirurgia, a cavidade cirúrgica pode ser preenchida com dióxido de carbono. O uso da laparoscopia é amplo, desde a colecistectomia até a cirurgia retal e de cólon.

As consequências da remoção de um cisto ovariano são limitadas a duas semanas de reabilitação para uma condição de trabalho e restauração da atividade física. Podem surgir problemas com a anestesia, uma vez que todos podem ter uma reação inespecífica ao anestésico, portanto, é aconselhável passar nos testes antes da operação para determinar o anestésico ideal.

O mais prejudicial, mas também raro, após a laparoscopia são os processos adesivos. Sem a supervisão necessária, aderências que se desenvolvem de forma incontrolável podem levar a uma série de doenças dos órgãos genitais e até mesmo à infertilidade. Este é um problema bastante comum após qualquer cirurgia, o que mais uma vez o leva a seguir todas as instruções dos médicos e submeter-se a um tratamento medicamentoso durante a reabilitação.

Sexo e esportes após a laparoscopia do cisto ovariano são considerados estresse inaceitável. No que diz respeito às relações sexuais e esportes, o período de abstinência total é de um mês. Ao restaurar o treinamento, é claro, você precisa começar com a carga mais baixa para dominar gradualmente as habilidades perdidas e controlar o limite de tensão admissível. Em particular, os médicos proíbem levantar pesos acima de três quilos nos primeiros três meses após a operação e nos próximos três meses - não mais do que cinco.

Seis meses é o pós-operatório, após o qual você deve retornar ao médico para um exame de complicações. E se o médico permitir, será possível voltar às cargas normais - para a maioria das mulheres, tais exigências, a princípio, não alteram seu estilo de vida, embora atletas e trabalhadores de diversos setores ou comércios tenham que se limitar.

A gravidez após a laparoscopia de um cisto ovariano não é apenas uma solução segura - a operação em si é frequentemente realizada para tratar a infertilidade. Como mencionado acima, um cisto folicular pode provocar infertilidade, uma vez que os cistos permanentes, apesar da regressão e da ausência de sintomas, interferem no desenvolvimento de novos folículos com óvulos dentro deles.

Após a laparoscopia, 85% das pacientes que tratam a infertilidade dessa forma engravidam no primeiro ano após a cirurgia (20% - no primeiro mês, 20% - no período de três a cinco meses, 30% - após seis meses, e os 15% restantes esperam de nove meses a um ano).

Aliás, os termos estão bem distribuídos, fica claro que o período de gravidez após o tratamento da infertilidade é puramente individual. Se a laparoscopia for feita dissecando as aderências, a paciente tem um ano inteiro para a concepção, segura em termos de complicações. Se a laparoscopia revelou outras doenças além de um cisto, e um curso de tratamento para problemas ginecológicos foi realizado, então, nos primeiros meses, é provável que ocorra a gravidez tão esperada.

Mensalmente após a laparoscopia, os cistos ovarianos devem aparecer dentro do cronograma, uma vez que a integridade do tecido saudável durante a laparoscopia não é violada. No entanto, qualquer operação no ovário pode alterar o ciclo menstrual - este é um fenômeno dentro dos limites fisiológicos.

Após a laparoscopia, uma secreção mucosa também pode aparecer. Essa descarga às vezes ocorre mesmo imediatamente após a operação, e eles não falam nada de ruim. Uma causa de alarme aparecerá se essas secreções adquirirem uma tonalidade verde-amarelada ou verde-amarelada - isso significa que uma infecção apareceu no corpo. Normalmente, esse sintoma é acompanhado por fraqueza, sonolência, febre e desconforto característicos.

Além disso, também pode ser encontrada secreção branca, que aparece como resultado da laparoscopia durante o uso de antibióticos. Eles podem falar sobre o aparecimento de um sapinho ou sobre outra infecção, para a qual foi feito um esfregaço. Em qualquer caso, a supervisão médica e atenção médica oportuna ajudam a curar rapidamente doenças nos estágios iniciais.

Como você pode tentar curar um cisto em casa, veja aqui. Mas não se esqueça que o exame do médico é antes de tudo!

A dieta após a laparoscopia do cisto ovariano deve facilitar ao máximo o processo de reabilitação do sistema reprodutor. Devido ao fato de os ovários estarem próximos aos intestinos, sua condição também depende do bem-estar do trato digestivo. Portanto, os alimentos consumidos nos primeiros três meses devem conter mais fibras, o que melhora o peristaltismo e normaliza os níveis de glicose. Portanto, você deve evitar comer alimentos gordurosos, fritos, muito picantes e salgados. Esses alimentos são muito difíceis de digerir e, além disso, irritam fortemente as membranas mucosas do trato gastrointestinal.

Uma exigência especial para a dieta após a laparoscopia é a proibição de ingestão de bebidas alcoólicas de qualquer tipo por um mês e meio.

A dieta consiste em comer alimentos fáceis para o trato digestivo (vegetais, frutas, carne cozida e cozida) em pequenas porções 10-12 vezes ao dia. Com a cura de feridas internas, sucos recém-espremidos cheios de vitaminas, laticínios com baixo teor de gordura (kefir, leite), cereais (cereais) ajudarão muito o corpo. Lembramos que, devido à provável indicação de um curso de antibióticos, você também deve esquecer a ingestão de bebidas alcoólicas no primeiro mês e meio.

Lista de literatura usada

Fonte: "Apoplexia do ovário e ruptura de cistos ovarianos" - Alexander Gasparov, Armen Ter-Ovakimyan, Elena Khilkevich, Alina Kosachenko, 2009

Fonte: "Ginecologia" - Eduard Ailamazyan 2013

Fonte: "Guia para Endocrinologia Ginecológica" - Roza Manusharova, Eslinda Cherkezova, 2011

Fonte: "Ginecologia não operatória" - Vera Smetnik, Lidia Tumilovich, 2006

Fonte: "Ultrasound in gynecology. Symptoms, diagnostic problems and errors. A guide for médicos" - Suren Khachkuruzov, 2016

Fonte: "Ginecologia. Livro didático" - Galina Savelyeva, Valentina Breusenko, 2014

Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".