2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificação: 2023-12-16 21:47
Coma cerebrovascular
O coma cerebrovascular se desenvolve com vários distúrbios da circulação arterial no cérebro, como acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, hemorragia subaracnóide, que leva a graves distúrbios funcionais.
Sinais de coma cerebrovascular
Um dos primeiros e mais característicos sinais de coma cerebrovascular é a dor de cabeça repentina. Geralmente aparece à noite, especialmente após estresse emocional ou mental, tem um caráter opaco e difuso e se intensifica com a inclinação da cabeça. Além disso, ele começa sem razão aparente.
Há queixas de aumento da fadiga, perda de desempenho, alterações de humor, distúrbios do sono, quando o paciente acorda à noite e não consegue mais dormir.
Depois de um tempo, as deficiências cognitivas são adicionadas - a memória para números, nomes, eventos que ocorrem diminui; a contagem verbal torna-se difícil, o paciente fica muito exigente. Então há um ruído nos ouvidos, a princípio instável, depois torna-se contínuo e monótono; acompanhada de tontura causada por distúrbios do aparelho vestibular.
A pele da face e as membranas mucosas visíveis tornam-se cianóticas, às vezes há inchaço da face. Os desmaios são comuns, acompanhados de ondas de frio e cianose das extremidades. As crises cerebrais periódicas levam a disfunções patológicas graves do cérebro e são acompanhadas pelo desenvolvimento de fraqueza nos membros (hemiparesia), via de regra, por um lado, a fala fica arrastada e indistinta, a sensibilidade diminui, a visão cai drasticamente. As crises convulsivas ocorrem frequentemente, há um distúrbio de consciência.
Se houver uma tendência positiva na condição do paciente durante o primeiro dia, um distúrbio transitório da circulação cerebral é diagnosticado. Se a condição permanecer inalterada ou a dinâmica for negativa, podemos falar sobre um derrame. Nesse caso, as disfunções cerebrais graves têm consequências irreversíveis e persistem até o final da vida do paciente.
Frequentemente, distúrbios transitórios da circulação cerebral são mascarados por micro-derrames, que são muito difíceis de diferenciar. Com uma nova exacerbação da hipertensão, pode começar o edema cerebral, sinais do qual são dores súbitas e intensas na cabeça, agravadas por tosse e espirros, tonturas constantes, náuseas e vômitos. A falta de coordenação é comum.
Causas do coma cerebrovascular
As causas ou fatores predisponentes no desenvolvimento do coma cerebrovascular são mais frequentemente: aterosclerose dos vasos cerebrais, hipertensão, malformações congênitas dos vasos cerebrais ou aneurismas arteriovenosos, vasculite, trauma e doenças cardíacas.
Sintomas do coma cerebrovascular
Os sintomas do coma cerebrovascular dependem das artérias do cérebro que apresentam circulação prejudicada. Se ocorrer um distúrbio circulatório no sistema da artéria carótida interna, o paciente desenvolverá um distúrbio da fala ou uma hemiparesia curta em um lado do corpo oposto ao foco da lesão.
Se ocorrerem distúrbios circulatórios com osteocondrose cervical, os pacientes geralmente se queixam de tonturas, fortes dores de cabeça localizadas na parte posterior da cabeça, náuseas. No pico do ataque, ocorre o vômito.
As funções de coordenação são prejudicadas, a visão dupla aparece nos olhos, a fala fica arrastada. Com um curso severo e prolongado de hipertensão e aterosclerose progressiva dos vasos cerebrais, como resultado, a insuficiência circulatória se desenvolve com lesões vasculares orgânicas de gravidade variável. Os pacientes desenvolvem irritabilidade irracional, instabilidade emocional. A atenção se dispersa, há uma diminuição da memória, da inteligência. Como resultado do bloqueio das artérias cerebrais, são formadas consequências graves de distúrbios da circulação cerebral, expressos em distúrbios funcionais graves.
Se uma hemorragia subaracnóide ocorre sob a membrana aracnóide do cérebro, então no quadro clínico o principal sintoma é uma forte dor de cabeça, como uma pancada na nuca, vermelhidão (hiperemia) da face, o pulso torna-se raro. Freqüentemente, há convulsões, aumenta a excitação emocional.
Todos os pacientes com sinais de desenvolvimento de coma cerebrovascular devem obrigatoriamente ser consultados por um neurologista para esclarecimento do diagnóstico. O prognóstico da doença depende da gravidade e da natureza do acidente cerebrovascular transitório.
Autor do artigo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educação: Instituto Médico de Moscou. IM Sechenov, especialidade - "Medicina Geral" em 1991, em 1993 "Doenças Ocupacionais", em 1996 "Terapia".
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